除了前列腺癌外，需要与前列腺癌相鉴别的疾病还包括良性前列腺增生症、前列腺结石、前列腺结核、前列腺肉瘤、前列腺纤维硬结、慢性前列腺炎。

1、良性前列腺增生症：症状类似于前列腺癌，但通常患者状况良好，排尿困难会有反复出现。前列腺呈弥漫性增大，表面光滑，有弹性，无硬结，血清PSA水平通常正常。

2、前列腺结石：由于前列腺存在质地坚硬的结节，与前列腺癌相似。但通过直肠指检时，有时可以获得摩擦声。X线片上可见耻骨联合附近有结石阴影。

3、前列腺结核：患者有结核病史或合并有泌尿系其他部位结核。前列腺腺体稍增大，较硬，有结节。尿中可直接查到结核杆菌。

4、前列腺肉瘤：症状与前列腺癌相似，但前列腺肉瘤主要发生在青年人。虽然前列腺肿大，但质地柔韧，软如囊性。通过组织病理检查可以确诊。

5、前列腺纤维硬结：多为慢性前列腺炎症，长期不愈，有纤维组织增生，在局部有结节，但仅限于包膜内硬韧有抵抗，与前列腺癌的主要区别在于血清PSA不升高。

6、慢性前列腺炎：急性发作时，尿路症状与前列腺癌相似，但前列腺腺体稍增大，质稍硬，中间沟存在前列腺液中白细胞增多。

参考资料：[1]姚欣，陈旭升主编.泌尿系统肿瘤百问百答[M].2017.06