来月经总肚子疼是怎么回事-有来医生

龚萍
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

妇科

来月经总肚子疼是怎么回事

2023-09-15 16:20阅读：

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来月经总是肚子疼，主要是因为子宫内膜在激素的作用下，内膜剥脱，子宫可能会有所收缩，帮助把内膜还有出血排出子宫，所以来月经期间肚子有点轻微疼痛、闷胀感是正常的现象。一般情况下通过保暖、局部热敷可以缓解症状。

如果来月经总是肚子疼，甚至一次比一次疼得厉害，需要警惕其他情况的发生。

1、原发性痛经：如果在月经初潮就肚子疼，能够排除器质性的疾病，比如做B超没有发现任何问题，此种情况下叫原发性痛经。

2、继发性痛经：如果以前来月经肚子不疼，后面来月经肚子疼，且越来越疼，属于继发性痛经，需要做B超，判断有没有子宫内膜异位症、卵巢内膜囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿，或者子宫腺肌症等，同时要看看有没有长肌瘤，或者其他的疾病。

因为月经期间肚子疼得厉害属于不正常的现象。如果排除了所有的器质性疾病，只是疼痛，需要注意保暖休息，同时也可以对症处理，遵医嘱使用止疼药可以达到止痛的目的。

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总肚子疼怎么回事

"腹部包括很多的脏器，其中包括肝、胆、胰、脾、肾、胃肠道。肚子疼这个问题太笼统，最好说明白是哪个部位疼、疼痛的性质、疼痛的时间、疼痛的程度等等。因为肚子疼有好多的原因，比如跟进食有关的，需要考虑胃、十二指肠、胆囊、胰腺；比如肚子疼与排便有关系，我们还需要考虑是否存在大肠方面的问题；如果肚子疼与小便有关系，还需要考虑有没有泌尿系结石，有没有没有前列腺的问题；再者，如果肚子疼跟月经有关系，还是要考虑有没有妇科生殖系统的问题。所以最好把这个问题细化，才能更明确更好的回答您的问题。"

语音时长01:20''

门路│河北大学附属医院

2019/03/04收听(24144)

为什么总肚子疼

"总肚子疼与胃炎、胃溃疡、肠炎、肠息肉有关，肚子疼痛与很多疾病有关，最为常见的是胃部和肠道系统的疾病。胃黏膜在出现炎症、溃疡时会诱发胃炎、胃溃疡，发作期间黏膜受到胃酸的刺激，会出现强烈收缩、痉挛，就会出现上腹部疼痛。肠道系统在出现肠炎、肠息肉时，会导致肠道蠕动速度改变，因为炎症刺激而诱发肠胃痉挛，也会出现下腹部疼痛，会伴有腹泻。除了与肠胃系统有关系之外，部分人出现肚子疼痛与胰腺炎、肝脏疾病、胆结石有关，需要进行腹部彩超检查才能确诊。"

语音时长01:08''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(96044)

孩子总肚子疼怎么回事

"孩子肚子疼首先要看疼痛的部位在什么地方，如果是脐周疼痛，可能是肠痉挛导致。引起肠痉挛的原因有很多，像一些孩子吃东西以后剧烈活动、蹦蹦跳跳会导致肠痉挛；也有一部分吃的东西太多太杂，或者狼吞虎咽、辛辣刺激，也会引起肠道痉挛引起疼痛；还有一部分是肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎多伴随感染发生，像呼吸道感染，咳嗽、发热、流鼻涕或者消化道感染像呕吐、腹泻，这些都有可能会引起淋巴结肿大，导致肠系膜淋巴结炎，并引起脐周的持续腹痛。如果是上腹部疼痛可能会存在胃炎、胃溃疡；如果是右下腹疼痛，需要警惕阑尾炎；如果是下腹部疼痛，需要警惕肠套叠。所以部位不同疼痛的原因也不太相同，尽量能到医院做检查明确病因。"

语音时长01:20''

