河北医科大学第三医院
胃肠外科
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生活中部分患者经常会将肛瘘和痔疮混淆,因为患者经常用瘘疮表达症状,但是肛瘘和痔疮不同,具体分析如下:
1、肛瘘:在肛门周围的感染性管道,因为肛门周围感染或者肛旁腺炎症,肛门组织发展成脓肿,破溃后形成瘘管,所以在肛门周围可以看到瘘口。肛瘘很少发生便血,主要存在分泌物,尤其是脓性分泌物;
2、痔疮:临床上比较多见,即在肛门周围发现肿块或者排便时肿物从肛门脱出,排便后肿物可以自行还纳或者需要用手还纳。痔疮是肛门周围组织增生、肥厚造成。痔疮患者经常发生便血,呈无痛性血便,一般发生在便前或便后滴血,甚至出现喷射状出血,但是便和血无混合,是痔疮典型的临床表现。
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"痔疮可以说是最为常见的肛门病,痔疮可以分为内痔和外痔两大类。内痔、外痔的区分,在解剖学标志上是以齿状线为界的。但凡齿状线以上的痔疮都称为内痔,但凡齿状线以下的痔疮都称为外痔。内痔根据便血和脱肛的情况不同还可以分为四度,一度、二度、三度和四度。一度、二度建议保守治疗,三度和四度建议手术治疗。外痔基本上还可以分为常见的血栓痔、静脉曲张痔、炎性痔、结缔组织痔等四大类,每一类根据病情不同还有轻重之分。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/06/28收听(33067)
"痔疮和肛瘘没有可比性,都有轻有重。痔疮和肛瘘是两回事,本质上是有区别的,它们属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛,发生扩张和迂曲所形成的柔软静脉团,是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病。医学说痔疮包括内痔、外痔和混合痔。肛瘘是肛周脓肿切开引流术或者肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后,急性炎症变成慢性炎症,长期反复感染破溃,肉芽组织增生形成窦道,会形成内口、瘘管和外口组成的肛瘘,也是良性疾病。痔疮和肛瘘的区别在于形成原因不同,病情变化和症状体征也不同。痔疮的治疗以保守治疗、非手术治疗为主,保守治疗无效,症状比较严重的痔疮,需要手术治疗。肛瘘在诊断明确之后,需要通过手术的方法进行治疗,而且越早越好。术后一定要按时换药,保持手术创面引流通畅,避免假性愈合和术后复发。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(63288)
肛瘘和痔疮是两个完全不同的疾病,两者在严重的方面没有可比性,但是在治疗上肛瘘治疗难度要大于痔疮... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(58630)
肛瘘和痔疮是两个完全不同的疾病,两者在严重的方面没有可比性,但是在治疗上肛瘘治疗难度要大于痔疮...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(58630)
肛瘘和痔疮完全是两个疾病。痔疮是血管性疾病,主要是由于静脉、淋巴回流不好而引起的血管扩张、增生... 吕生辉│海南省中医院 2019/12/23播放(59703)
肛瘘和痔疮完全是两个疾病。痔疮是血管性疾病,主要是由于静脉、淋巴回流不好而引起的血管扩张、增生...
吕生辉│海南省中医院
2019/12/23播放(59703)
痔疮和肛瘘两个病相比较、哪个更严重这个问题不好回答。因为痔疮和肛瘘是两个完全不同的疾病,所以无... 邹江│海南省中医院 2020/01/06播放(72102)
痔疮和肛瘘两个病相比较、哪个更严重这个问题不好回答。因为痔疮和肛瘘是两个完全不同的疾病,所以无...
