痔疮肛瘘怎么治疗-有来医生

李胜龙
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

结、直肠肛门病外科

痔疮肛瘘怎么治疗

2023-09-01 17:36阅读：

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如果患者患有痔疮并且合并肛瘘，其治疗方法以手术治疗为主。虽然痔疮可以选择保守用药来缓解症状，但是肛瘘的治疗方法只有手术。

痔疮和肛瘘合并发作时需要通过手术治疗，其术式包括挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术、瘘管切开加挂线疗法等。手术过程当中首先需要将肛瘘的瘘管壁进行切除，在保留肛门局部括约肌功能的前提下，将局部的内痔和外痔结扎切除干净，才使得患者一次手术将所有的肛肠疾病都切除和去掉。

手术之后需做好切口周围局部的清洁卫生，还需要做好伤口的引流和局部的消毒，避免由于引流不畅而引起伤口的感染和假性愈合，必要时遵医嘱静脉滴注抗生素，如注射用头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星注射液等预防感染。

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痔疮肛瘘怎么治疗

痔疮和肛瘘都是非常常见的肛门病。痔疮是肛垫下移和静脉曲张引起，肛瘘是肛腺感染后肛周脓肿破溃发展而来。痔疮确诊后，应该以保守治疗为主，而肛瘘一旦确诊必须手术治疗。所以，如果患者同时存在肛瘘和痔疮两种疾病，建议行手术治疗。手术的时候要以治疗肛瘘为主，准确定位感染肛腺并且妥善处理，同时还要剔除肛瘘的瘘管并且将外口切除，这样才能最大程度的避免复发。在治疗肛瘘的同时，如果不影响肛瘘治疗，还可以顺便将痔疮一并治疗。

语音时长01:11''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/04/25收听(59430)

肛瘘痔疮怎么治疗

"肛瘘主要是引起患者肛旁胀痛以及流脓血水，会严重的影响患者的生活。在临床上，对于肛瘘主要采取手术治疗，因为肛瘘存在内口以及瘘管，只有手术才能完全清除干净。单纯的药物保守治疗很容易导致后期复发，甚至导致肛瘘更加严重。通常情况下，可以在局部浸润麻醉下选择肛瘘切除手术，将内口以及瘘管清除干净。同时也可以选择肛瘘挂线疗法，主要针对高位复杂性肛瘘，可以最大程度的保留肛门括约肌，以免后期手术创面过大，导致患者出现感觉性失禁。在术后需要选择高锰酸钾溶液或者肛门洗剂进行坐浴，配合红油膏纱条外敷以及抗生素等药物进行消炎处理，才能治愈。"

语音时长01:14''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/03/12收听(12151)

痔疮和肛瘘怎么治疗

"痔疮和肛瘘的治疗方法：首先，如果肛瘘已经确诊，是必需要手术治疗的，因为随着时间越来越长，肛瘘有可能变得越来越复杂，越来越难做，手术费用越来越高。其次，痔疮需不需要手术治疗，要看痔疮的严重程度，也就是症状情况。俗话说十人九痔，有的人痔疮一辈子都不需要去处理，痔疮如果出血比较多，一滴一滴的往下滴，每次大便都有十来滴，或者有的人直接是喷射状出血，痔疮脱出来，解大便的时候会有一圈痔疮鼓在肛门口，解完大便之后又缩回去，这种是二期内痔。如果痔疮在解大便的时候鼓在肛门口，自己回缩不上去，需要用手塞回去，属于三期内痔，二期内痔和三期内痔，都要手术治疗。如果只是轻微的一点痔疮，如一期内痔，比如一点点血，又不痛、不痒，这种情况通过保守治疗用些痔疮膏和痔疮栓塞肛门，还有饮食控制，调理大便就可以了。"

语音时长01:48''

丁二军│九江市中医医院

2019/01/12收听(85152)

01:51

肛瘘和痔疮哪个严重

肛瘘和痔疮是两个完全不同的疾病，两者在严重的方面没有可比性，但是在治疗上肛瘘治疗难度要大于痔疮...

贾山│北京市肛肠医院

2020/08/20播放(58630)

01:55

肛瘘和痔疮有什么不同

肛瘘和痔疮完全是两个疾病。痔疮是血管性疾病，主要是由于静脉、淋巴回流不好而引起的血管扩张、增生...

吕生辉│海南省中医院

2019/12/23播放(59703)

01:42

痔疮和肛瘘哪个严重

痔疮和肛瘘两个病相比较、哪个更严重这个问题不好回答。因为痔疮和肛瘘是两个完全不同的疾病，所以无...

