小孩不说话的原因，需要看是哪个年龄阶段的小孩不会讲话。一般在两岁之前，还可以进行适当观察，但是如果在两周岁之后，小孩还是不会开口、不讲话，需要引起足够的重视。

1、首先需要检查家里的生活环境，如果小孩长时间和父母不在一起生活，就会有语言发育的迟缓。

2、有些小孩有听力障碍，语言也会出现发育的障碍。还有些小孩的发音器官会有异常，也可能会导致不讲话，所以都需要到相应的科室进行检查，才能够确定原因。

3、有些小孩可以讲话，但是讲不清楚，需要检查舌体、舌下的舌吸带是否有过短的情况。当舌系带过短，舌体就不能够上抬、前伸、左右进行灵活的运动，运动障碍也会导致小孩说话不清楚。

4、有些小孩身体整体的发育比较迟缓，伴随反应相对迟钝，还有其他身体的整体的症状，建议带小孩到医院进行整体的体检，确定不能讲话的病因。