毒蕈碱的毒理效应是什么-有来医生

罗文才
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

急诊急救中心

毒蕈碱的毒理效应是什么

2023-09-21 17:14阅读：

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毒蕈的有毒成分比较复杂，不同毒蕈可含同种毒素，一种毒蕈也可含多种毒素。常见的毒蕈毒素有毒蕈碱，毒蕈碱是类似乙酰胆碱的生物碱，易溶于水，有拮抗阿托品效应、类阿托品作用这两种毒理效应。

1、拮抗阿托品效应：毒性极强，兴奋胆碱能节后纤维，主要兴奋副交感神经，引起心跳减慢、减弱，胃肠蠕动加强、平滑肌痉挛、瞳孔缩小等，对交感神经亦有作用，可促进汗腺分泌。

2、类阿托品作用：表现为阿托品中毒症状，如心动过速、瞳孔散大。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

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毒蕈碱样症状

毒蕈也就是有毒的蘑菇，某些毒蘑菇里面还有一种对人体有害的碱性物质，叫毒蕈碱。人吃了以后就会出现毒蕈碱样症状，毒蕈碱样症状也是有机磷农药中毒时出现的主要症状。毒蕈碱样症状，又叫M样症状，主要表现为腺体分泌增多，出现汗多、大汗、流眼泪、流口水。呼吸道分泌增多，出现咳嗽、呼吸急促、呼吸困难，医生用听诊器可以在病人肺部听到啰音，严重的病人还会出现肺部水肿、平滑肌收缩痉挛，出现瞳孔缩小、看不清楚东西、肚子疼、拉肚子。括约肌松弛，表现为大便和小便失禁。出现毒蕈碱样症状，可以用M胆碱受体阻断剂，如阿托品来治疗。

语音时长01:14''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/01收听(55581)

毒蕈碱样中毒症状

"毒蕈碱样症状产生的机制在于乙酰胆碱蓄积所导致的胆碱能神经冲动先兴奋后抑制，在临床表现上可见腺体分泌增加以及平滑肌收缩所导致的相关临床症状。如患者可以出现多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、视力模糊、血压下降、呼吸困难、肺部啰音等，一般常见于有机磷农药中毒所导致。在治疗上，以胆碱酯酶复活药物解磷定、氯磷定、双复磷应用较为常见。但是因该类药物不能够恢复老化的胆碱酯酶效应，所以临床上常常联用具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体作用的阿托品进行治疗。治疗过程当中，阿托品应该视患者的病情进行调整，直至患者出现阿托品化表现为止。"

语音时长01:11''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/12收听(48107)

黎明现象与somogyi效应的鉴别是什么

在接受胰岛素治疗的糖尿病患者中，出现空腹血糖过高时，应当考虑黎明现象或者somogyi效应，黎明现象与somogyi效应的鉴别主要有以下几点：一、发生原因不同，黎明现象是由于黎明时刻各种胰岛素拮抗激素分泌增多，导致胰岛素作用相对不足，出现空腹高血糖。somogyi现象是低血糖反应性高血糖，是胰岛素剂量过大的原因导致。二、血糖监测不同，黎明现象是夜间血糖正常，清晨出现空腹高血糖。somogyi现象是夜间有不被患者察觉的低血糖发作，而后出现低血糖反应性高血糖。三、处理方法不同，黎明现象可以通过推迟注射基础胰岛素或者睡前加服二甲双胍来解决，somogyi现象需要减少胰岛素用量。

语音时长01:17''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/29收听(71813)

01:32

什么是X线的生物效应

X线的生物效应是X线的特性之一，是指人体受到X线的照射后，人体的组织细胞发生变性、凋亡或坏死等...

