右肺中叶小结慢性炎症-有来医生

聂志扬
副主任医师

北京医院

综合内科

右肺中叶小结慢性炎症

2023-09-14 14:37阅读：

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右肺中叶小结慢性炎症，可能是在胸部影像学检查中发现右肺中叶存在小结节，考虑为慢性炎症。右肺中叶的小结节可能原因很多，包括炎症、结核或者是良性结节、钙化以及恶性结节等。

如果考虑是慢性炎症引起的，右肺中叶小结节可以根据患者的症状，确定是否需要进行抗炎治疗，如果患者没有明显的咳嗽、咳痰等不适症状，可以暂时不用治疗，定期复查胸部影像学检查，明确结节的变化。

炎症引起的结节，通常在炎症逐渐消退之后，结节也会逐渐变小消退。如果在一段时间之后复查胸部影像学检查，发现结节没有消退或者有变大的趋势，要结合患者症状，警惕是否肺部炎症加重，或者是其他性质的结节。

引起右肺中叶小结节慢性炎症的原因包括有急性的肺部感染慢性化，或者是由长期吸烟引起的慢性支气管炎，导致出现肺部慢性炎症等。

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右肺中叶慢性炎症怎么治疗

右肺中叶有慢性炎症，如何治疗主要取决于病因。最常见的是慢性炎症，由一些感染因素所导致，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，一定要联合、规范的使用抗结核药物治疗，比如选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等药物。对于细菌感染比如金黄色葡萄球菌，应该选择敏感的抗生素，可选择头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等，必要时可需要选择两种以上的抗生素以静脉点滴的方式给药。另外，对于右肺中叶的肺间质纤维化可以选择糖皮质激素，比如甲基强的松龙、泼尼松等，必要时联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺进行规范治疗。

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/03收听(53090)

右肺中叶慢性炎症是怎么回事

"右肺中叶慢性炎症，这是肺部通过X光片、CT或者核磁共振等影像学检查所发现病理性的描述。在临床上最多见的是细菌感染所引起，主要是使用抗生素抗炎治疗，比如可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星等药物治疗，可以完全治愈。另外，也见于比较少的特殊病原体感染，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，可以选择使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等联合抗炎治疗，疗程相对比较长。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/15收听(12992)

右肺中叶慢性炎症是什么意思

右肺是由三个肺叶组成，右肺中叶容易出现肺内的慢性炎症。如果患者出现了上述的影像学改变，我们可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关检查。如果患者的血常规出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比均是正常范围，C反应蛋白、降钙素原也是正常的，痰培养未检出任何的细菌，临床上是不需要处理的，只需要定期复查肺CT即可。如果患者的血常规出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高，C反应蛋白、降钙素原也出现了增加，我们考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括了头孢丙烯、头孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等，同时我们也可以根据痰培养、药敏试验结果更换抗生素。

语音时长01:19''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/05收听(73212)

02:16

右肺中叶慢性炎症是怎么回事

右肺中叶慢性炎症，医学上称为右肺中叶综合征，是右肺中叶慢性感染引起。可以是普通感染、结核、支气...

赵明栋│宜昌市第二人民医院

2019/01/12播放(55917)

右肺中叶少量慢性炎症怎么办

当患者出现上右肺中叶少量慢性炎症时，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、痰培养、支原体抗体等相关检查。如果上述检查结果都是正常的，患者临床症状不明显，无需药物的治疗。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑为细菌性感染，病情轻者可口服阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星，病情重者可静点抗生素进行治疗。如果患者的支原体抗体、衣原体抗体在近期出现四倍以上升高，考虑有非典型致病菌的感染，可以使用喹诺酮类的莫西沙星、左氧氟沙星，或者是大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(77596)

01:36

右肺中叶少许慢性炎症严重吗

右肺中叶少许慢性炎症不严重，慢性炎症通常是肺部损伤或感染，肺组织修复后，由于纤维组织增生形成病...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/28播放(80337)

