中老年人补充叶酸，是根据具体情况具体来补充，分为大剂量补充和小剂量补充。应避免私自用药，以免药物过量，引起不适症状。

若中老年人存在大细胞性贫血，需要大剂量地补充叶酸。补充叶酸的同时还应该补充维生素B12，并且动态监测贫血是否纠正。

对于高血压患者，一般要抽血查同型半胱氨酸血症，如果同型半胱氨酸超过15μmol/L，需要小剂量地补充叶酸。

同时应注意补充动态观察，看同型半胱氨酸血症是否降至正常，另外也可以通过控制血压，来明确是否血压通过补充叶酸以后能够尽快地恢复正常。