心衰发展的四个阶段包括前心衰阶段、前临床心衰阶段、临床心衰阶段、难治性终末期心衰阶段等，建议患者尽早就医治疗，以免延误病情。

1、前心衰阶段：患者为心力衰竭的高危人群，无心脏结构或功能异常，无心力衰竭症状、体征，主要见于高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征、使用心脏毒性药物史、酗酒史、风湿热史，心肌病家族史等。

2、前临床心衰阶段：患者已发展成器质性心脏病，但从无心力衰竭症状、体征，主要见于左心室肥厚、陈旧性心肌梗死、无症状的心脏瓣膜病等。

3、临床心衰阶段：患者有器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭症状、体征，主要见于器质性心脏病患者伴运动耐量下降、液体潴留等。

4、难治性终末期心衰阶段：患者器质性心脏病不断进展，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预，主要见于因心力衰竭反复住院且不能安全出院者、需要长期静脉用药者、等待心脏移植者等。

参考资料：杨焕斌编著,中西医结合诊治心力衰竭,2021.08