右肺中叶炎症严重吗

"右肺中叶炎症并不一定严重，主要取决于炎症范围的大小以及病人症状的轻重程度、病人的身体状况。右肺中叶炎症指的是在右肺中叶出现了炎症性的表现，以感染性炎症最为常见。由于右肺中叶炎症解剖位置特殊，所以相对于普通的肺部炎症治疗时间更长一些，消散相对更慢，所以需要给予足量的疗程才能够治愈。右肺中叶有炎症，可以选择青霉素类药物或者头孢类抗生素，治疗10-14天，绝大部分可以治愈。但如果感染的面积范围较大，或者病人身体抵抗力较弱，或者症状比较严重，比如持续的高热情况下，往往容易发展为重症肺炎，表现为呼吸、心跳明显增快，血压下降，白细胞计数非常高，需要监测生命体征，必要时入住重症监护病房。"

语音时长01:35''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/06/10收听(35424)

右肺中叶及下叶炎症说明什么

右肺中叶以及下叶都出现炎症改变，说明感染比较重，病灶累及范围也比较广。在这种情况下建议住院治疗，同时还应该进一步抽血化验血常规、C反应蛋白和降钙素原等炎性指标的检测。如果上述炎性指标较正常值明显升高，一定是感染指标比较重，要予以积极的抗感染治疗。临床上一般是采用青霉素类的药物予以抗感染，如果对青霉素药物过敏，也可以采用头孢类或者呼吸喹诺酮类的药物予以抗感染，可以根据血培养或者痰培养结果选择抗菌药物，其疗程为7-14天。

语音时长01:10''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/02收听(74444)

右肺中叶炎症怎么治疗

"右肺中叶炎症一般情况下我们考虑为细菌感染，临床上需要完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查，同时包括痰培养的检查。如果患者出现了白细胞高于正常，中性粒细胞、中性粒细胞百分比出现的增加，C-反应蛋白、降钙素原高于正常，此时临床上可确诊为细菌的感染，需要使用抗生素进行治疗。症状较轻、病情较轻时，我们可口服抗生素进行治疗，例如阿莫西林、头孢克肟等等；如果患者病情较重，我们可以静脉抗生素进行治疗，例如五水头孢唑林钠、头孢地嗪、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、莫西沙星等等。如果患者为病毒感染，我们可使用抗病毒的药物，如果患者为非典型致病菌的感染，我们可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。"

语音时长01:22''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/09收听(79904)

右肺中叶炎症如何治疗

右肺中叶炎症的治疗方法和大部分肺炎治疗方向一样，有以下几点。1、合理选择抗生素，在痰培养、药敏指导下应用头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素是常规的选择。2、合理选择化痰药，氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片等。3、应用中成药，像喜炎平、痰热清都可以选择。4、通过雾化吸入的方式进行对症治疗，生理盐水、地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶进行雾化效果很好。5、合理选用气道扩张剂，像硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。

语音时长01:14''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/19收听(84209)

右肺中叶少许炎症原因

右肺中叶少许炎症是细菌引起的，也可能是病毒或支原体等非典型致病菌引起的，当患者出现右肺中叶少许炎症时，需要完善血常规、C-反应蛋白、支原体抗体等相关检查，明确可能感染的致病菌，并作出相应治疗。患者出现白细胞升高、C-反应蛋白增加，考虑为细菌性肺炎，可口服头孢克肟、青霉素v钾片、左氧氟沙星等相关抗生素进行治疗。如果患者近期出现支原体抗体四倍以上升高，考虑为支原体感染，需要使用大环内酯类阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星进行相应的治疗。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/05/06收听(14531)

右肺中叶炎症会癌变吗

右肺中叶炎症一般不会发生癌变，大部分的炎症经过抗感染治疗后都会消退。即使不能完全消退，有的肺内只会留下瘢痕改变，而这些瘢痕改变不会发生癌变。如果是右肺中叶癌症很有可能会并发炎症，这时在CT上会看到右肺中叶有炎性的实性改变，经过抗感染治疗后炎症的范围有可能缩小，但是肿瘤不会缩小。而且这时的炎症还会反复的出现，需要做进一步的检查比如支气管镜或者右肺中叶肿物的穿刺活检来确诊有没有癌症。

语音时长01:17''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/03/01收听(10240)

