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    简介:何伟,广州医科大学附属第二医院,肿瘤内科,副主任医师。毕业于华中科技大学同济医学院,先后在广医附一、中山大学肿瘤医院和南方医院工作或进修,并赴美国City of Hope国家医学中心从事博士后研究。擅长血液系统疾病,尤其是血液肿瘤(淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等)的诊断和治疗。对肺癌、乳腺癌、食管癌等实体肿瘤的诊治也有一定造诣。主持省级科研课题1项,参与国家级科研课题3项,发表学术论文十余篇,其中SCI收录文章6篇。
    擅长:血液系统疾病,尤其是血液肿瘤(淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等)的诊断和治疗,对肺癌、乳腺癌、食管癌等实体肿瘤的诊治也有一定造诣。
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    何伟医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 语音960
    3. 文章294
    肺鳞癌晚期生存奇迹!10多年不是梦
    🙌鳞癌,作为肺癌的一种常见类型,占据了全部肺癌的30%左右,其发病率在男性中尤为突出,且往往与吸烟紧密相关。肺鳞癌患者的生存期一直是患者和家属关注的焦点,尤其是当病情进入晚期时。 虽然肺鳞癌晚期患者的生存期普遍较短,但在某些特定情况下,患者仍有可能存活超过10年,这些情况主要包括: 🔴患者个人体质好:良好的体质是抗癌的基础,如果患者免疫功能正常,能够耐受药物治疗,那么他们的生存期可能会相对延长。此外,体质好的患者往往能够更好地应对治疗带来的副作用,从而提高治疗效果。 🔴病情轻微:这里的“轻微”并非指晚期癌症本身,而是指晚期癌症在患者体内的扩散和转移程度相对较低。如果癌细胞尚未广泛扩散至其他重要器官,那么治疗难度会相对较低,患者的生存期也可能因此延长。 🔴积极治疗:积极的治疗态度和方法对于延长生存期至关重要,如果患者对治疗敏感,且能够坚持治疗,那么他们的生存期可能会延长。 然而,并非所有肺鳞癌晚期患者都能存活超过10年。以下是一些可能导致患者生存期较短的因素: 🔵患者体质差:体质差的患者往往免疫功能低下,难以耐受治疗带来的副作用,这不仅会影响治疗效果,还可能导致病情恶化,从而缩短生存期。 🔵病情严重:如果癌细胞已经广泛扩散至其他重要器官,如脑、肝等,那么治疗难度会增加。此时,即使进行积极治疗,患者的生存期也可能较短。 🔵不积极治疗:放弃治疗或治疗不积极是导致患者生存期缩短的重要原因之一,如果不进行抗癌治疗,癌细胞的生长和扩散将无法得到控制,从而导致病情迅速恶化。 因此,对于肺鳞癌晚期患者而言,延长生存期和提高生活质量是治疗的两大目标,具体的措施可以点击图片查看。 💬如果你或你的家人正在经历肺鳞癌的困扰,欢迎在评论区分享你的经历、感受或疑问!
    9406
    2025-02-10
    0210
    烯醇酶翻几倍,癌症的警钟在敲?
    👉烯醇酶也叫神经元特异性烯醇化酶(NSE),它跟一些癌症关系挺紧密,尤其是小细胞肺癌。小细胞肺癌的癌细胞会大量制造烯醇酶,然后释放到血液里。有研究发现,大部分小细胞肺癌病人,血液里的烯醇酶水平都明显升高。一般来说,当烯醇酶高出正常值3-5倍的时候,医生就会特别留意,怀疑可能跟癌症有关,但这也不是绝对的。 👀因为肿瘤细胞代谢异常活跃的时候,为了满足快速增殖需求,糖酵解途径显著增强。即使在有氧条件下,肿瘤细胞也偏好糖酵解来产生能量。而烯醇酶作为糖酵解途径的关键酶,参与2-磷酸甘油酸转化为磷酸烯醇式丙酮酸的过程。由于肿瘤细胞糖酵解的极度旺盛,烯醇酶的合成和释放大幅增加,从而使血液中的烯醇酶水平升高。若肿瘤细胞增殖迅速,糖酵解强度极高,烯醇酶升高幅度可能达到3-5倍。 🌱而且肿瘤细胞具备侵袭和转移能力,这一过程涉及细胞外基质的降解。研究表明,烯醇酶不仅参与细胞内的糖酵解,还在细胞外基质重塑中起作用。肿瘤细胞能够分泌烯醇酶至细胞外,协助降解细胞外基质,为自身迁移创造条件。当肿瘤细胞发生侵袭和转移时,大量烯醇酶释放入血,致使血液中烯醇酶水平明显上升,可能出现高出正常值3-5倍的情况。 🌸而且肿瘤发生时,机体免疫系统会对肿瘤细胞做出反应,肿瘤组织周围常形成炎症微环境。炎症细胞所分泌的细胞因子,如肿瘤坏死因子-α等,可通过信号转导通路激活烯醇酶基因的转录,使得烯醇酶合成增加。这种炎症与肿瘤的相互作用,会推动烯醇酶水平持续升高,导致其高出正常值3-5倍。 💐不过你可别一听说烯醇酶高了3-5倍,就吓得不行,觉得肯定是癌症。有些不是癌症的病,也会让烯醇酶升高。比如说脑袋里有炎症,或者得了脑血管病,像脑梗死刚发作的时候,脑袋里的神经细胞受伤了,烯醇酶就会从细胞里跑出来进到血液里,让数值升高。但这些病治好以后,烯醇酶的数值就会慢慢降下来。 一旦发现烯醇酶数值高了,应遵医嘱给予对应的治疗措施,对于癌症也不用过于恐慌,其实是有一些预防方法的,具体的治疗措施和预防措施详情可以看图~ 👏如果感觉这篇笔记写得还不错,也可以分享给身边的朋友。如果还有其他疑问或讨论,也欢迎到评论区留言!
