流产有什么表现-有来医生

赵娟
副主任医师

西安交通大学第一附属医院

妇科

流产有什么表现

2023-12-11 16:06阅读：

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流产的主要症状需要根据怀孕的时间决定，分为怀孕早期与怀孕晚期，但是都会出现阴道流血和阵发性腹痛。

1、怀孕早期：此时流产会先出现阴道流血，随着胎盘的玻璃，会刺激宫缩而出现腹痛。

2、怀孕晚期：如果此时流产，可能会先出现阵发性腹痛，他是能后才会出现阴道流血。

根据妊娠周数和流产过程的不同，自然流产时子宫大小、子宫颈口是否扩张以及是否破膜的情况也会有所不同，建议及时到医院就诊处理。

参考资料：刘彩霞，吴钢主编,生殖系统与疾病,上海科学技术出版社,2008.04,第271页

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流产的表现

"流产首先会出现下腹部疼痛、阴道流血并且阴道流血逐渐增多，下腹部疼痛加重并且阴道排除妊娠产物。随后阴道流血明显减少，并且是妊娠反应开始停止，阴道流血量也开始逐渐减少。大约是在一个星期左右，阴道流血就会停止。通过B超检查在宫内看不到妊娠囊，并且在流产后十天左右，子宫就会恢复到原来的正常大小。在临床上再监测血HCG会出现逐渐下降的趋势，这就是流产的表现。流产以后一定要注意饮食、注意休息，并且要保持外阴清洁，在一个月内都不可以性生活。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/09收听(38612)

晚期流产的表现

"流产分为早期流产和晚期流产，发生在妊娠12周前者称为早期流产，发生在妊娠12-28周之间者称为晚期流产。流产的主要表现是停经后的阴道少量出血，常表现为暗红色或血性白带，随后会出现阵发性下腹痛或者腰背痛，阴道出血增多。出现这种情况以后要引起重视，及时到医院就诊查明原因，同时要行超声检查查看胎心是否存在、胎儿发育是否正常，并同时做相关的妇科检查了解宫颈的情况，针对性的进行保胎治疗。"

语音时长01:08''

王芳│河北大学附属医院

2019/07/12收听(58066)

流产不干净的表现

"流产不干净的表现，最主要的表现就是阴道内的出血时间明显延长，出血量比较多。正常情况下，人工流产手术后出血时间在3天以内，最多不超过一周，如果出血时间超过一周，应当考量到流产不干净的可能。出血量过多的情况下，也有可能存在流产不干净，部分孕妇会表现为恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等早孕反应。如果人流后的残留物没有及时清除干净，就容易发生子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症性疾病，出现阴道内异常分泌物流出、下腹部疼痛、严重的出现发热，乏力等全身症状。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/21收听(89014)

宫外孕流产的表现

"宫外孕流产在临床上的表现：一、有停经史；二、在临床上会出现不规则阴道流血；三、通过B超检查，在宫内看不到妊娠囊，而在宫外能看到有妊娠囊的回声；四、通过B超再次检查，会发现宫外妊娠囊的回声，已经明显缩小或消失，通过血HCG检查，血HCG出现下降的趋势。以上，就是流产型宫外孕在临床上的表现。值得注意的是，临床需要继续监测血HCG，流产型宫外孕绝大部分流产后，胚胎组织已经死亡。也有的胚胎组织，会继续在盆腔内或者腹腔内生存。在临床上继续妊娠，会引起更严重的后果，所以通过血HCG检测可以了解到这种情况是否存在，再做详细的检查。"

语音时长01:27''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/13收听(59376)

怀孕初期流产的表现

"怀孕的初期特别是头三个月是胚胎不稳定的阶段，流产最容易发生在这个阶段。因为怀孕三个月以前，胚胎没有形成，所以容易流产。流产的主要表现是阴道出血、腹痛，所以孕妇一定在停经之后，出现腹痛和阴道出血就应该及时就诊，不要盲目的服用保胎药。在医生的指导下做相关的检查，B超、血的化验，排除宫外孕。因为宫外孕也会出现停经、出血、腹痛，有一部分症状和先兆流产有重复，所以一定到医院去经过大夫的检查诊断，才能够告诉你是宫外孕还是流产。"

语音时长01:44''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2020/06/27收听(95340)

流产孕囊的表现

"流产排出的孕囊为白色绒毛样物质，大小应该和流产前盆腔超声提示的基本相符，有时包裹在血块内不容易发现，需流水反复冲洗。进行药物流产米索前列醇片是医院内服用的，以免出现危险，医生也可帮助判断孕囊是否流出。如发生流产不全可及时进行刮宫治疗，否则会导致出血量多、流血不止，严重会导致大出血。流产对女性身体伤害极大，不管是药物流产还是人工流产都会损伤子宫，造成子宫内膜过薄，影响正常受孕，经常流产会造成生殖系统免疫力降低，容易导致妇科疾病比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。同房时最好采取避孕措施，有效的避孕方法有很多比如安置节育环、服用避孕药、使用避孕套等。"

