甲旁亢主要根据临床表现，结合实验室检查、定位检查来明确诊断。具体如下：

1、血钙测定是发现甲旁亢的首要指标，常增高，>3.0mmol/L。应注意血钙增高常呈间歇性，故应重复检查。血清总钙受血浆蛋白影响，测定离子钙更有意义；

2、血磷常降低，<0.65-0.97mmol/L；

3、以骨病变为主者血碱性磷酸酶明显增高；

4、尿钙排出量增高(限钙饮食后高于5mmol/24h)，尿磷排出增加。尿中环腺苷酸(cAMP)排出量明显增加；

5、甲状旁腺素测定值增高。

根据以上检查大多数病例可明确诊断。诊断不明时，还可进行肾小管回收磷(TRP)试验、快速静脉输钙试验及骨活检等可帮助诊断。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.