硬膜外阻滞的麻醉平面与腰麻不同，呈节段性。影响平面的主要因素有局麻药容积、穿刺间隙、导管方向、注药方式、病人情况等。

1、局麻药容积：硬膜外间隙药液的扩散与容积有关。注入容积愈大，扩散愈广麻醉范围愈宽；

2、穿刺间隙：麻醉上、下平面的高低取决于穿刺间隙的高低。如间隙选择不当，有可能上或下平面不符合手术要求而导致麻醉失败，或因平面过高而引起呼吸循环的抑制；

3、导管方向：导管向头端插入，药液易向胸、颈段扩散；向尾端插管，则易向腰、骶段扩散；

4、注药方式：药量相同，如一次集中注入则麻醉范围较广，分次注入则范围缩小。通常在颈段注药其扩散范围较胸段广，而胸段又比腰段广；

5、病人情况：老年、动脉硬化、妊娠、脱水、恶病质等病人，注药后麻醉范围较一般人广，故应减少药量；

此外，还有药液浓度、注药速度和病人体位等也可产生一定影响。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.