肺癌患者开始拉血，可能是癌症侵犯胃肠道导致，但是也不排除化疗后副作用、免疫性胃肠炎等方面。

1、癌症侵犯胃肠道：虽然胃肠道并不是肺癌常见的转移部位，但晚期肺癌患者也有可能出现癌细胞转移到胃肠道，引起出血的情况。

2、化疗后副作用：肺癌化疗方案中的很多药物，例如顺铂、紫杉醇、长春瑞滨等，可直接损伤胃肠道黏膜，导致黏膜出血，引起患者拉血。另外化疗后的骨髓抑制，导致患者骨髓造血功能受到严重损害，患者外周血血小板计数明显降低，也会增加患者胃肠道出血的风险。

3、免疫性胃肠炎：常用于治疗肺癌的免疫检查点抑制剂，有一种特殊的副作用，即自身免疫性胃肠炎，一般在长期使用后出现，主要表现就是肚子痛、拉血。

拉血的治疗方案，要根据病因来进行处理。化疗药物引起的拉血，一般要适当减少药物的剂量，必要时化疗前可以采用药物进行预防，例如使用抑制胃酸分泌的药物预防出血。

癌症转移引起的出血，严重者只能做姑息性的手术治疗来止血，不严重的可以使用抑制胃酸分泌、生长抑素等药物进行治疗，患者要禁食一段时间。

化疗后血小板降低导致的拉血，可以输注血小板来止血，同时使用血小板生长因子，促使血小板数目尽快恢复到正常水平。免疫性胃肠炎，则需要采用糖皮质激素治疗。