针灸出黑血是因为人体有瘀滞、瘀血的表现。黑血按照现代医学的观点来讲，就是血液当中的含氧度不够，血液当中的代谢废物较多的一种表现。在中医观点而言，颜色发黑的血，通常运行比较缓慢，也就是瘀血或者瘀滞的表现。

针灸可以疏通经络，对于瘀血、瘀滞有较好的疏通效果，尤其是通过放血治疗，刺激人体当中瘀堵的血络，比如体表可以看见迂曲怒张的血脉，这时通过针灸来刺穿相应的血络，可起到放血的作用。

但有的血管压力很大，轻轻刺破怒张的血管就可能会出现血液外喷、外流的现象，从而给相应的局部血管减压，局部组织结构功能得以恢复正常，尤其是瘀血能够较好地改善。因此针灸出黑血是治疗瘀血病症的有效方式。