椎管内麻醉方法有硬膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉等。

1、硬膜外阻滞麻醉：是一种通过穿刺患者背部椎间隙置管，将局麻药液注入硬脊膜外腔的麻醉方式。这种麻醉方法可以产生相应节段的脊神经阻滞。硬膜外麻醉具有术中神志清醒、术后可以早期活动、减少术后肺部并发症等优点，对老年人有一定的优势。它适用于老年人下腹部及下肢手术，特别是结直肠手术、阑尾切除术、腹股沟斜疝修补术等。但是，如果患者有中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脊柱畸形、脊柱结核及肿瘤等，或者穿刺部位皮肤感染、凝血功能障碍等，则不能选用硬膜外阻滞麻醉。

2、蛛网膜下腔阻滞麻醉：是将局部麻醉药注入蛛网膜下腔，阻滞脊神经根的麻醉方式。如果取坐位穿刺，将重比重的局麻药注入蛛网膜下腔，仅阻滞S3、S4、S5神经，即麻醉范围只限于肛门会阴区，称为鞍区麻醉。老年人由于脊髓及神经系统的退行性改变，神经元总数减少，椎旁间隙变窄及蛛网膜绒毛增大，且脑脊液压力低、容量减少，局麻药容易在蛛网膜下腔扩散，因此只需少量的局麻药即可获得满意的阻滞效果。

参考资料：施宝民，艾开兴主编.老年普通外科学[M].上海科学技术出版社.2016.01