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骨折并发感染怎么治疗
2023-12-19 17:24:06阅读:-
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骨折并发感染怎么治疗
处理骨折并发感染需要综合运用多种治疗方法,包括充分引流、病灶清除、抗生素局部灌注、全身使用抗生素、支持治疗。
1、充分引流:引流是控制感染最重要的措施之一。要做到彻底、充分地引流,引流口需要宽大,通道尽量为直线,深达骨折端。此外,应保持引流的持续通畅,以便有效地将感染液体排出体外。
2、病灶清除:切除窦道及其周围的炎性组织是治疗感染的另一种重要方法。这可以有效地清除骨折端感染区内的存留异物,如缝线、内固定物等,并取出游离死骨,消灭骨死腔。在取出内固定物后,如果发现骨折端不稳定,可以改为外固定支架固定。
3、抗生素局部灌注:如果感染的脓腔在骨折端周围,应立即进行局部抗生素灌注。这样可以避免感染进一步发展成为骨髓炎,从而导致骨不连和骨折畸形愈合。
4、全身使用抗生素:在细菌培养和药敏实验未明确之前,先应用广谱抗菌药物。根据细菌培养及药敏实验的结果,选择敏感抗生素,并给予足够剂量的药物进行治疗。
5、支持治疗:在必要时,可以进行全身支持治疗。这包括少量多次输血及输入高价蛋白,以增强机体的抵抗力。这些措施可以帮助患者更好地应对感染带来的身体负担。
参考资料:桂成艳主编,临床骨科诊治基础与技巧,吉林科学技术出版社,2019.03
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