霍蓓蓓│河南省儿童医院

2019/03/25收听(80078)

小孩总叫肚子疼是怎么回事

引起小孩老叫肚子疼的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于患有肠系膜淋巴结肿大引起的症状。儿童有腹腔内的肠系膜淋巴结肿大会引起儿童总是腹疼，腹部疼痛的部位主要是以脐周为主，大多在持续3-5分钟左右，儿童的腹痛就会慢慢的缓解。其次，由于儿童患有胃肠功能紊乱引起的症状。儿童有胃肠功能紊乱也会引起总是腹痛，还同时会伴有大便的干结、腹泻以及呕吐等症状，可以给儿童应用益生菌调理，比如应用妈咪爱或者小培菲康等。

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2020/02/05收听(86321)

肚子疼总拉稀怎么回事

"总拉稀是慢性腹泻的临床表现，慢性腹泻伴有腹痛，多由肠易激综合征等功能性肠病导致，如腹痛，于排便后明显缓解，常考虑肠易激综合征，腹泻型，此时患者应注意饮食的调整，尽量吃温热、稀软、易消化的食物，避免生冷、刺激、油腻、不易消化的食物。腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻、对症治疗。腹痛时可口服马来酸曲美布汀、匹维溴铵片等肠道动力调节药物，进行解痉、对症治疗。如慢性腹泻腹痛的同时合并有便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行结肠镜检查，排除炎症性肠病、结直肠肿瘤等，结直肠的器质性疾病。"

语音时长01:29''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/26收听(51827)

来月经小肚子疼怎么回事

"月经期腹痛是痛经的表现。痛经是常见的妇科疾病之一，是指月经前后或者是月经期，出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或者其他的不适症状，严重的患者，可能会影响正常生活。痛经的发生，主要月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关，前列腺素升高之后，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，导致子宫缺血乏氧，而出现痛经。正常轻微的疼痛，可以告知患者，经期轻度不适是正常的生理反应，消除和缓解患者的紧张情绪。如果疼痛不能忍受，可以使用药物治疗，常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂。如果生育期女性同时有避孕要求，还可以使用口服避孕药来治疗。"

语音时长01:14''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/10收听(25242)

来月经之前肚子疼怎么回事

"　　在来月经前很多女孩会出现肚子的疼痛，这种情况往往是由于体内的前列腺素释放而造成的一种疼痛表现。也不排除胃肠道功能紊乱而引起的胃肠道的痉挛，但是如果是胃肠道痉挛，有可能合并有腹泻或者腹痛的情况。另外，有的女性会伴有痛经和乳房的刺痛，这些都属于月经之前一些正常的表现，属于正常的生理现象。　　但是如果疼痛得非常严重，就需要到医院完善消化系彩超，和泌尿系子宫附件的彩超检查来明确。在月经之前不要吃太多生冷和辛辣刺激的食物，以免加重胃肠道功能的紊乱和痛经的出现。如果拉肚子非常严重，可以适当的吃一些止血药物来进行控制症状。"

语音时长01:12''

张艳凯│开封市中心医院

2019/12/12收听(80700)

月经来肚子疼是怎么回事

来月经的时候如果出现肚子疼的情况，有可能是妇科疾病引起的，如子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及盆腔炎等，都是会引起女性来月经肚子疼的情况，一定要引起注意。建议及时去医院做相关检查，针对性的用药，这样才能够及时的缓解病症。除妇科疾病以外还应该注意受凉问题，在月经期间应该注意不要食用寒凉刺激性的食物，避免用冷水洗澡，可以多饮用红糖水，这样可以缓解肚子痛，多注意腹部的保暖问题，还可以通过热敷、贴暖宫贴的方法来缓解症状。

语音时长01:10''

杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心

2019/04/23收听(30191)

