胆碱酯酶是人体内存在的一种重要酶，分为两种类型，一种是乙酰胆碱酯酶，主要存在于中枢神经灰质、交感神经节、运动终板、红细胞等处，主要作用是分解乙酰胆碱。另一种是假性胆碱酯酶，主要存在于肝、胰、子宫、中枢神经白质等处，是血清中固有的酶，通常所说的胆碱酯酶就是指这种。

胆碱酯酶是由肝脏生成后分泌进入血液的，可以反映肝实质合成蛋白的能力，与血清白蛋白的降低大致平行，但能更敏感地反映病情变化。当病情好转时，胆碱酯酶会迅速上升，而白蛋白恢复则较慢。

脂肪肝时胆碱酯酶往往上升，这可能与肝脏代偿性合成、分泌增加有关。此外，在营养不良、感染、贫血性疾病、有机磷中毒等情况下，胆碱酯酶也可能下降，应注意判别。如果需更全面准确的信息，建议咨询专业的医生。

参考资料：[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗下,吉林科学技术出版社,2017.09