断肢(指)再植的基本原则包括彻底清创、修整重建骨支架、缝合肌(肉)腱、重建血液循环、缝合神经、闭合创口、包扎等。

1、彻底清创：清创既是手术的重要步骤，又是对离断肢(指)体的组织损伤的进一步评估。一般分两组同时清创离断肢(指)体的远近端，仔细寻找、修整、标记血管、神经、肌腱；

2、修整重建骨支架：为了减少血管神经缝合后张力，适当修整和缩短骨骼，骨折内固定要求简便迅速、剥离较少、固定可靠、利于愈合。可根据情况选用螺丝钉、克氏针、钢丝、髓内钉或钢板内固定；

3、缝合肌(肉)腱：支架重建后，在适当张力下缝合肌肉肌腱；

4、重建血液循环：将动、静脉彻底清创至正常组织，在无张力下吻合，若有血管缺损应行血管移位或移植；

5、缝合神经：神经应尽可能一期修复。无张力状态下缝合神经外膜，若有缺损，应行神经移植；

6、闭合创口：修剪皮缘，缝合伤口；

7、包扎：用温生理盐水清洗血迹，多层无菌敷料松软包扎，指间分开，指端外露，以便观察肢(指)远端血运。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.