发作包括≥5个精神或躯体症状并且持续≥2周可被列入重性抑郁，其分为四个亚型，即精神病亚型、紧张亚型、忧郁亚型和非典型亚型。

1、精神病亚型：其特征表现为妄想，内容为犯了不可原谅的过失或罪恶、罹患了不可治疗或是令人羞耻的疾病或是被迫害，病人可能有幻听或幻视（例如指责或谴责的声音），如果只有耳闻人语，应仔细检查患者描述的声音是否为真正的幻听。

2、紧张亚型：以严重的精神运动性抑制或是过度的无目的行为退缩为特征，在某些患者中会存在做鬼脸、模仿言语或是模仿运动。

3、忧郁亚型：其特征为几乎对一切活动都丧失愉快感、对于愉快的刺激不能反应、情感表达没有变化、过度或是不恰当的内疚、早醒、明显的精神运动性迟滞或是激越、显著的食欲减退或是体重下降。

4、非典型亚型：其特征为对于正性事件有愉快的反应和对于拒绝非常敏感，导致对于感觉到的批评或拒绝产生抑郁的过度反应沉重的瘫痪感或是无力感、体重或是食欲增加和睡眠过多，有些会出现昼轻夜重。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 上.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.