应用局麻药导致的不良反应主要有中枢神经系统毒性反应、循环系统反应、过敏反应等。

1、中枢神经系统毒性反应：首先表现为抑制性通道的兴奋性降低，边缘系统兴奋灶扩散，可以导致眩晕、听觉及视觉异常、烦躁不安、精神错乱、肌肉震颤乃至痉挛性惊厥；如

果在大脑中蓄积药物浓度升高，兴奋通道被抑制，则发生中枢神经系统抑制，导致嗜睡、昏迷及呼吸系统抑制；

2、循环系统反应：对循环系统可引起心肌收缩力减弱、收缩时相改变、心搏微弱、心排出量降低、传导速度下降、室性期前收缩增多、室颤、节前纤维麻痹、外周血管舒张造成血压降低，严重时导致循环衰竭；

3、过敏反应：可表现为皮疹、血管神经性水肿、关节疼痛、支气管痉挛、血压下降、甚至引起心脏骤停。

除此之外，还可能出现高铁血红蛋白血症，高铁血红蛋白达30%以上时应按急诊处理，否则也可危及生命。

参考资料：[1]王晓娟.口腔临床药物学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.