吴政光│广东省第二人民医院

2018/08/23播放(98164)

脑梗塞有占位效应吗

"当患者出现脑梗塞时，可以存在有占位效应，多见于大面积的脑梗塞。比如患者一侧大脑中动脉完全闭塞，在病情的3-5天之内，患者往往处在明显的脑水肿期。可以通过相应的CT、核磁等影像学检查，可以发现患者中线结构出现偏移，脑室系统出现压迫，甚至部分患者可以出现枕骨大孔疝、小脑天幕的裂孔疝，以及颞叶沟回疝等。在临床治疗上除了给予相应的基础的抗栓、抗凝等治疗外，应该及时给予患者脱水降颅压的治疗。必要的情况下，甚至可以通过手术进行开颅去骨瓣减压术，进行降低颅内压。但是在临床上对于比较常见的轻微的腔隙性脑梗塞患者而言，一般不会存在有明显的占位效应。"

语音时长01:15''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/12/08收听(38352)

烟碱样症状和毒蕈碱样症状是什么

烟碱样症状和毒蕈碱样症状都属于有机磷中毒典型的临床症状和体征：1、烟碱样的症状主要有乙酰胆碱在骨骼肌和横纹肌神经肌接头内的过度蓄积，从而导致的面眼睑、舌、四肢、全身横纹肌发生的纤维样的颤动，甚至全身肌肉的强直性的痉挛，通常全身带有紧迫感和压榨感，此时，会出现例如肌张力亢进等情况。另外，在随后的2-4小时之内，还会反射性的引起肌力减退和四肢瘫痪，更有严重者在24小时之内就会出现呼吸肌麻痹的情况。2、毒蕈碱样的症状是副交感神经末梢过度兴奋，而导致的腺体分泌增加亢进的情况。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、流泪、多汗、流涎、腹泻、大小便痉挛、大小便失禁等情况。另外，还有瞳孔针尖样缩小、心律不齐都属于毒蕈碱样的症状。

语音时长01:26''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(80699)

01:44

多效应前列腺治疗仪有用吗

一般多效应前列腺治疗仪有用，可有效改善列腺局部充血水肿，可以缓解局部症状。前列腺疾病的治疗主要...

荣建红│湖北省第三人民医院

2021/09/22播放(75744)

什么部位的脑梗占位效应明显

"大脑中动脉主干堵塞导致的脑梗死，占位效应明显。大脑中动脉是供应一侧脑部约2\/3的脑细胞的血流量，如果这一根血管发生堵塞，就会导致全部2\/3的脑细胞由于缺血、坏死，会产生严重的水肿。这个时候的水肿往往会有非常明确的占位效应，甚至可以导致脑疝的发生，临床上把这一部分的脑梗死叫做恶性大脑中动脉综合征，就是由于它的占位效应明显导致患者发生脑疝，引起呼吸停止而引发患者的死亡。"

语音时长01:20''

国红│北京医院

2020/10/27收听(82169)

01:53

玻尿酸丁达尔效应是什么现象

注射玻尿酸后发生(丁达尔效应)丁达尔现象，主要表现为皮肤浅层出现发青、发蓝的颜色表现。出现丁达...

魏皎│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2022/05/04播放(70203)

01:54

肺部坠积效应什么意思

肺部坠积效应主要指长期卧床患者，双肺分泌物、痰液不能有效排出，长期坠落于双肺下部、底侧、外侧，...

李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院

2021/09/13播放(95968)

有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状怎么治疗

"有机磷农药中毒的主要表现是毒蕈碱样中毒症状，又叫M样症状。中毒表现为：体内的腺体分泌量增加，引起多汗、流泪、鼻塞、呼吸困难等，平滑肌异常收缩所产生的恶心、呕吐、腹泻、尿急、尿频、大小便失禁等症状。常常也伴有瞳孔缩小、视力模糊、血压下降等症状。有机磷农药中毒的急救措施是早期足量使用阿托品和使用解毒药进行对症治疗。阿托品使用时，要用到最大剂量，直到出现“阿托品化”为止，才能有效的缓解中毒出现的毒蕈碱样症状。解毒的药品主要是解磷定和氯磷定等药，是有机磷农药中毒的专用药物。"

语音时长01:30''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/05/08收听(62332)

