乳腺癌是严重威胁女性身心健康的常见恶性肿瘤，在临床上常见的高危发病因素主要有以下几个方面。

1、遗传因素：有乳腺癌家族史的人，特别是母亲、姐妹曾患乳腺癌，其发病危险性为正常人群的2-3倍：如其亲属双侧乳腺患病，其患乳腺癌的危险性更高；流行病学研究发现乳腺癌发病部分呈家族聚集倾向，一些易感基因如BRCA1、BRCA2、ATM、TP53等也与乳腺癌的发病有关。

2、月经、生育、哺乳：绝经前乳腺癌发病主要与卵巢功能有关，初潮年龄早于13岁、绝经年龄在55岁以上被认为是乳腺癌高危发病因素，初潮早、绝经晚亦标志着有效的行经时间长。流行病学研究发现，行经40、年的妇女发病率较行经30年者增加1倍；初次足月产在20岁以前者较未生育者降低40%，而初产年龄在35岁以上者危险性较未生育者为高；未发现流产对乳腺癌发病有影响，但哺乳能降低乳腺癌发病的危险性，且哺乳总时间越长，乳腺癌发生的危险性越低。

3、激素水平：乳腺癌发生受多种激素的影响，如雌激素（包括雌酮、雌二醇等）对乳腺癌发生有直接关系，而其代谢产物雌三醇则有保护作用；孕激素被认为有一定保护作用，但其主要在一次生产、正常哺乳后发挥作用，动物实验证实催乳素可增加二甲基苯蒽对小鼠肿瘤的诱发率。

4、营养、肥胖：绝经前女性乳腺癌与卵巢功能有关，绝经后则与肥胖及肾上腺分泌的雄烯二酮有关，因而绝经后妇女降低体重可降低乳腺癌的发病危险性。儿童期营养的增加可以提早月经的初潮时间，亦使绝经前的发病率增加。

5、环境因素：北美、北欧地区乳腺癌发病率约为亚、非、拉美地区的4倍，而低发地区居民移居至高发地区后，第二、三代移民的乳腺癌发病率逐渐升高，提示环境因素及生活方式与乳腺癌的发病有一定关系。

6、乳腺良性病变：与乳腺癌的关系尚存争议，多数观点认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌的发病有关。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.