    364
    2025-02-10
    必知!蜡块可以确定是癌细胞吗?
    🏥在医学诊断中,蜡块,即石蜡包埋切片,是病理学检查的重要手段之一。那么,通过蜡块检查,我们能否直接确定是癌细胞呢? 🙅答案是否定的。蜡块检查可以提供组织样本的形态学信息,帮助医生进行初步判断,但并不能直接确认是否为癌细胞。 📍蜡块检查的基本原理 蜡块检查,即将活检取得的组织样本经过一系列处理后包埋在蜡块中,再切成薄片进行显微镜观察。这一过程保留了组织样本的形态特征,使得医生能够清晰地看到细胞的形态和结构。但值得注意的是,蜡块检查只能对组织形态进行描述,它并不能直接判断细胞是否癌变。 📍影响蜡块检查结果准确性的因素 🍃取样准确性:组织样本的取样位置、大小和深度都会直接影响蜡块检查的结果。如果取样不准确,可能会导致漏检或误诊。 🍃切片制作技术:切片制作过程中,如切片厚度、染色质量等因素也会影响医生的观察结果。高质量的切片能够更清晰地展示细胞特征,有助于医生做出准确的判断。 🍃医生阅片经验:医生的阅片经验对蜡块检查结果的准确性同样至关重要。经验丰富的医生能够准确识别癌细胞的特征,从而做出正确的诊断。 尽管蜡块检查在癌症诊断中发挥着重要作用,但它也存在一定的局限性。由于组织样本的局限性或细胞形态的特殊性,有时蜡块检查的结果可能会存在一定的误差。此外,蜡块检查并不能直接判断癌细胞的类型和分期,需要结合其他检查结果进行综合判断。 👏图中帮大家整理了一些提高蜡块检查准确性的方法,以及蜡块检查的注意事项,大家可以好好看看,同时大家如果还有其他问题,也可以在评论区留言。
    962
    2025-01-23
    0123
    重要提醒!骨髓增殖性肿瘤严重程度须知,快来瞧
    👉骨髓增殖性肿瘤是一组源于造血干细胞的克隆性疾病,会让一系或多系血细胞过度增殖。骨髓增殖性肿瘤严重吗?实际上,病情严重程度和疾病有没有发展到纤维化阶段关系特别大。骨髓增殖性肿瘤严重吗若患者的病情未发展到纤维化,一般不严重,若发展到纤维化的情况,则比较严重。 👀要是还没发展到纤维化,这时候患者的症状比较轻。做血常规检查,可能会发现血小板、红细胞或者白细胞的数量有一点点不正常,但患者自己可能没什么明显感觉,最多就是有点累、有点头晕,对平时的生活影响不大。 💊在这个阶段,只要按医生的嘱咐好好吃药,定期去医院检查,就能控制住病情。比如说,吃一些专门针对这种病的靶向药,能让那些不正常增生的细胞不再疯长。大多数患者都能保持不错的生活质量,对寿命的影响也不大。 🚨但要是疾病发展到纤维化阶段,那就严重了。这时候,骨髓造血的功能被严重破坏。血小板、红细胞和白细胞的数量会大幅减少。患者会出现严重贫血,表现为面色苍白、心慌气短;易发生感染,频繁出现发热、咳嗽等症状;还可能因血小板减少导致出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等。 💐病情再恶化下去,不仅血液系统,其他器官也会受到牵连。由于贫血导致心脏负担加重,可能引发心功能不全。肝脾为了帮忙造血,会变得肿大,这就影响了消化功能,患者会觉得肚子胀,吃不下饭。这些严重的并发症,会让患者的生活质量变得特别差,甚至有生命危险。 🏥不管是在疾病的哪个阶段,都要听医生的话,采用药物治疗、化疗、放疗,还有造血干细胞移植这些治疗方法。要是到了纤维化阶段,造血干细胞移植可能是唯一能彻底治好病的办法。不过得先好好评估患者的身体情况,还要找到合适的供体才行。 若你想了解骨髓增殖性肿瘤严重程度的评估方法、骨髓增殖性肿瘤的注意事项,欢迎查看图片获取 👍更多资料。如果您觉得这篇文章对您有帮助,别忘了点赞、评论哦。
    437
    2025-01-23
    癌症:身体里的“定时炸弹”?
