梅毒由梅毒螺旋体传染引起，梅毒螺旋体侵犯皮肤，通过破损皮肤表面，进入人体皮肤内，通过血液循环到全身各个部位。所以首先传播到皮肤，梅毒传播以性传播为主要途径，能够占到95%以上的途径，比方接触梅毒患者，通过性行为接触以后，首先在接触部位出现Ⅰ期硬下疳。当然还可以通过其它比方血液传播，通过接触患者的血液造成传播，即使在冰箱中冻存3天的血液，如果有梅毒也会造成传播。体液的传播，包括唾液，还有其它分泌物都可以造成传播。梅毒的传播途径除了主要的性传播途径以外，现在在临床也发现很多，即梅毒患者就诊的时候，没有这方面的接触史，可能是通过其它的途径，比方借助血液途径，共用吸毒工具，也可以造成血液传播，还可以通过接触被污染的器具造成传播，所以在生活当中一定要规范自己的行为，另外还要注意避免接触传染，讲究卫生。

银屑病的外用制剂很多，现在根据规范的治疗，有这么几大类，一个是糖皮质激素，说到激素的外用，可能大家对激素都是有点谈虎色变，其实在银屑病外用上，可以在医生的正确指导下适当的使用糖皮质激素，这是允许的，而且不会出现问题，但是我们在临床中发现很多患者滥用糖皮质激素，出现了很多的不良反应，这是不对的；还有一类是属于维生素D3衍生物；还有一些钙调磷酸酶抑制剂。这些都是西医的即化学成分合成的药物，当然我们还有很多的中医药的外用制剂在临床上也在使用，所以这些治疗银屑病的外用药物分类很多，种类也很多，至于我们选择哪一种，是根据患者的具体表现情况来使用。比方他是比较薄的皮损，面积比较小，很薄，鳞屑也少，可能用一些浓度很低的药物，刺激性很小的药物就可以达到治疗作用。如果银屑病的患者的皮损很肥厚，可能用一些比方维A酸类的制剂，可以达到角质剥脱的作用。所以在选用外用药治疗银屑病的时候，也是要尽量的尊重医生的处方来治疗，不要乱涂乱抹，这样会造成很大的不良反应。

体癣属于真菌感染性的皮肤病，也属于浅表的皮肤感染，所以一般外涂抗真菌类的药物，一般根据每个人不同的临床表现选用药物，因为皮肤癣菌的种类很多，比方有一些是丝状菌感染，还有一些属于念珠菌感染，但是现在抗真菌的药物多数都是广谱类，所以可以选用比方酮康唑类的乳膏、特比萘芬的乳膏等等这些抗真菌药物就可以。在涂抹的时候建议大家比原有的皮损稍微扩大一些，因为真菌呈环形播散，周边的含菌比较多，建议大家涂药面积抹的稍微大一点，这样可以达到根治的作用。再一个在外用药治疗的同时，还要注意生活卫生，因为真菌感染是皮肤表面的感染，它往往是由于其它癣比方有足癣，建议大家联合治疗，因为足癣在这种人群中发病率很高，它往往造成传播成体癣、股癣，所以建议一块联合治疗。

任何年龄都可以发生淋病感染的情况，它的潜伏期男女一般都是2-10天，平均3-5天。大家要注意的是在潜伏期也有传染性，所以很多患者就诊的时候往往夫妻一方比方患了，但是在没有发生症状的时候有过接触史以后再传染到对方，所以在潜伏期也是需要高度重视的时期。因为潜伏期属于没有自觉症状或临床表现的时期，也是容易忽略的时期，尤其是有些人比方有不洁的接触史后，要注意高度重视，有任何的迹象的时候早期就诊，因为淋病的治疗也重视在早期诊断，早期治疗。

这个问题很多患者在门诊会问，可以肯定的回答白癜风不是传染病，没有传染性，但是因为白癜风发生在暴露部位，尤其是头面部、四肢露出来的地方，可能会给大家产生一定的错觉。从美观上会对大家有一定的影响，可能让周围的人看到以后对颜色的变化或外观有一种心理抵触，但是对周围的人或对家庭的其他成员没有传染性。所以我在这儿呼吁大家对白癜风患者不要歧视，因为他仅仅是皮肤颜色的改变，是自身的疾病，对周边的人并没有传染性。白癜风正因为对外观的影响，本身白癜风患者在心理上有很大的压力，对周围的朋友、家庭都觉着有一种自卑感，虽然它不传染，但是患者也会感觉到我对别人会不会有影响，这样他心里就会封闭起来，实际上对白癜风的治疗有很大的负面影响。

因为很多患者来就诊的时候可能不是白癜风，反正只要身上出现一块白，或者比正常皮肤颜色淡一些就会来就诊，因为大家对白癜风有一定恐惧。实际上在临床中有很多色素减退性的疾病都会发生，比方临床常见的儿童单纯糠疹，也叫白色糠疹，在面部都可以出现一片一片的白斑，可能家长就会很恐惧的带着孩子来，我这孩子是不是白癜风，这是一个单纯糠疹。还有一些婴幼儿出生以后家长突然发现身上有一块白，而且在逐渐逐渐的扩大，其实在婴幼儿期间这样的经常见到，比方贫血痣、无色素痣，这些都是色素减退性的白斑，这也是需要跟白癜风鉴别的。还有一些其它的皮肤病，比方银屑病，在治疗以后可能会出现暂时性的色素减退，这也是白斑的表现，但是这些都不是白癜风，所以临床要诊断白癜风需要依据，一般的检查靠伍德氏灯，在伍德氏灯下白癜风表现是一种瓷砖样的白，通过这个来进行鉴别。

银屑病忌口的问题，可能中国几千年来在治疗银屑病的方法上都认为银屑病应该忌口，其实我个人认为银屑病忌口是适当，比方辛辣刺激性的东西，比方饮酒和特别刺激性的一些食物，不建议食用，这样可能对机体本身即免疫会有一定的影响。但是有些患者在生活中因为患了银屑病就过度忌口，牛羊肉也不能吃，任何的肉食类的东西都不能摄入，甚至鸡蛋、牛奶也不吃，这样会造成患者的机体免疫力下降，甚至白蛋白降低。因为银屑病患者本身会出现大量脱屑，这个过程也是蛋白丢失的过程，加上再摄入不足，这样对个体会有更大影响，会使病情迁延，给治疗疗效也会带来影响。所以在临床中一般情况下不建议患者过分忌口，但是如果有的患者吃了羊肉，觉着吃完了以后浑身瘙痒加重或者皮疹加重，可以适当的对羊肉有一定的控制，吃了牛肉也是一样的，有不良反应，有一些不舒服的感觉，可以忌口，建议均衡营养。

从中医角度对银屑病作出诊断，要进行正确的辨证分型。因为银屑病的中医辨证分型很多，而且每个个体不是单一的，比方有血热、血瘀、血燥这些主要的分型。当然对于每个个体，他可能不仅仅是单纯的血热型，可能配着其它的，血热、血瘀可能在一起，所以中医辨证分型只是一个大概的分型。针对每一个个体，中医会通过个体辨证，然后辨证施治这样的方法。所以在临床中中医治疗银屑病是个体化的治疗，即医生针对患者的辨证分型，从他的临床表现到他的脉象，到他的舌苔等等，给他一个辨证分型，而且方子要经常的根据个体的病情变化来进行调整，不能一张方子从头吃到尾，一概而论。所以辨证分型只是医师对于个体患者进行的辨证。