腰痛的主要病因有外邪侵袭、跌仆外伤、年老体虚。是指以腰脊或脊旁部位疼痛为主要表现的病证。腰为肾之府，腰痛与肾的关系最为密切。

1、外邪侵袭：由于久居冷湿之地，或涉水冒雨，或贪凉或劳汗当风，衣着湿冷而感受寒湿之邪，或感受湿热之邪，或寒湿内蕴日久郁而化热，实热阻遏经脉气血运行，引起腰痛。

2、跌仆外伤：跌仆闪挫，或体位不正，用力不当导致腰部经络气血瘀滞不通，瘀血留着而腰痛。

3、年老体虚：先天禀赋不足，或久病失治，或年老体衰，或房劳过度，致肾精亏损，无以濡养经脉而发生腰痛。

总之，腰痛的病因以肾虚为本，感受外邪、跌仆闪挫为标，两者又互为因果。病变部位在肾，与足太阳膀胱经、足少阴肾经及督脉、带脉等经脉有关。基本病机为邪阻经脉，腰府失养。