语音时长01:12''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/09/20收听(79726)

怀孕初期流产的表现

"不同的流产类型在女性最初的临床症状表现是不尽相同的，但是所有的流产会有共性的表现，阴道的血性分泌物、腹痛等。如果是先兆流产，阴道会有少许的分泌物，随即会有不同程度的腹痛。如果是母体的因素，90%以上的患者经过休息以后，简单的治疗就会缓解。如果是难免流产，会出现阴道的血性分泌物增多，腹痛加剧，胚胎会自然流出或者胚胎死到宫内胚胎停止发育。还有一种是不全流产，以腹痛和阴道出血为主要的表现，阴道排出胚胎组织是没有完全流干净，出血会持续性的存在。总而言之，初期怀孕流产表现共性的就是阴道的血性分泌物或者出血，还有腹痛。但是不同的流产形式，在临床的表现是不完全相同的。"

语音时长02:02''

王少为│北京医院

2020/04/12收听(79778)

流产掉下来葡萄胎的表现

葡萄胎是一种异常怀孕状态。怀孕之后，受精卵不能够正常的发育成胚胎，而是发育成一些水泡状的组织，在彩超底下显示呈“落雪状“。如果患者出现流产，葡萄胎组织排出体外，可以在水的漂洗下看到水泡样的、串珠样的组织。有时因为葡萄胎组织可能和血液一块排出，所以不容易看清楚。那么患者主要是将排出的组织放在水中漂洗，清洗白净之后，就能够看到很明显的水泡。虽然通过一些肉眼观察，就基本上能够确定是葡萄胎，但是不能确定葡萄胎的性质，比如是一个完全性的葡萄胎，还是不完全性的葡萄胎，这种情况下就需要将排出的组织送病理检查来确诊。

语音时长01:13''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/04/24收听(75850)

怀孕初期流产的表现

"怀孕的初期，如果出现少量阴道流血或者褐色的分泌物，可能是先兆流产，有的人也可以同时出现下腹部的疼痛。随着病情的进一步发展，有可能会出现流血量比较多，疼痛比较明显，可能就是流产了。如果在早期出现少量流血的时候，需要及时到医院去做B超的检查。首先要排除是不是宫外孕，如果不是宫外孕，宫腔内的孕囊很正常，或者看到有正常的胎心、胎芽，出现少量的阴道流血，必须要进行保胎治疗。如果看不到胎心、胎芽或者孕囊也不正常，可能是胚胎停止发育，需要立即行清宫手术，避免出现大流血。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/02收听(70928)

02:44

流产型宫外孕有什么表现

流产型宫外孕的表现，涉及到两个病因，具体如下：

1、宫外孕：宫外孕指受精卵着床在子...

程娇影│中日友好医院

2021/04/08播放(70094)

02:11

怀孕初期流产的表现

按自然流产发展的不同阶段，怀孕初期流产可能出现以下症状：

1、先兆流产，先出现少量...

智明春│北京医院

2020/04/30播放(54170)

流产前兆分泌物的表现

"正常怀孕的孕妇在怀孕早期没有明显的分泌物，但是如果在怀孕早期分泌物出现明显的变化，需要考虑有先兆流产的可能。尤其是褐色或者暗黑色的分泌物，通常说明胎儿的情况不是特别稳定。这种情况需要抽血查孕酮，了解孕酮的数值是否在正常范围之内。同时还要查HCG，了解翻倍的情况是否正常。另外也需要做B超，通过做B超能够了解孕囊的大小，胚胎是否存活。出现褐色阴道分泌物的孕妇，是建议需要积极的做保胎治疗。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/04/12收听(73130)

怀孕初期流产的表现

"怀孕初期流产的主要表现是阴道流血，开始的时候流血比较少，可能只是表现为褐色的分泌物，这个时候要积极的保胎治疗。如果保胎不成功，流血会明显的增多，并且出现腹痛，有时候可以见到胚胎组织流出，那就是难免流产了，这种情况要尽快的到医院去做一下刮宫治疗。必须要做B超判断宫腔内怀孕的情况，如果流血多时间长，容易引起感染或者是失血性贫血的，对以后的怀孕也是有影响的。如果保胎成功了，流血就会停止。"

语音时长01:13''

李顺华│莒县中医医院

2018/08/20收听(94398)

