河北医科大学第三医院
胃肠外科
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痔疮是临床上发病率较高的疾病，通常分为内痔、外痔和混合痔。另外，也可以分为环状痔、非环状痔，如果脱出不能还纳，出现嵌顿，称为痔脱出嵌顿。
齿状线是在肛管中央，一条由肛窦、肛柱、肛瓣组成的线。内痔是在齿状线以上，通常表面覆盖的是黏膜。
在齿状线以下的痔称为外痔，覆盖的是皮肤，又可以分为几种类型，比如结缔组织外痔，有血栓以后称为血栓性外痔，如果有发炎、水肿称为炎性外痔。如果在同一个点位，既有内痔也有外痔，两者相连，称为混合痔，这是痔的基本分类。
通常有十人九痔的说法，其实没这么高，但是在10个人中大概有6个人会有痔疮，大部分人没有症状，也不需要治疗。在患痔疮以后，部分患者要区分痔疮的类型，因为治疗方法也不同。
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"痔疮根据发病位置的不同，可分为内痔、外痔和混合痔三种状态。相对于肛门部位其他病变，外痔在肛门周围会形成静脉血团或血栓，这些血栓或静脉血团质地较为坚硬，并且呈现出暗红色的状态。外痔在排便时引发的疼痛感不是特别的强烈，但是有明显的坠胀感以及肿痛感出现，而内痔没有明显疼痛感出现，但是当发展到三期或者四期阶段时，形成的痔核会在排便时从肛门处脱出，并且给排便造成一定障碍，会出现明显的坠胀感以及疼痛的症状。严重的会引发便血症状的出现，需要特别注意的是，内痔引起的大便出血颜色较为鲜红，所以最好是可以去医院做进一步的分辨检查为好。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(12346)
"要想分辨是否是得了痔疮，要了解痔疮的相应症状，痔疮的典型症状就是出现便血，肛门、直肠处有肿胀、疼痛，当痔疮变得严重时大便时会有痔核脱出肛门口外，在排便之后痔核回缩到肛门内，有时会借助手法还纳。另外，自身比较难辨别的时候也可以通过医生的辅助检查手段，包括直肠指诊或者做直肠镜，通过这些辅助检查就能够彻底的辨别是痔疮，还是其他的息肉以及肿瘤等疾病。得了痔疮的患者，对于比较难辨认的，最好到正规的肛肠科医院找医生进行详细的检查，确诊之后根据病情的需要选取不同的治疗方法。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(51107)
"痔疮主要是通过患者的生活习惯，询问患者的病史以及肛门镜检查、直肠指检来进行判断，至少有以下几个方面的表现：第一个，便血，通常在大便的时候有便秘等原因，会出现大便的时候滴血的情况。有时候会有喷射状的出血，颜色是比较鲜红的鲜血，出现出血如果时间较长会出现贫血或者休克的症状。第二个，疼痛，如果吃有刺激性食物或者辛辣、油腻、刺激性食物或者排便不断用力，会使局部形成血栓性外痔，或者由于便秘引起的大便干结，损伤了肛门周围的皮肤，出现疼痛的症状。第三个，肿物脱出，大多数在排便或者下蹲动作时候会出现肛门部肿物脱出，有时候会出现肛门瘙痒的情况。如果凭患者自己的感觉不能够确定痔疮，可以去正规医院进肛门镜的检查来明确诊断，此外如果症状较轻了，可以通过改善生活方式或通过局部理疗来缓解症状。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(67026)
"如何分辨痔疮和肠癌，主要是从临床表现、体格检查、辅助检查等三个方面来进行分辨，具体如下：1、临床表现：痔疮和肠癌都可能会出现便血的情况，但是两者之间的便血有一些区别，痔疮的便血主要是用力排大便以后，滴鲜红色的血液，血液和粪便分开，而肠癌的便血有可能是鲜红色的血液，也有可能是暗红色的血液，血液和粪便混合在一起，从而呈现为果酱样的大便，或者是黏液血便。肠癌除了便血以外，还可能会有其它的临床表现，比如便秘、腹泻、便秘和腹泻交替出现，及腹部肿块、消瘦、乏力、发热等等。2、体格检查：在进行肛门指检的时候就可以看出是痔疮，还是肠道的肿物，从而进一步确定是痔疮还是肠癌。3、辅助检查：最常用的就是肠镜和腹部CT的检查，两者在这些检查方面的表现也不一样。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/22收听(71218)
"肛裂和痔疮都是非常常见的肛门病，在临床上二者有很多相同的症状，比如便血，如便鲜红色血、厕纸带血、排便时滴血，这样两个疾病非常容易混淆，一定要注意鉴别，才能明确诊断。肛裂除了便血的症状，最主要是有大便干结、排便困难的既往史，这点非常主要，而且大便干结、排便困难会造成肛裂的患者排便时肛门剧烈疼痛，排便后疼痛症状可能稍有缓解；痔疮患者往往排便时并没有明显的疼痛症状，这是痔疮和肛裂最主要的区别，应当注意加以鉴别。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/05收听(69179)
