影像学是骨软骨瘤诊断的主要方法，根据其影像特征，仅X线片就多能做出明确诊断。CT检查对确诊解剖结构复杂部位的骨软骨瘤非常有价值。MRI可清晰显示软骨帽有助于较早发现恶变。

一、X线平片

1、肿瘤骨性基底为母体骨向外突出的骨性赘生物，发生于长管状骨者多背离关节方向生长；

2、赘生物周边为骨皮质，内为骨小梁两者与母体骨皮质及骨小梁相延续；肿瘤顶端可膨大，或呈菜花状，或呈丘状隆起；

3、X线片不能显示软骨帽，但当软骨帽钙化时，肿瘤顶缘外出现点状或环形钙化影。

二、CT

1、骨性基底的骨皮质和骨松质均与母体骨相延续；

2、如果与周围组织形成良好对比时，可显示有软骨帽，为骨性瘤体与周围组织之间的较低密度区域；软骨帽边缘多光整，其内可有点状或环形钙化；

3、增强扫描无明显强化。

三、MRI

肿瘤的形态特点与X线、CT所见相同。骨性基底各部的信号特点与母体骨相同软骨帽信号特点与关节透明软骨相似，在T1WI上呈低信号，在脂肪抑制T2WI上为明显高信号。MRI能清楚显示软骨帽，若软骨帽厚度大于2cm，则提示恶变。