神经梅毒能彻底治愈吗-有来医生

刘志罡
副主任医师

哈尔滨市中医医院

皮肤科

神经梅毒能彻底治愈吗

2023-09-25 10:25阅读：

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神经梅毒患者治疗的时候如果选择的药物正确，通常可以彻底治愈，不用过于担心。

神经梅毒主要是梅毒螺旋体突破了血-脑屏障，使脑脊液中出现了梅毒螺旋体，从而引发的一种疾病。这种疾病在治疗的时候，需要选择能够穿透血-脑屏障的药物，一般选择的是水剂青霉素。药物可以通过血-脑屏障有效地进入脑脊液中，从而使梅毒螺旋体的活性丧失，达到治疗的效果。

如果选择的药物不正确，比如选择了苄青霉素或者普通的青霉素，药物虽然能够灭活身体内部血液中的梅毒螺旋体，但是因为无法透过血-脑屏障，所以无法使脑脊液中的梅毒螺旋体失去活性，所以即使好转也会反复发作，无法做到彻底治愈。

当选择正规的医生通过水剂青霉素进行有效治疗之后，患者也要洁身自好，避免反复接触传染源而引发疾病反复发作。

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什么是神经梅毒？

"神经梅毒是由于梅毒螺旋体通过血液循环进入大脑，对颅内的一种侵犯，这种叫做神经梅毒，它主要临床上分为三类：1、是没有任何症状，只不过通过脑脊液的检查发现了异常，但是没有梅毒所导致的一些神经症状以及体征；2、脑膜血管神经梅毒；3、脑实质的一个神经梅毒。严重的神经梅毒可以出现麻痹性的痴呆以及脊髓痨，严重的可能会出现一些肌肉的萎缩，四肢以及身体的感觉异常，可以说梅毒对神经的破坏有时候还是挺严重的，所以一般建议梅毒在二期的时候经过治疗，梅毒的滴度还是比较高，比如说超过1:8、1:16，这个时候就要怀疑有没有神经梅毒，就需要做脑脊液的穿刺来明确有没有神经梅毒，如果有，积极的治疗，如果没有，就观察。"

语音时长01:29''

徐宏俊│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/21收听(37381)

神经梅毒怎么形成的

"神经梅毒主要就是由梅毒螺旋体感染、损伤神经系统而引起，梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后，可以经过血液播散到全身的各个内脏器官，还有皮肤黏膜，同时可以突破人体的血-脑屏障，进入到中枢神经系统，从而引起神经系统的梅毒病变。还可引起多种多样的改变，包括轻的无症状神经梅毒，只有脑脊液发生改变，没有临床症状，但是也可引起梅毒性脑膜炎，导致颅内压升高，引起恶心、呕吐、脑膜刺激征等症状。还可引起脑部的血管梅毒，引起血管狭窄，甚至出现脑部供血不足、梗塞等症状，还可引起脑实质性的梅毒，破坏脑的实质引起麻痹性痴呆等病变。"

语音时长01:19''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/13收听(72229)

梅毒能完全治愈吗

"梅毒完全能够治愈，特别是对青霉素不过敏的患者，只要得到了正规的、专业的治疗，完全能够治好。因为目前还没有发现对青霉素耐药的患者，在万分不得已的情况下才采取其他治疗方法，其他治疗方法包括四环素还有红霉素治疗，但是它们的治疗效果都没有青霉素好。青霉素是目前来说，治疗梅毒最好的药，它根据患者不同的临床类型，采取不同的药物，有长效青霉素，还有短效青霉素。"

语音时长00:49''

张合立│首都医科大学附属北京潞河医院

2018/06/20收听(73553)

梅毒能治愈吗

梅毒因为是一种经典性病，它是苍白螺旋体引起的一种感染，螺旋体一类的目前都是可以治愈的，而且对青霉素效果非常好。基本上1个礼拜打2-3次，基本上可以完全治愈。而且一般早期治疗都不会留任何后遗症，所以梅毒是完全可以治愈的。假如青霉素过敏，用其他的药物来替代，比如红霉素或者是四环素类的药，一般这种药物是口服药，吃半个月左右。比如用头孢曲松，就是挂盐水的方法，一般要用十天到半个月，一天1次就可以，这些治疗方法效果都是非常好的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:07''

王建有│浙江大学医学院附属第二医院

2018/05/24收听(34257)

梅毒能治愈吗？

梅毒完全可以治愈，目前为止，青霉素还是梅毒治疗的最主要的抗生素，而且梅毒螺旋体对青霉素耐药极低，经过正规的、规律的、规范的、足量的驱梅治疗，梅毒可以完全治愈。有的人对青霉素过敏，随着科学的发展，有其他一些可以替代的抗生素用来治疗梅毒，但这些抗生素的效果赶不上青霉素治疗的效果。梅毒经过治疗后通常要随访3年，第1年是每3个月复查一次，第2年是6个月复查一次，第3年是1年复查一次，主要关注的是梅毒的非特异性检查，也就是RPR或者TRUST，以免梅毒螺旋体的再度激活。具体用药由临床医生面诊决定。

语音时长01:11''

徐宏俊│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(92366)

01:37

梅毒可以治愈吗

早期梅毒可以治愈，如一期梅毒硬下疳时期，或二期梅毒全身出皮疹时，每侧肌肉注射长效青霉素120万...

