根据肛周脓肿病理过程不同，可以分为脓肿形成前期（炎症期）、脓肿形成期和慢性期，超声表现如下：

1、脓肿形成前期（炎症期）：肛周形成实性低回声病灶，边界欠清，内部回声不均匀，可见少许液性暗区，CDFI显示较丰富血流信号；

2、脓肿形成期：呈囊性混合回声病灶，边界清晰，内部可见较多液化坏死区及少许破棉絮状回声，彩色多普勒显示病灶周边丰富的血流信号，内部无血流信号。超声引导下穿刺抽液术是肛周脓肿微创有效的治疗方法；

3、慢性期：少数病灶肉芽组织及纤维瘢痕逐渐形成而愈合，呈片状或不规则低回声区，边界欠清，血流信号稀少，部分迁延不愈者可形成肛瘘。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.