甲状腺结节4B是指甲状腺结节的一个分类，该分类是根据TIRADS分级系统来确定的。TIRADS分级将结节分为1-5类，级别越高，恶性程度越高，5类结节通常具有高度恶性风险。

对于4类结节，被认为是可疑恶性结节。在4类结节中，又分为4A、4B和4C，级别越高，恶性程度越大。4B类结节提示是一个中度恶性的可疑恶性结节，其恶性风险的概率大约在10%-20%。

对于这种4B类结节，建议尽早进行针吸活检，即细胞学检查，以明确结节的性质。如果不愿进行细胞学检查或手术治疗，可以密切观察结节的动态变化。患者可能需要每3个月进行复查，以观察结节在短时间内是否存在快速增长的趋势。

如果在3个月内观察到结节的快速增长或其他变化，建议尽早考虑手术切除。因为这种情况提示结节的恶性风险可能非常高，需要尽早进行手术切除。