造成牙洞的原因有多种，常见的有龋病、牙齿重度磨耗，少见的有楔状缺损。

1、龋病：即老百姓常说的虫吃牙，细菌将牙釉质腐蚀，然后形成牙洞，牙洞可以深、可以浅。

较浅牙洞，患者没有明显的感觉。较深的牙洞，就会伤及牙神经，出现牙齿的疼痛，需要及时就诊于口腔牙体牙髓科。在医生检查明确诊断后，给予对应的去腐充填治疗或者根管治疗。

2、牙齿重度磨耗：可以使牙齿表面出现坑状的牙洞，由于经常吃较硬的食物或者是深覆(牙合)的患者，由于垂直距离短，咀嚼肌挛缩，使牙齿磨耗得较厉害，出现牙釉质缺损、牙本质暴露，进而在牙齿上出现牙洞。

此时，需要患者佩戴软(牙合)垫，缓解牙齿磨耗的情况，或者是进行正畸治疗，改善深覆(牙合)的错颌畸形，也可以有效缓解牙齿磨耗。

3、楔状缺损：有时患者在使用硬毛牙刷，刷牙方式不正确时，会将牙釉质损伤，出现牙洞。这种情况也会伴有牙齿对过冷过热、酸性甜性食物刺激后，会出现牙齿敏感或者牙齿疼痛，需要及时就诊于牙体牙髓科，对楔状缺损进行充填治疗，缓解症状。