    🚨癌症在医学上称为恶性肿瘤,是一类起源于身体细胞异常增殖的疾病。这些异常细胞会失去对正常生长和分裂的调控,形成肿块,并可能侵犯周围组织,甚至通过血液或淋巴系统扩散到全身。 📍癌症的发生是多种因素共同作用的结果,那癌症到底与哪些原因有关? 🔸遗传因素:某些癌症可能与遗传有关,如果家族中有癌症病史,个体患癌的风险可能增加。 🔸环境因素:长期接触致癌物质,如亚硝基化合物、高脂肪物质、高浓度酒精等,可能增加患癌风险。 🔸生活习惯:不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等,可能增加患癌风险。 🔸生物因素:某些病毒和细菌感染也可能导致癌症的发生,如肝炎病毒与人乳头瘤病毒等。 除了已知的主要因素外,癌症的发生还可能涉及一些更严重或更罕见的因素。例如,辐射暴露等,特别是长期或高强度的电离辐射,可显著增加患癌风险。 📍也要注意,癌症的症状因肿瘤的部位、大小和患者的个体差异而异,以下是一些常见的症状: 🔹肿块:癌细胞恶性增殖所形成的肿块,可在体表或深部触摸到。如甲状腺、腮腺或乳腺的癌症,可在皮下较浅部位触摸到。而胃癌、胰腺癌等身体较深部位的癌症,则需要用力按压才可触到。 🔹疼痛:随着癌症的发展,肿瘤可能压迫或侵犯神经,导致疼痛。这种疼痛通常持续且难以缓解,尤其在夜间更为明显。 🔹出血:癌组织可能侵犯血管,导致出血。例如,肺癌患者可能咯血或痰中带血;胃癌、食管癌、结肠癌则可能呕血或便血;泌尿道肿瘤可能出现血尿;子宫颈癌可能有阴道流血。 另外,癌组织迅速生长可能导致空腔脏器的梗阻。例如食管癌可能导致吞咽困难;胆道癌可能阻塞胆总管,导致黄疸;膀胱癌可能导致排尿困难等。 🌺对于已经确诊的癌症患者,应根据病情选择合适的治疗方法,以提高生活质量并延长生存期。预防癌症也至关重要,需要综合考虑多种因素,治疗方法和预防措施详情见图~ 🙌如果大家喜欢今天分享的内容可以点赞+收藏,以便日后查阅,也欢迎大家在评论区留言交流~
    537
    2025-01-23
    骨质破坏背后的故事:肿瘤?还是其他?
    👐骨质破坏,简而言之,是指骨骼的正常结构受到某种病理过程的影响而发生改变。这种改变可能表现为骨质的丢失、密度的降低、结构的紊乱等。但需要明确一点:骨质破坏并不一定是肿瘤引起的。虽然肿瘤是导致骨质破坏的一个重要原因,但并非唯一原因。 骨质破坏的状态除了肿瘤外,可能由多种因素引发。 1️⃣感染性疾病:这是导致骨质破坏的常见原因之一,例如骨髓炎等细菌感染性疾病,细菌可以通过血液循环或直接蔓延至骨骼,引发炎症反应。这些炎症细胞释放的酶类和炎性介质会侵蚀骨组织,导致骨质破坏。患者常伴有发热、局部红肿热痛等典型症状。 2️⃣自身免疫性疾病:类风湿关节炎就是一种典型的自身免疫性关节疾病,免疫系统错误地攻击关节滑膜组织,随着病情进展,会逐渐侵蚀关节软骨及下方骨质。患者多关节受累且呈对称性,还可伴有晨僵、关节畸形等表现。 3️⃣代谢性疾病:如甲状旁腺功能亢进症,由于甲状旁腺激素分泌过多,会促使破骨细胞活性增强,导致骨质脱钙、疏松及破坏。患者可能出现骨骼疼痛、病理性骨折等症状。 PS:关于如何诊断和处理骨质破坏,其具体方法都已经整理好放在图中了,需要的自取! 📝通过今天的分享呢,相信大家对骨质破坏有了更深入的了解。大家是否或你身边的人曾经经历过骨质破坏的困扰?是如何辨别和应对的?欢迎在评论区留言!
