治疗阿尔兹海默症最好的药-有来医生

马璟
主任医师

银川市第一人民医院

神经内科

治疗阿尔兹海默症最好的药

2023-09-22 19:06阅读：

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治疗阿尔茨海默病最好的药，临床上由于个体差异大，用药不存在最好的药，或者是绝对最有效的药物，一般常用乙酰胆碱酯酶抑制剂、N-甲基D-门冬氨酸受体拮抗剂、控制精神症状药物。

1、乙酰胆碱酯酶抑制剂：临床治疗阿尔茨海默症常用的药物有改善认知功能障碍的药物，代表药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂，临床上常用盐酸多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等，提高脑内乙酰胆碱的水平，加强突出传递，从而改善认知功能。

2、N-甲基D-门冬氨酸受体拮抗剂：代表药物是美金刚，具有调节谷氨酸活性的作用，临床上一般用于中重度的阿尔茨海默症患者的治疗。

3、控制精神症状药物：另外一类的药就是控制精神症状的药物，阿尔茨海默病的病人随着病程的进展，会有一些精神障碍的症状，比如幻觉、妄想、抑郁、焦虑等，常用的药物有利培酮、奥氮平等。

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阿尔兹海默症怎么治疗

阿尔茨海默症的治疗方法，包括药物治疗、非药物治疗以及生活护理，有效的生活护理能延长患者的生命，改善患者的生活质量，防止病人出现压疮、肺部感染等并发症，以及摔伤、外出迷路等意外的发生。非药物治疗包括职业训练、认知康复治疗以及音乐治疗等，药物治疗主要是给予改善认知功能的药物，包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂治疗。胆碱酯酶抑制剂是目前用于改善轻中度患者认知功能的主要药物，代表性药物是多奈哌齐，NMDA受体拮抗剂用于中晚期患者的治疗，代表性药物是美金刚。

语音时长01:15''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/04收听(62694)

阿尔兹海默症吃什么药

"阿尔茨海默症一旦确诊后，要采取综合的治疗方案，控制进展，提高生活质量。选用的药物治疗是改善认知功能，常用的有乙酰胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、加兰他敏。也可以用改善脑代谢的药物，如奥拉西坦、吡拉西坦、尼莫地平等。患者有精神症状的，可以用抗抑郁、抗精神病的药物，如氟西汀、舍曲林等。另外一类是非药物治疗。饮食上患者要注意阴阳平衡，低盐、低脂饮食，同时要用补肾益精的，比如山药、枸杞子、人参等。多参加户外活动、多沟通、听音乐、写字、画画，提高对生活的兴趣，延缓衰老。"

语音时长01:29''

刘彩云│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(75588)

阿尔兹海默症的治疗方法

"阿尔茨海默症患者的认知功能衰退是不可逆的，所以目前还没有有效逆转认知功能损伤的药物。目前来说，阿尔茨海默症治疗的原则主要以护理为主。因为阿尔茨海默症患者到晚期都出现生活能力的严重减退，比如营养不良、肺部感染、尿路感染、压疮等并发症，这些并发症会对患者的生活及生存产生很大的影响，所以能够做到有效的护理，是可以延长患者的生命以及改善患者的生活质量的。另外，还要注意防止摔伤、走失等意外的发生。很多病人在疾病的某一阶段就开始出现精神症状，比如幻觉、妄想、抑郁、焦虑等情绪，一般可以加用抗抑郁或者抗精神类的药物。在改善认知功能方面，可以用一些胆碱能制剂方面的药物，比较有代表性的是多奈哌齐，NMDA类受体拮抗剂如美金刚，可以用于中晚期阿尔茨海默症患者的治疗。加用改善脑代谢的药物，比如吡拉西坦、奥拉西坦，或者麦角生物碱类制剂以及钙离子拮抗剂，比如尼莫地平等。"

语音时长02:16''

于斯文│中国人民解放军第四二一医院

2018/06/09收听(114)

阿尔兹海默症能活多久

　　一般阿尔茨海默病程约为5-10年，少数患者可存活10年或更长时间。阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。是老年期最常见的痴呆类型，约...