邹江│海南省中医院

2020/01/06播放(72102)

痔疮和肛瘘哪个严重

"痔疮和肛瘘没有可比性，都有轻有重。痔疮和肛瘘是两回事，本质上是有区别的，它们属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和迂曲所形成的柔软静脉团，是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病。医学说痔疮包括内痔、外痔和混合痔。肛瘘是肛周脓肿切开引流术或者肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染破溃，肉芽组织增生形成窦道，会形成内口、瘘管和外口组成的肛瘘，也是良性疾病。痔疮和肛瘘的区别在于形成原因不同，病情变化和症状体征也不同。痔疮的治疗以保守治疗、非手术治疗为主，保守治疗无效，症状比较严重的痔疮，需要手术治疗。肛瘘在诊断明确之后，需要通过手术的方法进行治疗，而且越早越好。术后一定要按时换药，保持手术创面引流通畅，避免假性愈合和术后复发。"

语音时长01:51''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/08收听(63288)

肛瘘和痔疮有什么不同

"肛瘘跟痔疮最主要的就是表现不一样，痔疮最主要的就是便血，便血可多可少，少的就是滴血或者纸上有血，严重的解大便的时候直接有一滩血或者喷射状出血；痔疮另外一个症状就是脱出，解大便的时候痔疮直接就从肛门里面脱出来，以上是其临床表现。肛瘘就是肛门周围长出了一个小疙瘩，就像青春痘一样的小疙瘩，而且从小疙瘩里面经常会流脏东西出来，是黄色的，有时像大便一样的颜色；然后会刺激肛周，导致肛周的潮湿、瘙痒而且总觉得内裤很脏而且气味非常大，这是肛瘘的临床表现。当然对于肛瘘和痔疮两种疾病，只要是到正规的医院肛肠科，让医生做一个检查就非常清楚，也非常容易判断。"

语音时长01:18''

杨超│岳阳市中医医院

2019/06/19收听(48865)

痔疮和肛瘘那个严重

"痔疮和肛瘘在临床上都比较常见，为两个完全不同的疾病，不能将痔疮和肛瘘进行横向的比较，不能判断哪个更严重，两种疾病的发病原因和治疗方法都不相同。痔疮以治疗症状为主，由于肛门皮肤下和直肠黏膜下的血管，出现病理性的曲张所导致的柔软团块，痔疮只有在通过药物无法控制症状的情况下，才会考虑手术治疗。而肛瘘由于肛周脓肿经切排，或破溃以后所导致，在肛门皮肤周围有外口，肛隐窝处有内口，外口与内口之间有瘘管，肛瘘一经确诊必须通过手术才能治愈。"

语音时长01:12''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/29收听(36296)

肛瘘和痔疮哪个严重

肛瘘和痔疮都是肛肠科常见的疾病，但是无论肛瘘或者痔疮，在本身的疾病里面也有轻有重，所以个人觉得不能这样做横向的比较。轻症的痔疮有少量出血，没有肿物的脱出，不需要特殊的治疗，只要平时对症治疗、控制症状就可以，平时注意饮食排便和休息。如果严重痔疮症，出血量比较大，而且伴有严重的脱出症状，需要进行手术的治疗。肛瘘也一样，低位的单纯性的肛瘘，只要做简单的手术可以完全治愈。如果涉及到复杂性的或者位置非常高的肛瘘，手术过程相对复杂，难度也会加大，术后的复发率也会提高，但是肛瘘一般都需要经过手术才能治愈。

语音时长01:23''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/14收听(36180)

01:50

痔疮和肛瘘能否一次根治

痔疮和肛瘘为两种不同疾病。其中痔疮为退行性改变，临床上并无根治的概念。通过手术可将肛门结构修复...

柳晓东│青岛市市立医院

2018/09/27播放(66724)

肛瘘和痔疮的区别

肛瘘和痔疮是两回事，本质上是有区别的，属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲，所形成的柔软静脉团，是直肠、肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病，医学所指的痔疮包括内痔、外痔和混合痔。肛瘘是肛周脓肿切开引流，或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出之后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃、肉芽组织增生，形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘。痔疮和肛瘘的区别在于形成的原因不同，病情变化和症状体征也不同。痔疮的治疗以保守治疗、非手术治疗为主，保守治疗无效，症状比较严重的痔疮，需要手术治疗。肛瘘在诊断明确之后，要通过手术的方法进行治疗，而且越早越好。

语音时长01:45''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/15收听(38173)

肛瘘与痔疮的区别

"痔疮和肛瘘是临床上常见的直肠肛门周围疾病，两者的发病原因、临床表现及治疗均不尽相同，痔疮主要与不良的饮食和作息习惯导致直肠肛门周围血管瘀血、扩张有关。肛瘘则多继发于肛周脓肿，与直肠和肛门周围皮肤的慢性感染形成窦道性改变有关，痔疮的临床表现为肛门便后滴血或大便表面带血，伴有肛门坠胀感和排便不尽感，肛瘘临床表现为肛门周围间断性流脓、流液，并可在肛门内触及条索样硬块。痔疮的治疗主要以药物保守治疗为主，当并发血栓性外痔或大出血时才考虑手术治疗，肛瘘一经确诊应积极手术治疗。当考虑患有直肠肛门周围疾病时应及时就医，并积极配合专科医师治疗。"