来月经小肚子疼是怎么回事

"女性来月经期间，由于会分泌前列腺素，还有由于子宫后位会导致经血流出不通畅，从而引起来月经小肚子疼痛的痛经表现。除了这种原发性的痛经以外，还有继发性的痛经，常见于子宫内膜异位症，比如说巧克力囊肿、子宫腺肌症都可能会引起来月经肚子疼痛，这类器质性的疾病。一般来说检查彩超即可确诊，具体的疼痛原因，如果是腺肌症，可以考虑安曼月乐环或者切除子宫来治疗巧克力囊肿。一般来说，可以做腹腔镜下囊肿切除术来进行治疗，或者进行打曲普瑞林针也可以治疗痛经的原发性的痛经。其实最好来月经前一周去找中医面诊开中药调理3-6个月，治疗效果特别好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:37''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/14收听(57617)

月经来之前肚子疼怎么回事

"月经来之前肚子痛，常见于如下情况：一，痛经。临床表现为月经来潮前一天开始腹痛，持续至月经来潮后第二天。可分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛常伴有器质性病变，治疗方法复杂。原发性痛经大部分是由经血排除不畅通导致，待其结婚生育后，症状可明显缓解或消失。二，炎症。慢性盆腔炎、子宫内膜炎等都可导致腹痛。其临床表现为小腹坠胀不适，同时伴阴道分泌物增多、疼痛持续时间长。出现小腹疼痛，需及时就医，明确诊断后，再对症治疗。平时注意保持外阴卫生，注意保暖，适当活动。"

语音时长01:23''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/02收听(40666)

来月经之前肚子疼是怎么回事

"月经之前出现腹部疼痛的情况，多是由于黄体后期雌孕激素撤退，激素比例失调以及体内前列腺素含量升高的原因。在月经之前，由于激素的原因，可能会导致一系列不适的症状。症状多出现在25-45岁的女性，在月经前1-2周出现，月经来潮后迅速减轻直到消失。除了腹痛之外，患者还可能出现乳房胀痛，腹部胀满，便秘，肢体水肿，体重增加，运动协调能力减退，情绪不稳定，易怒，焦虑，抑郁，饮食、睡眠和性欲也可能发生改变；还有可能出现注意力不集中，工作效率低减退，记忆力减退，神经质等等。如果症状不影响正常生活，在月经来潮后可能自然消失，所以是不需要治疗的。"

语音时长01:21''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/09/03收听(47859)

01:44

月经来之前肚子疼怎么回事

月经来之前肚子疼即月经来潮前腹疼，大多数情况下考虑经前期综合征，主要是因为经前盆腔充血、激素水...

朱云霞│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/09/09播放(89780)

01:54

月经之前肚子疼怎么回事

肚子疼指腹痛，在月经前出现腹痛的原因有很多种，具体如下：

1、子宫内膜异位症：有时...

程娇影│中日友好医院

2023/07/10播放(50980)

01:49

月经后肚子疼是怎么回事

月经后出现腹痛应该及时就医，常见原因如下：

1、慢性盆腔炎：通常月经刚结束时，体内...

程娇影│中日友好医院

2023/07/02播放(50939)

肚子疼总排气是为什么

"腹痛合并有较多的排气，常见于以下几种原因。首先，个人的饮食习惯不良，喜欢暴饮暴食，吃饭速度过快，喜欢吃偏油腻的东西和食物，吃饭爱讲话，边讲话边吃饭，容易使较多的气体吞入到胃肠腔，从而形成大量的积气而腹痛、排气。其次，肠道本身的病变，胃、小肠、结肠的肠壁容受量变大，由于长时间给予胃肠道较大的压力，导致肠壁正常的蠕动功能丧失引起积气、排气。可以通过改善饮食习惯比如少食多餐，吃饭时尽量不说话，服用促进胃排空，缓解胃压力，调节肠道菌群的药物如吗丁啉、健胃消食片、酵母片等。"

语音时长01:25''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/08收听(81637)