王爱平│北京大学第一医院

2018/03/09播放(71018)

梅毒能治愈吗

"梅毒如果能够进行及时规范的治疗，绝大多数可以治愈，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，主要是通过不洁的性行为、性接触而感染，因为梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，所以可以采取青霉素等敏感抗菌素来进行规范的驱梅治疗。对于早期的梅毒，只要足疗程进行规范的驱梅治疗，治疗之后定期的复查梅毒心磷脂抗体的滴度，监测治疗的效果，通常在1-2年之内梅毒都可以治愈，表现为临床症状完全消失，血清里面的抗体滴度也会转阴。如果是治疗的不及时，转成了晚期梅毒或者造成了某些重要器官的不可逆损伤、病变，即使是梅毒治愈，不可逆的损害也很难完全恢复正常了。"

语音时长01:25''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(93543)

01:46

梅毒可以彻底治愈吗

梅毒如果早期治疗完全可以达到治愈的效果，因为梅毒现在讲规范治疗，我们国家专门针对梅毒有一定治疗...

李艳佳│河北医科大学第一医院

2018/11/20播放(96067)

01:26

梅毒能治愈吗

梅毒完全可以治愈，目前为止，青霉素还是梅毒治疗的最主要的抗生素，而且梅毒螺旋体对青霉素耐药极低...

徐宏俊│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/05/05播放(72577)

01:56

梅毒能治愈吗

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性性传播疾病，主要侵犯皮肤及黏膜，也可侵犯内脏。梅毒能否治愈不能...

魏春波│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/04/04播放(65588)

梅毒能治愈吗

"梅毒是一种强传染性的疾病，一般通过性传播、胎盘传播，血液传播。如果发生梅毒尽量不要有性接触，如果是女士发生梅毒，尽量避孕。如果发生梅毒尽量避免血液标本接触到别人，以免防止传染。一期梅毒和二期梅毒是可以治愈的，三期梅毒的治疗是相对复杂的，梅毒检测确诊需要结合临床的不同表现及实验室检查来确诊的。梅毒治疗一般需要青霉素治疗，如果青霉素过敏可以选用头孢类、四环素类的或大环内酯类的药物治疗。一期梅毒和二期梅毒青霉素治疗效果相对比较好，三期梅毒根据不同的损害程度及症状，治疗的效果可能不一样。梅毒规律治疗之后，需要定期复查来以防梅毒的复发。第1年治疗结束之后的第1年需要每隔3个月复查1次，第2年需要每隔半年复查1次，第3年是1年复查1次，只有定期复查，定期随访，防止梅毒的复发，才可能最大程度治愈梅毒。"

语音时长01:13''

曹晓佳│中国人民解放军第306医院

2018/06/27收听(27634)

梅毒可以治愈吗

"大部分的梅毒比如一期梅毒和二期梅毒，通过正规的药物治疗都是可以治愈的，但是三期梅毒例外，三期梅毒通常称之为晚期梅毒，已经对身体的很多脏器造成了不可逆性损害，一般的治疗是很难让其恢复的。梅毒确诊之后必须及早治疗，梅毒治疗的时间比较长，从接受治疗开始，一般需要患者连续观察2-3年，治疗后的第一年每三个月就要进行一次血清学的复查，观察病情的治疗情况。如果控制的比较好，第2-3年每半年复查一次。如果复查的过程中连续3-4次检查的结果都是正常的，临床上可以判断梅毒已经治愈。"

语音时长01:08''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/09收听(20371)

梅毒能治愈吗?

梅毒得了以后，是可以治疗的。但是这种治疗必须要比较及时，而且很正规。目前青霉素对梅毒的治疗效果都很好，但是有的人会有青霉素过敏。所以，治疗之前必须要做青霉素的皮试，如果青霉素的皮试能够过关，通常情况下，青霉素治疗梅毒，效果是很好的，经过这样的治疗，梅毒这种病原体在体内清除，它对机体的影响会逐渐的消失，但是要注意一点，梅毒这种病原体的消失，并不代表血液里边的指标就消失了。梅毒这种病，得了以后，是可以治疗的，但是这种治疗必须要比较及时，而且很正规的治疗，目前青霉素对梅毒的治疗效果都很好，但是有的人会有青霉素过敏，所以我们在做之前，必须要治疗之前必须要做青霉素的皮试，如果青霉素的皮试能够过关，通常情况下，青霉素治疗梅毒，效果是很好的，经过这样的治疗，梅毒这种病原体在体内清除，它对机体的影响，会逐渐的消失，但是要注意一点，梅毒这种病原体的消失，并不代表血液里边的指标就消失了。

语音时长00:57''

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(97443)

01:20

梅毒能治愈吗

梅毒的治疗应早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治...