邹江│海南省中医院
2020/01/06播放(72102)
"肛瘘跟痔疮最主要的就是表现不一样,痔疮最主要的就是便血,便血可多可少,少的就是滴血或者纸上有血,严重的解大便的时候直接有一滩血或者喷射状出血;痔疮另外一个症状就是脱出,解大便的时候痔疮直接就从肛门里面脱出来,以上是其临床表现。肛瘘就是肛门周围长出了一个小疙瘩,就像青春痘一样的小疙瘩,而且从小疙瘩里面经常会流脏东西出来,是黄色的,有时像大便一样的颜色;然后会刺激肛周,导致肛周的潮湿、瘙痒而且总觉得内裤很脏而且气味非常大,这是肛瘘的临床表现。当然对于肛瘘和痔疮两种疾病,只要是到正规的医院肛肠科,让医生做一个检查就非常清楚,也非常容易判断。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/19收听(48865)
"痔疮和肛瘘在临床上都比较常见,为两个完全不同的疾病,不能将痔疮和肛瘘进行横向的比较,不能判断哪个更严重,两种疾病的发病原因和治疗方法都不相同。痔疮以治疗症状为主,由于肛门皮肤下和直肠黏膜下的血管,出现病理性的曲张所导致的柔软团块,痔疮只有在通过药物无法控制症状的情况下,才会考虑手术治疗。而肛瘘由于肛周脓肿经切排,或破溃以后所导致,在肛门皮肤周围有外口,肛隐窝处有内口,外口与内口之间有瘘管,肛瘘一经确诊必须通过手术才能治愈。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/29收听(36296)
"肛瘘和痔疮都是肛肠科常见的疾病,但是无论肛瘘或者痔疮,在本身的疾病里面也有轻有重,所以个人觉得不能这样做横向的比较。轻症的痔疮有少量出血,没有肿物的脱出,不需要特殊的治疗,只要平时对症治疗、控制症状就可以,平时注意饮食排便和休息。如果严重痔疮症,出血量比较大,而且伴有严重的脱出症状,需要进行手术的治疗。肛瘘也一样,低位的单纯性的肛瘘,只要做简单的手术可以完全治愈。如果涉及到复杂性的或者位置非常高的肛瘘,手术过程相对复杂,难度也会加大,术后的复发率也会提高,但是肛瘘一般都需要经过手术才能治愈。"
2019/05/14收听(36180)
"肛瘘高低位的区分主要是依据瘘管与肛直环之间的关系,肛直环主要是由肛门内括约肌和肛门外括约肌组成,当瘘管位于肛直环的下方,就称为低位肛瘘,而瘘管跨过肛直环上方就称为高位肛瘘。低位肛瘘手术相对简单、瘘管明确,只要单纯将瘘管切除或者瘘管切开就可以完全治愈,对肛门括约肌的损伤比较小,所以术后并发症也比较少。但对于高位肛瘘如果直接将瘘管切开或者切除,就有可能对肛直环造成比较大的损伤,从而导致患者术后出现肛门失禁,所以高位肛瘘一般都采取挂线术治疗。"
2021/06/10收听(60242)
肛瘘高低位的区分,肛瘘高低位的划分以外括约肌深部为标志。肛瘘的瘘管经过外括约肌深部以上为高位肛瘘,在外括约肌深部以下为低位肛瘘,只有单一的内口、瘘管、外口称单纯性,有两个或两个以上内口、瘘管或外口称复杂性。低位单纯性肛瘘只有一个瘘管,并通过外括约肌深部以下,内口在肛窦附近。低位复杂性肛瘘的瘘管在括约肌深部以下,外口或瘘道有两个以上者,内口有一个或几个,在肛窦的部位。高位单纯性肛瘘仅有一条瘘管,管道穿过括约肌深部以上,内口位于肛窦部位,高位复杂性肛瘘有两个以上外口,瘘管有分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(21808)
"肛瘘一般是由肛腺感染而引起的皮肤软组织感染,比较常出现的症状是肛周反复流脓,还有疼痛、瘙痒的症状,如果患者发现齿线处有肛腺的压痛,这就是肛瘘的症状。火疖子一般是由皮肤的皮脂腺囊肿而引发的感染,同时和引流不畅也有关系,火疖子也会表现出化脓,但是是局限性的水肿,同时也会出现疼痛的症状。通常来说,可以进行简单的切开引流。患有肛周脓肿,如果没有得到及时有效的治疗,就会引发肛瘘的形成。所以两者有截然的不同,但是都需要进行手术切开引流,术后还要定期换药,单纯的火疖子恢复的还要快一点。如果患者问题比较严重,一定要及时的去医院进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(74539)
"内痔和外痔统称为混合痔,可以说混合痔是最常见的肛门病。内痔和外痔以齿状线为界来进行区分,在齿状线以上的部分称为内痔,在齿状线以下的部分称为外痔。齿状线是肛管的重要解剖标志,有特殊意义,齿状线以上为无痛区,齿状线以下为有痛区,所以内痔和外痔的症状也大不相同,内痔最主要的症状就是无痛性便血和内痔痔核经肛门脱出,外痔最主要的特点就是肛门潮湿瘙痒和肛门疼痛不适。无论内痔还是外痔,都应该以保守治疗为主,出现症状就积极治疗。"
2019/04/15收听(23318)
肛裂和痔疮在出血时容易混淆,主要区别为肛门有无赘生物。1、痔疮:分为内痔、外痔,... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/22播放(73442)
肛裂和痔疮在出血时容易混淆,主要区别为肛门有无赘生物。
1、痔疮:分为内痔、外痔,...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/22播放(73442)