王宇│中日友好医院

2020/04/27阅读(4147)

02:00

阿尔兹海默症什么意思

阿尔茨海默病就是老年痴呆症或者失智症，英文名为AD。阿尔茨海默病是1906年由阿尔兹海默医生，...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/12播放(51284)

01:46

如何延缓阿尔兹海默症

延缓阿尔兹海默症，主要通过以下几个方面：

1、药物调整：先要通过规范的药物治疗，可...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/05播放(28749)

阿尔兹海默症是什么

阿尔兹海默症是老年前期和老年期患者中枢神经退行性病变，占所有的老年性痴呆病当中的50%-70%左右，全球有40000000以上的人患有，而且有逐渐增加的趋势，考虑与遗传和环境的因素有关。主要的表现有患者进行性认知功能障碍、行为的损害，包括语言、情感、计算、定向等各项功能都逐渐出现损害。基本上是没有治愈的可能，没有好的办法治疗，只有对症的综合治疗可以延缓病情发展，对症处理使患者的病情得到一定的控制或改善，但是不可能完全治愈，所以是目前很重点研究的病变。

语音时长01:16''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/11/01收听(41402)

01:42

阿尔兹海默症是什么

阿尔茨海默症，指老年性痴呆，也就是通常说的AD。现在在临床上发病非常多见，发病原因不是很清楚。...

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2020/04/01播放(64624)

阿尔兹海默症的饮食

阿尔茨海默症属于中枢神经系统的退行性病变，患者会出现记忆力、认知能力下降，饮食方面大脑的神经细胞活动需要足够的蛋白质、热量、胆碱、卵磷脂、维生素、微量元素，所以饮食方面就要注重营养元素的补充。老年患者应该多食用坚果类食物，比如核桃、碧根果、杏仁等干果，多食用新鲜的蔬菜、谷类，多吃深海鱼类及贝壳类食物，同时要给患者限制红肉的摄入量即猪肉、牛肉、羊肉等肉类，患者应多食用橄榄油同时不要吃动物油，均有助于提高患者的记忆力及延缓患者认知功能的衰退。

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/08收听(81000)

阿尔兹海默症是什么

"阿尔兹海默症是老年性痴呆的最重要和最多的类型，主要是大脑皮层当中出现广泛的老年斑，还有脑组织当中出现的纤维丝的缠结，从而造成脑功能的退化。主要表现为：1、记忆减退，开始的是近记忆减退，随着病程的发展，之后出现各种各样的记忆减退。2、大脑的分析能力和判断能力下降，逻辑思维能力、计算能力、定向能力、对时间的判断、人物的判断、出现判断能力的下降。3、精神症状，阿尔兹海默症可以出现各种各样的精神症状，比如抑郁、焦虑、幻觉等精神分裂症的症状。另外有明显的行为异常，比如说不符合身份的、不符合场景的、不符合地点的怪异的行为，为正常人所不能理解的或正常人所不能接受的行为。4、广泛的运动能力下降，表现为不能走路、不能够拿东西，运动的协调性下降。5、感觉下降，病人的视力、听力、味觉、痛觉都会明显的减退。因此，阿尔茨海默病是以记忆障碍、精神症状和行为障碍为核心的全脑功能衰退的一种疾病。"

语音时长01:51''

邵自强│中日友好医院

2020/03/31收听(55452)

阿尔兹海默症怎么检查

阿尔茨海默病是中枢神经系统的退行性疾病，发生于65岁以上的老年人，检查主要包括以下几方面：1、要给予患者神经心理学方面的检查，要评估患者的记忆功能、语言功能、注意力、执行功能等很多的领域，常用的是简易精神状况的量表进行评定。2、要给患者做影像学方面的检查，比如做头部CT或头部部的核磁，可以显示不同程度的脑萎缩、脑皮质的萎缩、脑沟会有变宽、海马萎缩，有助于疾病的诊断，尤其是患者的双侧颞叶萎缩更加明显。3、要给患者做血液方面的检查，主要是发现潜在的危险因素，排除其他原因导致的痴呆问题。

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/31收听(32546)

阿尔兹海默症能活多久

阿尔茨海默症又叫老年痴呆症，是老年人常见的一种智力低下的神经系统疾病。阿尔茨海默症本身并不是致命性的疾病，本身并不会直接导致病人的死亡。患者的存活时间取决于两个方面，第一、是否有意外伤害的发生。由于阿尔茨海默症的病人痴呆、记忆力的下降，所以容易出现比如高处坠落、摔伤、淹溺、交通事故等等各种意外情况，所以存活时间取决于是不是有意外的发生。第二、阿尔茨海默症的病人往往并有脑梗塞、脑出血、高血压、糖尿病等疾病。这些疾病的治疗情况也决定了患者能存活多长的时间。

语音时长01:19''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/21收听(87796)