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2016/05/27播放(83231)

梅毒能彻底治愈吗？

梅毒一旦发现以后都会进行正规的抗梅毒治疗，很多人抗梅毒治疗的效果都是非常好的，RPR的指标经过治疗有可能降到完全阴性，越早期治疗的患者，它的疗效越好，转阴率越高，越晚期治疗，它的疗效越不好，越不容易彻底治愈。梅毒的治疗通常是用青霉素，效果也是最好的，但有的人青霉素过敏，再用其他药物来治疗，疗效往往没有那么好，所以它治疗的效果，也就是说它能不能彻底治愈也跟个体差异有关系，有的人即便很好的、很积极的治疗，但是就是药的问题，它效果也不会很好。只要在发现梅毒以后及时的、正规的进行抗梅毒治疗，总的来说，治疗的效果还是很好的，梅毒病原体比较容易被杀灭，神经系统的要麻烦一些，但也是可以杀灭的，病原体被杀灭以后，血液里边的指标有可能降到阴性，也有可能不能降到阴性，部分人即便是血液里边的指标，也就是RPR的滴度不降到阴性，它对身体也是没有影响的。

语音时长01:58''

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/09/21收听(92148)

01:05

梅毒可以治愈吗

一期、二期梅毒治愈的可能性非常大，因青霉素是对梅毒非常有效的药物，且目前暂未发现对青霉素耐药的...

廖列辉│广东省中医院

2018/02/09播放(77355)

01:31

梅毒可以彻底治愈吗

梅毒病因较明确，在敏感抗生素药物作用下，早期梅毒治愈可能性较大。一期、二期梅毒治疗效果较好，一...

杨莉佳│无锡市第二人民医院

2018/07/16播放(69264)

梅毒可以彻底治愈吗

"大部分梅毒都可以治好，除了三期梅毒，即晚期梅毒，因为三期梅毒已经对身体很多器官造成不可逆的损害，很难让其恢复。梅毒的治疗时间一般比较长，从接受治疗开始，一般需要观察2-3年，正规治疗后在第1年，每3个月需要进行血清学复查，观察病情的治疗情况。如果控制得比较好，在第2-3年每半年复查1次。如果在复查过程中连续3-4次检查结果都是正常的，这个时候就可以判断为治愈。"

语音时长01:14''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2019/01/10收听(40336)

梅毒能否治愈

"梅毒可以临床治愈，但是梅毒螺旋体抗体即使患者经过足够的抗梅毒治疗，血清反应基本会保持阳性。仅有一小部分早期梅毒患者经过治疗后，梅毒螺旋体抗体可出现阳转阴的情况，但是绝大多数梅毒螺旋体抗体，在梅毒达到临床治愈后，仍然会一直保持阳性的状态，所以这种抗体不能用于观察疗效、复发及梅毒再感染的情况，需要结合非梅毒螺旋体抗原试验来综合判断病情。如果这两项试验都是阳性的结果，通常代表梅毒的活动期，需要给予正规系统的驱梅治疗。经过治疗后，如果梅毒螺旋体抗体阳性，而非梅毒螺旋体抗原阴性，通常代表梅毒达到了临床治愈，所以梅毒可以达到临床治愈，但梅毒螺旋体抗体阳性会终身存在。"

语音时长01:17''

刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院

2021/05/12收听(99863)

梅毒能治愈嘛

"临床上大部分梅毒患者是可以彻底治愈的。对于潜伏梅毒、一期梅毒以及没有内脏损害的二期梅毒患者，经过正规的抗生素治疗以后，梅毒都是能得到比较有效的控制，经过长时间滴度的观察，都是可以治愈的。但需要注意的是，如果梅毒患者已经出现脏器的损害，比如神经损害以及心脏损害，还有一些情况可能会引起肝炎、胆管炎、肾病等各个情况，很难做到彻底治愈。因为梅毒的神经损害，如果一旦造成脑动脉管壁增厚、狭窄等，是不可逆的。梅毒潜伏期的患者以及一期梅毒、二期梅毒，像皮肤损害的患者，经过有效治疗以后，都是可以有效控制的。但是，梅毒特异性抗体，就算经过有效的治疗也是终生不能转阴的。"

语音时长01:23''

闫素│日照市中医医院

2019/01/26收听(65367)

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