孩子发烧39℃，精神很好可能是孩子本身基础代谢水平高所致，也有可能是疾病的原因导致，例如非感染性疾病或者血液系统疾病。

1、基础代谢水平高：要注意可能是由于孩子本身基础代谢的水平比较高，对体温的耐受能力比较强，这种情况下孩子会表现出即使发热温度很高，但是精神状态很好，食欲也很好，这种情况下家长不能掉以轻心，需要积极查找导致孩子发热的原因，针对性地给予处理。

只有体温得到彻底控制，炎症消退之后才能证明孩子的机体状态恢复正常。

2、非感染性疾病：要注意有一部分孩子发烧39℃，精神还很好可能是非感染性疾病导致的，例如风湿免疫系统疾病，像类风湿全身型、特发性关节炎或者是系统性红斑狼疮，患有这些疾病孩子虽然发烧的温度很高，但是精神状态良好。

3、血液系统疾病：要注意有一部分孩子发烧温度很高，但是精神状态很好可能是由于孩子存在血液系统的疾病，例如白血病或者是淋巴瘤，患有这些疾病的孩子也可以表现出发热，温度很高，但是精神状态良好，随着疾病的进展，孩子的症状会出现加重，例如出现贫血、血小板减少等症状。