怀孕初期流产什么表现

"怀孕的早期出现流产，由于流产的类型不同，表现也是不同的。如果是先兆流产，主要是表现为少量的阴道流血，或者出现轻微的下腹部疼痛。做妇科检查的时候，宫口没有开大，胎膜也没破；做B超检查的时候，可以看到胎心和胎芽，这个时候就需要保胎治疗。还有难免流产，就是在先兆流产的基础上，出现流血量的增多，疼痛严重。妇科检查的时候，宫口已经开大，有时候可以见到胚胎组织或者羊膜破裂。还有一种流产，就是不完全流产，就是胚胎组织已经排出体外，并且会出现流血量比较多，时间比较长。这个时候做B超，看到宫腔内有残留物，是必须要清宫的。还有完全流产，就是妊娠物已经全部排出体外，流血停止，子宫恢复到正常状态。"

语音时长01:38''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/28收听(43162)

流产排出物的表现

"　　流产排出物主要是血液以及子宫内膜、妊娠物，妊娠物需要根据妊娠时限不一样，形状、大小也就不一样，妊娠早期胚胎组织发育不完善，就可能是一团看不清组织的团块，如果是妊娠10多周后就会明确的看清楚胚胎组织。　　流产排出物的多少也与妊娠时限不一样，需要注意观察流产物，需要注意血液的多少、有无腹部的疼痛，以防出现流产不全容易导致大出血，甚至是出现宫腔内的感染。　　流产后需要注意多休息，加强营养的摄入，有助于机体的恢复，注意进行复查，了解妊娠物排出以及子宫恢复情况。"

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/16收听(67192)

流产型宫外孕的表现

"流产型宫外孕在临床上的表现：1、血HCG呈持续的下降状态，并且下降的速度比较快。2、下腹部疼痛的症状明显减轻或者消失。3、经过B超检查，原有附件区的妊娠囊已经不见，或者明显的包块已经缩小。这就是流产型宫外孕的表现。但是，个别流产型的宫外孕病人，流产后的胚胎组织会在其他脏器上继续生长发育，形成腹腔妊娠。所以，对于流产型宫外孕的病人，临床上要高度重视，比如一定监测血HCG。如果血HCG出现上升状态，一定要查明流产型宫外孕，究竟是否已经在腹腔内妊娠。"

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/12收听(15196)

02:03

流产型宫外孕的表现

宫外孕临床表现主要是停经、阴道出血、腹痛，宫外孕包括流产型和破裂型两种，破裂型宫外孕腹腔内出血...

吴燕│北京大学人民医院

2021/05/10播放(95088)

怀孕初期流产的症状表现

"流产一般都会伴有腹痛和流血。怀孕初期主要是以流血为主，如果是出现了血丝或者血块，就需要早去医院做检查。主要看激素水平是否正常，看孩子的胎心、胎芽是否已经长出。如果是胎心、胎芽未长出，可能是胎儿发育不良，很有可能会自然流产。还要注意怀孕初期，有没有经常腹痛。如果经常有腹痛、腹胀、腹部不适，也需要尽早做检查。查孕酮可能会发现HCG的异常。"

语音时长01:10''

林丽│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(64138)

流产不干净b超会怎么表现

"流产不干净，B超会显示在宫腔内有异常回声。有的孕妇在药物流产或人工流产后，阴道还会不规则的出血，有的量大，有的量少，这时一定要进行超声检查，观察宫腔内是否有残留。检查时要憋尿，让膀胱充盈使子宫图像显示清晰，看子宫内膜的厚度以及回声是否均匀。正常子宫内膜双层厚度一般不超过15mm，回声均匀一致，宫腔线清晰，如果流产不干净有残留物时，B超图像会表现在宫腔内存在不均匀的回声，范围有的大，有的很小，形态不规则，边界不很清晰。当有绒毛膜植入子宫肌层时，则子宫肌层会变薄，结构紊乱，用彩色多普勒会检测到残留物的边缘和子宫肌层结合的地方有丰富的血流信号。这时不能盲目地进行清宫术，要用药物或做子宫动脉介入之后再进行清宫术。总之，药物流产和人工流产对子宫都是一种创伤，流产后一定要进行B超复查。"

语音时长01:40''

郝齐云│平顶山市第一人民医院

2019/03/17收听(86024)

45天流产孕囊的表现

"如果患者平时月经比较规律，月经周期是30天左右，怀孕45天时孕囊的大小在2cm左右。此时如果做药物流产，孕囊排出时的具体表现为可见到白色、绒毛球状的物质，直径大约2cm。但做药物流产时，孕囊可能与蜕膜以及血液、血块掺杂在一起，所以如果不进行漂洗，很难看到比较典型的绒毛。患者在做药物流产时，如果见到有白色的东西或者有大的血块，都要放在水中进行漂洗。只要有绒毛排出，将其放在水中后很快会与血液、蜕膜相分离而呈现出较典型的绒毛状的改变。此时就可以确认患者药物流产已初步成功，只要患者宫腔内的蜕膜全部排出，没有残留，患者的药流就为成功。"

语音时长01:28''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/04收听(39426)

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