    401
    2025-01-22
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    为何CA199高800却是虚惊?原因全在这
    💉CA199,作为一种糖类抗原,是辅助诊断胰腺癌、胆管癌等消化道肿瘤的重要指标。当CA199指标升高时,确实需要引起我们的高度重视,因为这可能是肿瘤的一个信号。然而,有时CA199高达800U/mL,却最终证明是虚惊一场。那么,这背后的原因究竟是什么呢? 👀首先,需要明确的是,CA199的升高确实与多种恶性肿瘤有关,尤其是胰腺癌、胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤。然而,CA199的升高并不一定意味着患上了癌症。实际上,许多良性疾病也可能导致CA199的数值显著升高。当CA199高达800时,可能是由以下良性疾病引起的: 🔸急性胰腺炎:急性胰腺炎可能导致CA199显著升高。此病可能由胆管阻塞、长期饮酒或代谢性疾病引发,患者会出现腹部疼痛、恶心呕吐及乏力等症状。通过遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物治疗,或进行穿刺引流术,可有效缓解症状,CA199数值也可能随之下降。 🔸急性胆囊炎:急性胆囊炎同样可能导致CA199升高。此病通常由胆囊结石、感染或胆囊缺血引起,患者会出现腹部不适、黄疸及乏力等症状。在医生指导下服用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗,或进行胆囊切除术,有助于控制病情,降低CA199水平。 🔸肝硬化:肝硬化患者的肝脏细胞可能出现变性、坏死及纤维组织增生,导致CA199升高。患者会出现食欲减退、腹泻、腹胀及体重下降等症状。遵医嘱服用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等药物治疗,或进行肝脏移植术,有助于改善肝功能,降低CA199数值。 除了上述良性疾病外,服用某些药物、身体其他部位的炎症,甚至抽烟等因素也可能导致CA199数值波动。因此,当发现CA199升高时,不必过于惊慌。正确的做法是立即联系医生,进行详细的检查和咨询。医生会综合考虑患者的病史、症状、体征及实验室检查结果,进行全面的医学评估,以确定CA199升高的真正原因。 🌺最后图中还有一些做CA199的注意事项,大家一定要仔细阅读,这样也能提高CA199检查的准确性。最后关于今天的分享,大家如果还有其他问题,都欢迎在评论区下方留言,我们一起讨论。
    994
    2025-01-22
    一文读懂活检:怎么做?要花多少钱?
    💁活检,全称为活体组织检查,是一种通过手术或非手术方式从患者体内取出病变组织或细胞进行病理学检查的方法。它是目前诊断疾病的重要手段之一,能够直接观察和分析病变组织的形态和结构,从而提供准确的诊断依据。那么,活检具体是怎么做的?费用又是多少呢? ✅活检的过程通常包括以下几个步骤: 1️⃣术前准备:医生会详细了解患者的病史和身体状况,进行必要的检查,如血常规、凝血功能等,以确定患者是否适合进行活检。同时,患者需要签署知情同意书。 2️⃣局部麻醉:根据活检部位的不同,选择合适的麻醉方式,如局部浸润麻醉,以减轻取材时的疼痛。 3️⃣取材:医生使用专用的器械,如活检针、活检钳或内窥镜等,在病变部位获取组织样本。取材的方式和部位取决于病变的性质和位置。 4️⃣标本处理:取出的组织样本会被放入固定液中,以保持其细胞结构和形态,然后送往病理科进行进一步处理和分析。 💰活检的费用因多种因素而有所不同,主要包括活检方式、活检部位、病理检查项目、医院级别和地区差异等。 1️⃣活检方式:手术切除活检费用相对较高,因为需要麻醉和手术费用,一般参考价在3000元至6000元之间。内窥镜活检和穿刺活检费用相对较低,一般参考价在300元至1000元之间,但具体费用还需根据病变部位和医院收费标准来确定。 2️⃣活检部位:不同部位的活检费用有明显差异。例如,皮肤活检相对简单,费用可能在500元至1000元左右;而对于脑部活检,由于操作复杂、风险高,费用可能高达数万元。 3️⃣病理检查项目:基本的病理检查费用较低,如常规的苏木精-伊红染色来观察细胞形态和组织结构,费用可能在200元至500元之间。如果需要进行免疫组化检查或基因检测等高级病理检查项目,费用会相应增加。 💓虽然活检费用因多种因素而有所不同,但患者应根据自己的病情和医生的建议选择合适的活检方式和医院进行检查。图中还帮大家整理了一些做活检的注意事项,大家可以好好看看。最后希望今天的分享能给大家一点帮助,如果喜欢还请点赞、收藏。
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    2025-01-22
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