"辨别痔疮息肉，首先要明确它的定义。痔疮是指直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛发生淤血、屈曲、扩张而形成的静脉团。而息肉是指肠黏膜表面异常突出的组织在没有确定病理前统称为息肉。息肉主要分为炎症性息肉和腺瘤性两种。一般可通过直肠指检，如果直肠指检发现直肠里面有占位较软并活动度较差等可以考虑是息肉。如果直肠指检发现是曲张的静脉团，则考虑为痔疮。息肉一般不会大便带血，而痔疮存在便后出血，以及肛门坠胀感、瘙痒感等并发症。建议患者如果出现上述症状，到当地医院行直肠指检或肠镜检查，明确诊断后给予对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(101)
"要想区分痔疮属于内痔还是外痔，应该先了解肛门周围一个重要的解剖结构，就是齿状线。齿状线位于肛门里面2cm左右，它是直肠和肛管的分界线。齿状线以上是直肠黏膜，属于自主神经支配，它没有疼痛的感觉，但是对于牵拉、膨胀这种压力性的感觉比较敏感。齿状线以下是肛管的皮肤，受阴部神经支配，这个神经对疼痛比较敏感。一般的患者可以通过症状分辨内痔和外痔，内痔表现为无痛性的出血，外痔会表现为疼痛，经常说的就是“内痔出血，外痔疼痛”。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/10收听(75697)
"痔疮分为内痔和外痔、混合痔，外痔表明覆盖为皮肤，可以和息肉区别，息肉表面是长在黏膜的隆起性病变。内痔的表面是正常的黏膜，可以和息肉进行一个明显的比较、鉴别。息肉的定义为黏膜的隆起性病变叫做息肉，息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，具体表现如下：1、肿瘤性息肉又分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和绒毛状管状腺瘤；2、非肿瘤性息肉有炎性息肉和增生性息肉。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(18466)
"息肉、痔疮是发生在肛门周围的常见病、多发病，可通过临床表现等进行鉴别，具体如下：1、直肠息肉：直肠息肉呈圆形，表面不光滑，有时呈颗粒状，颜色为粉红或暗红，一般位于直肠中下段。患者一般有大肠息肉的家族史，早期没有任何表现，随着息肉逐渐增大，可能有便血或黏液血便，伴有腹泻或里急后重感。里急后重就是排便不尽感，总感觉大便解不干净。随着肿物逐渐长大，可能脱出肛门，患者做肛门指诊可触及柔软、光滑、活动、有蒂或者无蒂的肿物。因为息肉早期不易通过肉眼发现，所以需借助内镜检查才能发现；2、痔疮：临床表现以便血、肿物脱出为主，便血主要表现为手纸染血或大便时滴血，甚至呈喷射状出血。患者脱出的痔核较柔软，没有根蒂，一般位于齿线之上。"
2019/03/18收听(12867)
如果想要分辨自己是否有痔疮，先要结合自身的症状。痔疮常分为内痔、外痔和混合痔，发生在齿状线以上的痔疮，常会有大便出血，会有内痔部分脱出，出血的颜色是鲜红色。发生在齿状线以下的痔疮，常被称为外痔，可能会有肛门的肿物形成，还会引起肛门的潮湿、瘙痒、异物感等症状，可以通过肛门望诊、肛门指诊明确诊断。如果肛门位置有症状出现，最好先去当地的医院进行检查和治疗，避免出现疲劳、熬夜等情况，及早的进行治疗。
曹军│日照市中医医院
2020/03/29收听(30011)
痔疮和息肉需要通过症状及肠镜、肉眼检查区别，具体区别如下：1、痔疮：是一团曲张的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/10播放(79409)
痔疮和息肉需要通过症状及肠镜、肉眼检查区别，具体区别如下：
1、痔疮：是一团曲张的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/10播放(79409)
"痔疮类型可以分为三大类，包括内痔、外痔、混合痔。内痔根据严重程度的不同可以分为四期：Ⅰ期内痔的临床表现是便血，没有肛内肿物脱出。Ⅱ期内痔的临床表现是便血、肛内肿物脱出，可以自行回纳。Ⅲ期内痔的症状是便血，肛内肿物脱出之后需要手托还纳。Ⅳ期内痔的临床表现是便血，肛内肿物脱出不能还纳。外痔又包括四种类型，包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔以及炎性外痔四种类型。内痔、外痔融合成一体的时候叫混合痔。"
张金凤│赣州市中医院
