肺积水又称胸腔积液，与结核、肺炎、恶性胸腔疾病等局部原因有关，也与心力衰竭、肝硬化、肾功能不全等全身性因素有关，对患者生存影响存在差异性。

1、结核：主要是由于感染结核分枝杆菌感染导致的胸腔积液。

2、肺炎：当患者肺炎比较重的情况下，可以出现反应性胸腔积液。还有脓胸，患者常伴有肺脓肿，合并脓胸引流出的胸腔积液是呈脓性的改变。

3、恶性胸腔疾病：患者常伴有肺内的占位性病变，肺癌转移后出现恶性胸腔积液，需要完善脱落细胞学检查，必要时可经胸腔镜肺胸膜活检术，或者支气管镜肺活检术等相关的检查。

4、心力衰竭：心力衰竭引起的胸腔积液。

5、肝硬化：肝功能障碍引起的低蛋白，进而导致的胸腔积液。

6、肾功能不全：肾衰竭患者可继发胸腔积液。

除上述因素以外，极少部分人群可能是由于寄生虫样改变、寄生虫感染引起的胸腔积液，需要进一步完善相关的检查，明确诊断。