右肺中叶炎症是什么病

"右肺中叶炎症是通过影像学的检查，发现的右肺的病理性的改变，主要可见于右肺的黏膜出现有不同程度的充血、水肿，还有炎性分泌物的渗出。比较常见的有右侧肺炎、右侧肺部的支气管扩张、右肺不张合并有慢性的感染。患者可出现有反复的咳嗽、咳痰，痰液可为清痰或者是脓性的黄痰、绿痰，可伴有咳血，甚至有体温逐渐升高的趋势。一般对于感染，可以选择抗病原体的治疗，比如细菌可以使用抗生素，比如青霉素、阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛等药物。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/12收听(18452)

右肺中叶有少许炎症是怎么回事

"右肺中叶少许炎症常见的原因：1、肺部感染导致，这是最主要的原因，可能与呼吸道的感染有关，当病原体侵入肺部，就会导致肺泡水肿、充血的情况发生，检查时就会出现右肺中叶少许炎症。肺部有炎症治疗上就要以消炎、抗感染为主，药物可以选择阿莫西林、左氧氟沙星、青霉素类药物进行治疗。2、少部分患者也可能是由于肺结核导致的肺中叶少许炎症，需要做进一步检查，做肺部CT或者PPD试验，诊断明确后进行抗结核治疗。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/20收听(95041)

右肺中叶少许炎症怎么治疗

"右肺中叶少许炎症的治疗，主要是看患者的病情来决定，如果CT提示仅为少许炎症，说明感染病灶不是很大，可以通过血常规、C-反应蛋白来看感染指标是否有明显的升高，如果炎性指标不是很高，予以口服抗菌药物3-5天，可以选择口服青霉素类的，像阿莫西林胶囊，或者口服头孢类的，比如头孢氨苄、头孢地尼，在积极抗感染治疗之后，症状都会得到明显的缓解。如果炎性指标较正常值明显升高，建议要静脉予以输注抗感染药物，感染指标才会下降得更明显，同时也要多喝温开水，饮食要清淡。"

语音时长01:14''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/24收听(24024)

01:58

右肺中叶炎症是什么病

如果右肺中叶出现炎症感染，称为右肺中叶综合征。右肺有三个肺叶，分别是上叶、中叶、下叶，中叶是在...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/26播放(65264)

右肺中叶炎症是什么原因

右肺中叶炎症多见于细菌感染，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌或者支原体都可以引起右肺中叶炎症，少见的原因还有病毒感染或者真菌感染。右肺中叶炎症可能会出现以下的临床表现，如高热、畏寒、咳嗽、咳脓痰或者痰中带血，部分患者炎症病灶累及到了右侧胸膜，还会出现右侧胸痛的症状，还有些患者可能会有恶心、呕吐、腹泻的症状。一旦确诊为右肺中叶炎症，建议积极的予以抗感染治疗，疗程要足，用量也要足。

语音时长01:10''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/01收听(60983)

右肺中叶少许炎症怎么办

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺中叶少许炎症，如果患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，要考虑肺炎的问题，可给予抗炎对症治疗，如服用头孢地尼、阿莫西林的抗炎治疗，也可以用蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂止咳化痰治疗。如果治疗效果较好，一周后复查胸片或者胸部CT，可提示炎症吸收。如果治疗效果不佳，可做支气管镜等检查进一步明确诊断。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、发热等症状，只是体检发现右肺中叶少许炎症，这个炎症有可能是陈旧性的病灶、慢性炎症，可不作特殊处理，动态观察即可。"

语音时长01:41''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(19831)

01:32

右肺中叶炎症会癌变吗

很多肺炎患者是右肺中叶炎症，因为右肺中叶的支气管比较直、比较短，炎性分泌物不容易排出，所以中叶...

易向军│江西省胸科医院

2021/01/18播放(69579)

右肺中叶少许炎症怎么回事

右肺中叶有少许的炎症，是通过双肺影像学检查所发现的病理描述，临床上一般通过拍双肺的CT或者核磁共振来明确，临床上比较常见的是细菌性肺炎所导致，比如感染了溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等引起的右肺中叶炎症。此外，也见于一些慢性炎症，比如感染结核分枝杆菌引起右肺中叶的肺结核以及真菌感染，比较少见的是肺部局灶的特发性间质纤维化，出现了右肺中叶间质纤维化的炎症改变。必要时可以取右肺中叶炎性病灶的活组织，做病原体的培养以及药物敏感试验，甚至做病理学检查来明确其性质，及早进行相应的规范治疗。

语音时长01:31''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/06收听(22714)

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