语音时长01:14''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/11/08收听(48582)

肛瘘和痔疮的区别

"肛瘘和痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病，主要区别在于两病的发病机理不同，肛瘘主要是肛门局部的皮肤反复发生感染，最终形成感染性的窦道和瘘口。一般分为内口和外口，多数以肛隐窝感染最为多见，经常会使局部肛门周围出现刺痛和瘙痒，治疗的主要方法要靠切开挂线为主。痔疮形成的原理是跟个人的饮食习惯、排便因素有关，长期便秘对直肠黏膜刺激，以及迂曲扩张的直肠静脉丛长期反复扩张，逐渐形成静脉团，都是形成痔疮的基础。痔疮的治疗主要是依靠药物或者手术治疗，包括局部应用马应龙麝香痔疮栓或者采取套扎局部痔核切除的方式。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/19收听(25319)

01:49

痔疮和肛瘘的区别

痔疮和肛瘘都是比较常见的肛周疾病，痔疮更为多见，但两者疾病有着较大差别。痔疮是发生于直肠下端或...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/17播放(71223)

01:42

肛瘘和痔疮怎么区分

生活中部分患者经常会将肛瘘和痔疮混淆，因为患者经常用瘘疮表达症状，但是肛瘘和痔疮不同，具体分析...

赵士彭│河北医科大学第三医院

2021/08/12播放(56327)

肛瘘和痔疮一样吗

肛瘘和痔疮不一样，肛瘘和痔疮属于两种不同的疾病。肛瘘的主要原因是由于肛周脓肿溃破流脓，反反复复不愈合，最终形成瘘管；痔疮，它主要是由于局部迂曲扩张的静脉团，所以病因不一样。同时临床症状也不一样，肛瘘患者主要表现是反复的肛旁肿痛、流脓或者流脓血；痔疮的患者，常见是无痛性的便血，伴有肿物脱出，有的肿物需要手法还纳，有的可以自行还纳，当肿物脱出到一定程度无法还纳，局部嵌顿发炎，也有伴有肿痛的症状，所以肛瘘和痔疮是不一样的。

语音时长01:19''

任伟涛│厦门中医院

2018/11/16收听(44393)

肛瘘和痔疮一样吗

"肛瘘和痔疮是两种不同的疾病。而肛瘘这种疾病主要是继发于肛窦的炎症，或者肛周脓肿没有得到及时有效的治疗，以及肛周脓肿手术之后遗留所导致的。病人会表现为肛周的潮湿，有分泌物以及异味，最有效的治疗办法是进行手术，并且应该早期的选择手术治疗，因为简单性的肛瘘，如果延误治疗时机会转变为复杂性的肛瘘，治疗起来会非常麻烦。而痔疮主要是由于直肠或者肛管局部形成曲张的静脉团，甚至有血栓形成。病人会表现为肛周疼痛、排便带血，严重的情况下还会出现发热，最有效的治疗办法也是选择手术，将痔疮切除。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/14收听(76026)

痔疮和肛瘘的区别

痔疮和肛瘘是两种完全不同的疾病，痔疮是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大、下移，从而脱出肛门而形成。痔疮一般分为内痔和外痔，如果症状比较轻，无需特殊治疗，注意饮食即可。如果痔疮比较重，比如便血或者疼痛症状比较明显，应当及时给予手术治疗，比如可以行痔疮切除术或者血栓剥离术。肛瘘形成的原因主要是因为肛腺感染以后沿着肛管直肠向周围蔓延，从而导致肛周皮肤破溃形成外口。肛瘘一般分为内口、外口、窦道组织，肛瘘一旦确诊，应当及时行手术切除，痔疮和肛瘘的发病机制、治疗方式都是不同的。

语音时长01:21''

董典博│聊城市人民医院

2019/01/17收听(91750)

痔疮与肛瘘的区别

"痔疮与肛瘘的区别主要表现在临床症状上，痔疮是以便血、脱出、疼痛为主要临床症状，而肛瘘以肛缘肿物反复破溃流脓为主。痔疮的治疗可以采取保守与手术两种办法，而肛瘘只能采取手术治疗的办法，用药只能缓解症状，而不能达到治愈的目的。痔疮一般不会癌变，肛瘘有癌变的可能，虽然几率很低，但确实存在。如果怀疑有痔疮或者肛瘘，建议到医院就诊，根据专科检查情况对症治疗，不要盲目用药，以免延误病情，加重症状。"

语音时长01:06''

许建成│河北省中医院

2019/01/30收听(97676)

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