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脑梗死怎么治疗
2023-08-28 19:16:15阅读:-
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脑梗死怎么治疗
脑梗死临床上常见的治疗方法通常包括药物治疗、介入和手术治疗以及综合治疗等。
一、药物治疗:
1、静脉溶栓治疗:公认的静脉溶栓治疗时间窗是发病4.5小时内,重组组织型纤溶酶原激活物进行溶栓治疗;
2、动脉溶栓治疗:针对颅内主要供血动脉的闭塞、神经功能缺损严重症状出现小于6小时,未能进行静脉溶栓的卒中患者;
3、抗血小板治疗:对于不能溶栓的患者,均建议给子抗血小板治疗,临床指南推荐使用阿司匹林。
二、介入和手术治疗:
1、颈动脉内膜剥脱术和支架介入术:发作后如果发现颈动脉和内动脉狭窄,可以行颈动脉内膜理剥离术、血管成形术和支架术治疗;
2、机械性碎栓或取栓治疗:机械血栓消融技术可增加血管的再通,但均因研究规模的限制,目前尚未推荐作为常规治疗。
三、综合治疗:
1、体位和运动:大多数患者发病后需卧床休息,病情稳定后要尽早开始活动;
2、营养和补液:所有患者均需进行吞水试验了解吞咽功能,如有必要,应置入鼻胃管或经鼻十二指肠管,以提供营养及药物;
3、感染的控制和预防:肺炎和泌尿道炎症是常见的并发症,严重的卒中患者可能需要预防性应用抗生素。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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