一过性大脑功能失常并非都是神经元痫性放电所致，其他疾病亦可发生，需注意与癫痫进行鉴别，具体如下：

1、晕厥：脑部全面性血流灌注不足所致；有短暂意识障碍，偶然伴发两上肢的短促阵挛，需要和各种失神发作鉴别。血管迷走性晕厥前，大多有情感刺激或疼痛刺激史，静脉回流减少性晕厥，多在持久站立、脱水、出血或排尿、咳嗽时出现；直立性低血压晕厥都在突然立起时发生；心源性晕厥多见于用力或奔跑时，晕厥在发生前一般先有头昏、胸闷、黑矇等症状，不似失神发作的突然发生，意识和体力恢复也远较缓慢。

2、脑短暂缺血发作（TIA）：为脑局部血流灌注不足所致的功能失常，仅有功能抑制现象；如果有跌倒发作，仅见于中、老年病人，并有明显脑血管疾病症象，可与癫痫发作区别。

3、偏头痛：症状过程缓慢，发作间并无脑电图上局灶异常，偏头痛和癫痫偶可并存。

4、假性发作：为心源性发作，若癫痫病人同时有之，则存在诊断困难，约20%的难治性癫痫属于此类，发作常为心情紧张或暗示所致，运动症状在全身抽搐中并不同步、对称；但确切诊断常需做电视监视下EEG描记。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 上册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.