脾主统血，是指脾具有统摄、控制血液在脉中正常运行，以防止逸出脉外的生理功能。脾主统血的作用是通过气摄血来实现的，正如《金匮要略编注·下血》所说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”

若脾气健运，气血生化有源，则气周摄血液的功能得以正常发挥，血液不至于逸出脉外而发生出血；若脾气虚弱，运化无力，化生无源，脾气固摄血液的功能减弱，则可使血逸出脉外而见各种出血病证。

由于脾气虚不能统摄血液，又脾气主升，并主全身肌肉，因此习惯上把人体下部的和肌肉或皮下的各种慢性出血如便血、尿血、崩漏、肌衄等，称为脾不统血证。

参考资料：[1]高鹏翔.中医学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.