如果瞳孔区出现白色反光，可能是转移性眼内容炎、视网膜母细胞瘤、晶状体后纤维增生、外层渗出性视网膜病变导致。
1、转移性眼内容炎：当小儿抵抗力下降，身体其他部分出现炎症感染时，这些感染可能会转移到眼睛内部，引发转移性眼内容炎。这种炎症会在瞳孔区形成黄白色的反光，严重时可能导致眼球萎缩失明。
2、视网膜母细胞瘤：这是一种好发于3岁以下小儿的眼内恶性肿瘤。最初，肿瘤会在瞳孔区产生黄白色的反光或导致斜视。
3、晶状体后纤维增生：如果孩子是早产儿或出生时体重过低，可能会在出生后吸入高浓度的氧气，这可能会导致玻璃体和视网膜病变，进而出现晶状体后纤维增生。
4、外层渗出性视网膜病变：导致视网膜上出现黄白色的病变，这些病变可能会轻微隆起，严重者因视网膜广泛脱离，可出现瞳孔白光反射。
参考资料：沈念慈,王诚忠主编,专家诊治白内障,上海科学技术文献出版社,2012.30
