跟腱损伤的原因主要包括两类,包括直接打击和肌肉收缩。
1、直接打击:由于锐器或钝器直接打击跟腿而导致其断裂。
2、肌肉收缩:跟腱有退行性变的基础上,剧烈的肌肉收缩也可能会导致跟腱断裂。
根据损伤形态的不同,跟腱损伤可分为横断型、撕脱型和撕裂型。其中,横断型多由切割伤所致,断面整齐,手术修复效果较好;撕脱型多由钝器伤所致,断面尚整齐,修复效果可,而撕裂型则多由跟腿病理性改变引起,断端呈马尾状,手术修复效果较差。
跟腱损伤主要表现为跟部疼痛,足踝运动及站立行走困难。体检时,可以观察到足跟部肿胀压痛,断裂的跟腱处呈空虚凹陷。
参考资料:唐冰之,胡剑锋,李晓辉.实用骨科学[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.