02:05

效应T细胞可以分泌淋巴因子吗

效应T细胞能够分泌淋巴因子，淋巴因子一般包括干扰素和白介素，T细胞受到抗原刺激之后进行增殖，形...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/20播放(74484)

效应t细胞能分泌淋巴因子吗

按照在免疫应答中的功能不同可将T细胞分为若干亚群，包括辅助性T细胞、抑制性T细胞、效炎性T细胞、细胞毒性T细胞迟发、性变态反应T细胞、记忆T细胞、原始和天然T细胞等等。效应T细胞是其中的一个亚群，是T细胞接受抗原刺激后经过增殖、分化形成的细胞，是具有释放淋巴因子的功能。而效应T细胞释放出免疫活性物质也称淋巴因子，比如白细胞介素、干扰素等等。而白细胞介素是白细胞产生的用于实现细胞间功能调节因子。而干扰素作用于正常细胞表面干扰素受体，能使细胞进入抗病毒状态，干扰病毒在正常细胞内的繁殖。

语音时长01:13''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/15收听(59731)

脑梗塞水肿期会呈现占位效应吗

"脑梗死啊在脑血管发生堵塞以后出现脑细胞缺血、缺氧及坏死，腔隙性脑梗死或小的血管堵塞导致梗塞，一般不会发生脑水肿及占位效应。如果是主干血管堵塞或中级以上的血管发生闭塞，容易导致大面积脑细胞坏死之后在梗死3-5天之后会出现脑水肿。脑水肿顾名思义就是脑细胞体积发生扩大，对周围组织会产生正常的压迫效应。由于人的颅骨比较坚硬，不能进行有效的代偿，于是发生坏死、肿胀的脑细胞，对周围正常的脑细胞发生挤压、压迫导致正常的神经功能出现障碍，在临床中主要表现肢体功能障碍出现明显的加重。一般水肿会持续5-7天的时间，在发病10-14天以后水肿会逐渐消退，临床症状会出现部分的缓解。"

语音时长01:35''

魏成群│黑龙江省医院

2020/03/28收听(56894)

巨大儿是什么意思

巨大儿一般在医学上，就是胎儿的体重达到4kg，也就是8斤，如果是估计胎儿有8斤或者是8斤以上的，最大还是有手术指征的，这种情况见于有糖尿病的或者是孕妇的体重增长比较明显的，一般做B超的双顶径达到9.9cm或者是10.0cm，甚至是更高，或者是测量宫高、腹围比较偏大的这种情况。一般建议这种情况在产检的过程中，医生会告诉这个孩子相对比较大，但是具体胎儿的体重要等宝宝出生以后才能够确诊。巨大儿这种体重偏胖的宝宝，分娩过程中往往会有肩难产或者是生产过程中容易造成臂丛神经损伤、锁骨骨折、软产道裂伤、新生儿窒息、死亡等风险，所以巨大儿是有手术指征的。

语音时长01:24''

常淑燕│临邑县妇幼保健院

2018/03/09收听(97136)

顺尔宁是什么

"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"

语音时长01:18''

宋海涛│北京医院

2020/03/05收听(88710)

et是什么意思

"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

语音时长01:23''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/11/04收听(40979)

01:47

ECG是什么意思正常值是什么

ECG为心电图的英文缩写，因此ECG正常值即正常心电图，判断心电图是否正常的方法如下：

...

张妮│北京医院

2023/03/27播放(54462)

01:51

红斑狼疮是什么病是什么引起的

系统性红斑狼疮是由体内免疫紊乱直接导致的免疫系统疾病，发病原因较多，具体如下：

1...

赵娟│北京大学第一医院

2021/03/25播放(99163)

01:35

扁桃体是什么，扁桃体炎是什么

扁桃体是免疫器官，能够分泌淋巴细胞和抗体，抗击病毒和细菌，是重要的防御器官。通常儿童的扁桃体呈...

宋海涛│北京医院

2023/09/08播放(65956)

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