阿尔兹海默症有哪些症状

阿尔茨海默症又叫老年性痴呆，它常见于老年人，它的主要症状早期主要表现为近记忆力下降，远记忆力相对保留，也就是说患者早期会出现爱忘事、丢三落四。随着病程的进展，患者逐渐出现记忆力的全面衰退，不能记起以前的事，严重时候不能认识家人。有些患者还会出现语言的障碍，认知功能方面下降，不能做简单的一些动作。还有些患者会出现性格的改变，比较安静的病人可能变得比较烦躁，出现睡眠障碍，还有些病人会出现多疑猜忌，可能怀疑老伴有外遇等等，这些在阿尔茨海默病晚期的患者都比较常见，到最晚期患者可能生活完全不能自理。

语音时长01:29''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/16收听(19472)

阿尔兹海默症是什么？

阿尔兹海默病是源自于老年期的神经系统变性型的疾病，应该是神经细胞的退化，就是活到足够大的年纪可能都有机会得。一般65岁以上的人年发病率大概是2%-3%，到了85岁以上，年发病率可能为20%-30%，那么90岁以上、100岁的，50%以上的人大概有机会得。所以这是正常人的一个衰老，这是自然规律。

语音时长01:15''

国红│北京医院

2020/07/02收听(49418)

阿尔兹海默症早期症状

阿尔兹海默症的早期症状主要是记忆力减退。记忆力减退以进食记忆明显，比如早晨刚吃过饭，一会儿就忘了吃的是什么饭；刚说过的事，一会又忘了，就会反复重复的说；记忆力减退严重会丢东忘西，严重可以出现不认识家人，出门不认识家门，容易走丢。另外可以出现日常生活能力的明显下降，比如原来会做饭，可以出去买菜，现在这些工作都干不了。经常是炒菜忘放盐或者放两次盐；也会忘关煤气会造成水烧干、锅烧坏。所以兹海默症的早期表现是明显的记忆减退，随之变成行为异常，日常生活能力下降，最终才是语言障碍到生活完全不能自理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长02:02''

裘丽红│开封市中心医院

2018/05/17收听(47404)

01:52

阿尔兹海默症可以康复吗

阿尔兹海默症正确名称为阿尔茨海默症，不可以康复。阿尔茨海默症是神经系统的变性性疾病，患病后认知...

国红│北京医院

2023/08/01播放(47180)

02:59

阿尔兹海默症和帕金森区别

阿尔茨海默症和帕金森都属于神经变性性疾病，两者之间有比较相似的地方，但区别较大，常见的区别有以...

李书剑│河南省人民医院

2021/10/29播放(90640)

01:39

阿尔兹海默症是什么症状

阿尔兹海默症的症状分为早期、中期、晚期：

1、早期：最常见的是记忆力减退，表现为近...

母艳蕾│北京医院

2021/02/19播放(53818)

阿尔兹海默症的医学影像有什么表现

"阿尔茨海默症是一种神经系统变性疾病，又叫做老年痴呆，患者一旦发病，病情进行性加重，到疾病中晚期会出现明显的脑萎缩。但是医学影像学不具有明确特征性，也不能作为诊断的金标准。CT检查能够发现患者有脑细胞萎缩、脑室系统扩大。磁共振检查更为清晰，除脑萎缩和脑室扩大以外，还能够明确显示到具体萎缩的部位，比如双侧颞叶或者海马等。有条件的患者可以做CT灌注成像，可以明确观测到顶叶、颞叶、额叶、尤其是双侧颞叶内侧的海马区域，可能会有血流减少、代谢降低，特殊的成像技术可能会观测到脑内的Aβ沉积。"

语音时长01:10''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/30收听(65558)

阿尔兹海默症是老年痴呆吗

阿尔茨海默病是老年痴呆的一种，老年痴呆还包括其他的一些疾病，比如额颞叶痴呆，路易体痴呆，包括晚期帕金森病，也会有合并痴呆，实际上老年变性性的疾病殊途同归，最后可能都发展成痴呆，阿尔茨海默病只是其中的一种。阿尔茨海默病是发生于老年期的痴呆，多见于75岁以上的老年人，起病比较隐袭，刚开始可能表现为近记忆力的障碍，随着病情的加重，以前的事儿可能也记不住，说话出现找词困难，想不出该说什么。还会有失认、失用，以前认识的、熟悉的老朋友不认识，以前会用的东西不会使，有执行力障碍。病人不能合理安排一些生活中的事情，比如炒菜是先放油，还是先放盐。另外还会有视空间结构的障碍，出门容易迷路，到晚期老人经常会走失，就是因为有老年痴呆的原因。另外还会有一些精神症状，比如有被盗、被害妄想，有老伴出轨的妄想，另外还会有幻觉等表现。

语音时长02:12''

国红│北京医院

2019/05/17收听(10978)

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