腹部肿块的体格检查包括哪些

2023-12-19 17:25阅读:

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腹部肿块是指在腹部区域出现的异常突起或肿胀,可能由多种原因引起。腹部肿块的体格检查主要包括以下方面:

1、确定肿块的位置:了解肿块的来源对于诊断非常重要。根据肿块所在的位置,可以初步判断肿块的来源器官。例如右上腹的肿块可能来源于肝、胆囊或肝曲结肠;

2、测量肿块的大小:肿块的大小有助于判断病情的严重程度。较小的肿块可能是肠系膜淋巴结肿大,而巨大的肿块则可能来源于肝、脾、胰腺等脏器,以囊肿多见;

3、观察肿块的形态:肿块的形态可以提供一些线索。圆形、表面光滑的包块可能是囊肿,而形态不规则、表面不光滑、质地坚硬的肿块则可能是恶性肿瘤、炎性肿物或结核包块;

4、触诊肿块的硬度和质地:通过触诊可以了解肿块硬度和质地的特点。硬肿块可能为肿瘤、炎性或结核性肿块,而囊性肿物质地柔软,可能是囊肿;

5、检查压痛:压痛是炎症性肿块的重要特征。如果肿块位于右下腹并伴有明显压痛,可能是阑尾周围脓肿。肝大伴有明显压痛可能是肝脓肿;

6、观察移动度:通过观察肿块是否随呼吸上下移动,可以判断肿块的来源。例如,肝、脾、肾、胃或这些脏器的肿物可能随呼吸上下移动。能用手推动的肿块可能来自胃、肠或肠系膜。

参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.

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腹部肿块是怎么回事

腹部肿块需要根据肿块的来源和性质,来进一步明确其处理的方式。对于腹部,最常见的肿块多是脂肪瘤,一般是多发的良性病变,很少发生恶变。对于这种情况一般可以定期随访观察,不建议过于频繁的刺激和抚摸。而对于腹壁肌肉内的肿块,有可能是肉瘤等恶性肿瘤,这种情况下一旦发现,还是建议及早的进行手术处理。处理的过程中,应当连同周围正常的肌肉、筋膜一并完成切除,以防止术后的复发。术后还需要根据病理类型,来决定是否需要进一步行放、化疗。另外,最为常见的男性腹部肿块有可能是腹股沟疝,这主要是由于长期腹内压增高,以及腹壁张力下降所造成的,是由于腹腔内容物经腹膜内环口向外突出,可以经腹股沟管进入阴囊。对于这种情况的患者,如果没有不适症状,一般考虑应当进行手术处理,以免发生嵌顿,出现肠坏死可能,首选开放式无张力疝修补和腹腔镜下无张力疝修复。而对于其他少见的情况,有可能是腹腔内的腹壁疝,或者恶性肿瘤,如肝癌、胃癌、结直肠癌等,还需要进一步通过胃镜、电子纤维镜,以及腹部CT来明确诊断。如果有手术的机会,还是首先应当考虑手术治疗,术后再给予辅助的放、化疗,以提高生存期,减少早期的复发和转移。

语音时长01:47''

金鑫枣庄市中医医院

2018/05/15收听(88146)

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