"痔疮和息肉的本质不一样,痔疮其实质是曲张的静脉团块,主要发生在肛管内齿状线上下。而息肉主要长在直肠黏膜、结肠黏膜、皮肤黏膜处,是一种隆起性病变,可以是炎症性病变,也可能是增生性病变,还有些是由于遗传因素引起的。痔疮和息肉所表现的症状也是可以不一样,痔疮的主要症状是便血、肛门疼痛、肿物脱出肛门。而息肉一般不会表现肛门疼痛症状,可以有便血症状,但便血量比较小。这两者有些可以通过肉眼区分,如果肉眼区分不了,还可以做病理检查区别。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(29244)
脱肛与痔疮是两种疾病,脱肛是中医病名,西医病名为直肠脱垂,指...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/25播放(62039)
"痔疮可以分为内痔以及外痔,内痔位于肛管直肠黏膜齿线以上的部位,内痔不会出现疼痛,主要是引起间歇性、无痛性的便血,以及肛门坠胀、便意次数增加。随着内痔的加重,内痔可能脱出肛门口。外痔位于肛管直肠黏膜齿线以下的部位,主要是由于痔下静脉丛曲张、破裂或者肛缘皮肤炎性感染、肥大引起。外痔使患者出现肛门异物感、肛周部位潮湿、瘙痒,有些可能会诱发炎性外痔或者血栓性外痔,导致患者出现肛门剧烈疼痛,需要采取手术进行剥离。在临床上内痔以及外痔,可以通过其位置以及临床症状区别,而且大多数情况下内痔以及外痔可能同时存在。综上所述,确认是什么痔疮,还是去医院进行详细检查最好。"
2020/02/29收听(29305)
"对于医生来讲,有很多方法可以来鉴别痔疮还是直肠癌。这两种病很重要特点就是便血,特别是痔疮。平常老百姓讲十男九痔、十女九痔,说明痔疮的发病率非常高,很多人都可能有痔疮出血的体验。直肠癌大概60%-70%的也都是在直肠的下段,也就是在离肛门大概7-8cm的距离之内,这个距离正好医生的手指头从肛门指检可以摸得到.所以在鉴别诊断上面很重要的一点就是通过医生的手指检查就可以判断是痔疮还是中下段的直肠癌。但是位置比较高的、上段的,由于手指距离的关系是没法触及的,但至少在中下段大概60%-70%的病变还是可以区分的。另外一方面就是痔疮便后它有鲜红色的滴血,或者喷射样的出血,因为痔核破裂了,血都是鲜红色的。直肠癌不一定是排便的时候,平时也可能出血,所以血出来以后在直肠里面可能会留一段时间,所以它可能是暗红色的、颜色不鲜艳。由于直肠可能有伴有细菌感染、分泌黏液,所以它可能除了血以外还带有黏液,甚至脓性的东西,有臭味,所以这也是跟痔疮有区别的地方。第三就是直肠癌粪便往往都有凹槽或者扁平,有形态上的改变。但是痔疮这方面的变化不是很明显。晚期症状区别就更大,因为痔疮对整个身体的健康营养没有很大的改变,但直肠癌可能会引起营养不良、体重下降、身体消瘦等等。所以要重视早期,到晚期的治疗效果也不是很好。所以早期有便血的时候,要及时到医院就诊,医院的医生通过肛门的指检,或者通过肛门镜检查就可以看到,区别是痔疮还是直肠癌。"
葛海燕│上海市东方医院
2018/05/22收听(44210)
"痔疮和肛裂是比较常见的肛门疾病,但是二者有明显的区别。首先,肛裂和痔疮的区别是从病理上来区别,肛裂是以肛管皮肤全层裂开,肛管溃疡,难以愈合为主要表现;痔疮主要是由于肛门周围静脉形成了静脉曲张,静脉血管团以及直肠黏膜下端滑动而形成的。痔疮和肛裂的第二个区别是症状不同,肛裂主要是以便血、疼痛为主要症状。痔疮是以出血为主,只有当外痔出现发炎、水肿时,才会出现剧烈的疼痛,肛裂可以出现肛管皮肤全层裂开,而痔疮没有皮肤裂开。肛裂的患者大多不能进行肛门指诊,患者会非常痛苦,肛裂大多伴有肛乳头肥大或者肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或者肛乳头瘤。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(84986)
"痔疮就是曲张的静脉血管团,以齿状线为界,分为内痔和外痔。内痔就是肛门齿状线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张所形成的柔软静脉团块。内痔一般分为四度,内痔位于齿状线以上,淋巴回流主要是入腹主动脉旁和髂内淋巴结。外痔是发生于肛门齿状线以下,直肠末端肛管周围的静脉曲张而形成的痔疮,外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔外痔。外痔淋巴回流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。内痔和外痔的解剖位置不同,静脉回流、神经支配也是不同的。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/01收听(90576)
"在门诊经常会碰到这样的患者,有的患者大便出血,吓得不得了,很紧张,担心自己会不会得了癌,有癌症的警惕性应该来说是好的,有不舒服或者有症状及时就医是值得鼓励的。也不要一发现有大便出血,就觉得自己得了癌症,完全没有必要。直肠癌和痔疮的诊断和鉴别是专科医生来鉴别的。病人要及时到门诊来就诊,会通过病史的询问、肛门指检,以及结合相关的直肠镜、结肠镜检查,可以把两个疾病鉴别出来。如果大家有这方面的担心,及时到门诊来找专科医生就诊。"
邵继华│武汉市第八医院
2018/05/17收听(33239)
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