2019/05/29收听(34312)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它以齿状线为界，分为内痔和外痔。内痔是位于齿状线以上静脉血管团，外痔是位于齿状线以下的静脉血管团。内痔分为普通的内痔，还有血栓性内痔，内痔一般分四期，分为一期、二期、三期、四期内痔。不同的分期，它的症状不同。而外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔，还有血栓性外痔。血栓性外痔和炎性外痔会导致肛周疼痛，而静脉曲张性外痔还有结缔组织外痔，主要表现为肛周柔软的血管团，没有剧烈的疼痛。痔疮的分类很多，得了痔疮应当及时去医院就诊，行直肠指诊，必要时行肛镜检查来明确类型。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/09收听(72574)
简单地说痔疮就长在肛门，但要是客观或者严肃地说痔疮生长的部位，则需要明确肛门、直肠的结构。痔疮... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/17播放(84164)
简单地说痔疮就长在肛门，但要是客观或者严肃地说痔疮生长的部位，则需要明确肛门、直肠的结构。痔疮...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/17播放(84164)
拇指发育不良就是拇指在任何解剖结构上不同程度的缺失，它在外形上会比正常拇指要小些，最明显是指甲小、拇指细，关节形状异常。一般正常拇指的力线是很直的，而发育不良...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/19阅读(4558)
"痔疮是比较常见的肛周疾病，其发生原因是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉所造成。痔疮根据解剖部位的不同，分为齿状线以上的内痔，以及齿状线以下的外痔。外痔在临床上又分为炎症性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔以及血管性外痔，血管性外痔也就是曲张静脉造成的静脉团，这些外痔如果形成的血栓，还可以成为血栓性外痔。对于外痔，即便形成的血栓产生明显的疼痛和包块，大多数也不需要进行手术切除。通过严格饮食控制，保持大便通畅，尤其要减少辣椒、酒精等刺激性食物的摄入，对于缓解痔疮症状是非常重要的。除非痔疮肿痛长期存在，不能消失，才需要进行手术切除。因此，对于外痔怎么消除，还是根据患者的具体情况来决定。"
2020/09/21收听(34920)
痔疮出血和怀孕出血的主要区别如下：1、痔疮出血：主要经过肛门口出血，通常在解大便... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/30播放(52285)
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分辨肠癌和痔疮出血的方式如下：1、通过出血性状判断：结肠癌和痔疮出血表现不同，通... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(95456)
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1、通过出血性状判断：结肠癌和痔疮出血表现不同，通...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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随着生活水平的提高，痔疮逐渐成为了一种临床常见的肛肠疾病，其可发生于任何年龄，一般可根据其所在位置，以直肠齿状线为界分为内痔、外痔、混合痔三种类型，因痔疮的类型...
2023/02/19阅读(3333)
"分辨阴道炎主要是根据患者的临床症状进行区分，细菌性阴道炎会出现阴道分泌物增多，伴有鱼腥味，还会出现同房痛、外阴瘙痒、灼热感等症状。滴虫性阴道炎会出现阴道分泌物增多、稀薄脓性、臭味、外阴瘙痒、白带白色或者黄色泡沫样。霉菌性阴道炎的白带为白色稠厚豆腐渣样，还会出现外阴瘙痒、灼痛、同房痛、尿痛、尿频等症状。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(77006)
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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