哌替啶是一种人工合成的镇痛药,被广泛应用于临床。其作用和机制与吗啡相似,主要通过作用于中枢神经系统来发挥镇痛效果。与吗啡相比,哌替啶的镇静和麻醉作用较弱。
哌替啶可以与蛋白质结合,60%的药物能通过胎盘。虽然其对平滑肌的作用时间较短,但在治疗剂量下对支气管平滑肌没有影响。此外,哌替啶不会对抗缩宫素兴奋子宫的作用。这些特性使得哌替啶在某些情况下成为一种适用于妊娠期女性的镇痛药。
哌替啶的不良反应相对较小,常见的包括恶心、呕吐和便秘。对呼吸系统的抑制作用较弱,因此一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。
哌替啶的镇痛和镇静作用在皮下或肌内注射后10分钟即可产生,但作用持续时间较短,仅2-4小时。连续使用1-2周便可产生药物依赖性,但由于成瘾性比吗啡轻,因此几乎取代了吗啡在镇痛方面的应用。
哌替啶常与异丙嗪合用作为麻醉前给药或组成人工冬眠合剂。这种药物组合可以减轻手术前的焦虑和紧张,同时也可以用于治疗严重疾病患者的过度兴奋和躁动。
参考资料:[1]窦学术,司毅,于凤主编. 妊娠合并内科疾病
诊治[M]. 北京:人民军医出版社, 2011.01.