肛门分泌物主要根据分泌物来源部位以及分泌物的量、色、质、味几方面进行鉴别诊断。

1、分泌物从肛内排出：多为直肠和肛管病变，如痔、肛裂、内盲痿、肛管直肠炎症刺激(孤立性溃疡、炎性肠病等)、直肠癌、直肠脱垂、肛门失禁等。

2、分泌物从肛周排出或局部渗出：为肛周感染性疾病及皮肤病变，如肛周脓肿、肛瘘、肛门湿疹、尖锐湿疣、化脓性汗腺炎、肛管癌、肛周Paget病等。

3、分泌物的性质：水样的分泌物增多常提示与肛腺刺激有关；清亮的、黏液性分泌物增多常提示来自直肠黏膜，如脱垂性痔病、直肠脱垂、或孤立性溃疡等；分泌物稀薄呈米泔水样者多为提示结核杆菌感染；褐色的分泌物并伴有粪渣常提示括约肌功能受损；持续脓黄、脓白色或脓血性分泌物常提示来自肛瘘、肛周皮肤感染性疾病或结直肠肛管肿物，出现恶臭常提示恶性肿物坏死伴感染；脓血性分泌物常提示结直肠炎；分泌物增多伴出血常提示痔脱垂、直肠黏膜脱垂或直肠脱垂。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.