来月经肚子疼怎么回事

"每次来月经时出现肚子痛就称为痛经，可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经又称为功能性痛经，主要是与患者来月经时前列腺素水平增高有关系，患者多没有器质性病变，可以选择使用口服中药或者针灸、雷火灸等理疗进行治疗，治疗3-6个月就会有很好的效果。继发性痛经可以见于很多种情况，比如最常见的子宫腺肌症、子宫内膜的炎性疾病，需要通过做B超、宫腔镜、妇科内检或者肿瘤标志物等相关检查判断出痛经原因，再根据情况选择合适治疗方案，如果是子宫腺肌症导致的痛经可以选择使用醋酸亮丙瑞林、米非司酮或者宫腔内放置曼月乐环等方法进行治疗。"

语音时长01:17''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/10/21收听(52894)

月经来之前肚子疼怎么回事

"女性在来月经之前出现肚子疼痛现象，也被称作是痛经状况。女性在来月经之前的时候，盆腔已经处于充血的状态，这时候就会出现隐约性的腹痛。另外体内的激素也会产生一些变化，对于子宫腺体会形成一定的刺激作用，会出现腰酸、背痛、肚子痛等一系列的现象。有的女性在月经之前吃了生冷的食物或者是辛辣的食物，也会影响到正常的生理健康，导致肚子的疼痛。这个时候可以通过适当的按摩、热敷，或者是通过贴暖宫贴的方法来缓解腹痛现象。另外经期的时候一定要注意杜绝性生活，并且要注意多吃温热食品。"

语音时长01:15''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(61090)

月经来小肚子疼是怎么回事

"月经来潮小肚子疼，最常见的原因是激素变化的影响，使得生殖器官充血、水肿，而有腹痛的表现。脱落的子宫内膜，使局部的前列腺素浓度增加，导致子宫痉挛性的收缩而引起腹痛的症状，这是最常见的原因。除此之外，月经期的腹痛还包括子宫内膜异位症、炎性疾病的改变，原有慢性盆腔炎和盆腔粘连，由于经期充血、水肿加重而增加腹痛的症状。子宫内膜异位症、盆腔静脉瘀血综合征，同时也包括巨大的子宫肌瘤、子宫腺肌症对盆底的压迫，而引起的腹痛的症状，最常见的就是盆腔静脉充血和前列腺素的增生引起的疼痛。 "

语音时长01:28''

王少为│北京医院

2020/06/28收听(77515)

月经肚子疼怎么回事

月经期出现腹痛主要是痛经，痛经可分为原发性痛经以及继发性痛经。原发性痛经目前病因还未完全明白，可能与子宫过度倾曲致经血流行不畅有关，继发性痛经最常见的就是子宫内膜异位症的可能，需要完善超声检查等明确，大部分患者有卵巢的巧克力囊肿。治疗主要是治疗原发病，可以通过热敷腹部缓解症状或者是服用解热镇痛药进行对症治疗。需要注意避免经期进行性生活，以防出现经血逆流而形成子宫内膜异位症，保持局部的清洁卫生，勤换卫生巾，注意观察经血量以及颜色是否正常，少吃生冷食物。

语音时长01:22''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/18收听(74505)

月经后小肚子疼怎么回事

"来完月经之后会存在小腹部的疼痛，这个提示会存在很多的因素。例如是由于慢性的盆腔炎症，它会由于盆腔里面大量的炎性渗出液，刺激盆腔血管，会存在有小腹部疼痛的表现。甚至会有一部分的女性存在子宫内膜移位症，因为异位灶会在盆腔里面，随着月经结束之后，盆腔血管收缩会需要一个过程，也会引起疼痛的表现。并且当存在肠道功能紊乱时，近期排便不是特别通畅，也可能会引起有便秘而引起的小腹部疼痛。这时尽可能先去医院挂号妇科，先做妇科的彩超排除有没有存在异常，避免长时间的腹部疼痛，可能会影响正常的工作和学习，并且也会对身体带来一定的影响，要进行处理和治疗。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/28收听(46740)

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