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    简介:齐立强,中国医学科学院肿瘤医院,乳腺外科,副主任医师。从事乳腺外科十余年,擅长乳腺疾病诊治,良性肿瘤的微创治疗,特别是乳腺癌的早期诊断,乳腺癌以手术为主的综合治疗(乳腺癌根治术、改良根治术及保乳手术,前哨淋巴结活检等外科手术,乳腺癌术前新辅助化疗,术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等)。国内外杂志发表文章多篇,参编参译专著数部。
    擅长:乳腺疾病诊治,良性肿瘤的微创治疗,特别是乳腺癌的早期诊断,乳腺癌以手术为主的综合治疗(乳腺癌根治术、改良根治术及保乳手术,前哨淋巴结活检等外科手术,乳腺癌术前新辅助化疗,术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等)。
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    齐立强医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频150
    3. 文章412
    什么原因引起的乳腺纤维瘤
    乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,其发病原因主要与遗传因素、内分泌因素、生活方式因素等有关。 1、遗传因素: 遗传因素在乳腺纤维瘤的发病中也起到一定作用。研究表明,有乳腺纤维瘤家族史的女性,其发病风险较无家族史者明显增高。可能与遗传基因中存在某些与乳腺纤维瘤发生相关的突变或多态性有关,使得这些女性在相同的外界环境因素作用下,更容易发生乳腺纤维瘤。 2、内分泌因素: 乳腺纤维瘤的发生与女性体内的雌激素水平失衡密切相关,在青春期后,卵巢功能逐渐成熟,雌激素分泌增加,刺激乳腺组织增生。如果雌激素水平相对或绝对过高,或者乳腺组织对雌激素敏感性异常增高,就可能导致乳腺纤维细胞过度增生,进而形成乳腺纤维瘤。例如长期服用含有雌激素的药物、保健品,或者食用富含雌激素的食物,都可能影响体内激素平衡,增加乳腺纤维瘤的发病风险。 3、生活方式因素: 长期熬夜会干扰人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律,导致激素分泌紊乱。这种紊乱可能使乳腺组织在异常的激素环境下受到不良刺激,增加乳腺纤维瘤的发生几率。长期精神压力过大或处于紧张、焦虑等不良情绪状态下,会影响神经内分泌系统的调节功能,使体内激素水平失衡,进而影响乳腺组织的正常生长和修复,促使乳腺纤维瘤的形成。 此外,人工流产会突然中断妊娠过程,使女性体内的激素水平急剧变化,乳腺组织也会随之发生相应的改变。多次人工流产可能导致乳腺组织的增生和复旧过程紊乱,增加乳腺纤维瘤的发病风险。 乳腺纤维瘤的治疗建议 对于肿瘤较小(一般直径小于1-2cm)、生长缓慢、无症状,且患者年龄较轻(如小于25岁),处于青春期或妊娠期,因体内激素变化可能使肿瘤暂时增大,可选择定期观察。 肿瘤较大(如直径大于2cm),影响乳房外观;肿瘤生长迅速,短时间内明显增大;患者心理压力较大,对肿瘤存在担忧,影响日常生活;绝经后妇女发现乳腺纤维瘤,因恶变风险相对增加,可考虑手术切除,手术方式包括传统的开放性手术和微创手术。 中医药治疗可作为辅助治疗手段,适用于一些不适合手术或希望通过保守治疗缓解症状的患者,对于缓解乳腺胀痛等症状可能有一定作用。
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    2025-05-12
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    乳头胀得疼怎么回事
    乳头胀得疼可能由多种原因引起,常见因素有月经周期、孕期变化、乳腺增生、乳腺炎等,需要注意鉴别。 1、月经周期: 月经来潮前,女性体内的激素水平会发生变化,雌激素和孕激素水平升高,导致乳腺组织增生、乳头敏感,从而引起乳头胀痛。这种胀痛通常在月经结束后会逐渐缓解。 2、孕期变化: 怀孕后,女性体内的激素水平大幅改变,乳房会为了产后哺乳而进行一系列的生理调整,乳头会变得更加敏感、胀痛,这是身体为哺乳做准备的正常反应。 3、乳腺增生: 乳腺增生是常见的乳腺疾病,主要表现为乳房肿块和疼痛,疼痛可累及乳头。其发病原因与内分泌失调、精神因素等有关。 4、乳腺炎: 乳腺炎多发生于哺乳期妇女,主要是由于乳汁淤积、细菌感染等原因引起。除了乳头胀痛外,还可能伴有乳房红肿、发热、疼痛等症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎,如浆细胞性乳腺炎,也会出现乳头疼痛、溢液等症状。 5、乳头湿疹: 乳头湿疹是过敏性皮肤病,表现为乳头及乳晕周围皮肤瘙痒、红肿、糜烂、渗出,可伴有疼痛。常见的过敏原因包括衣物摩擦、化妆品、清洁剂等。 如果乳头胀痛症状持续不缓解、加重或伴有其他异常表现,如乳头溢液、乳房肿块、皮肤改变等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 乳头胀得疼需要注意的事项 每天用温水清洗乳头,避免使用刺激性的肥皂或清洁剂,防止乳头皮肤干燥、皲裂,降低感染风险。清洗后可适当涂抹温和的润肤霜。 穿着柔软、透气、舒适的棉质内衣,避免紧身或粗糙材质的衣物摩擦乳头,加重疼痛。同时要根据乳房的大小和形状选择合适的尺码,给予乳房良好的支撑。 进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽、游泳等,有助于促进血液循环,增强身体免疫力。但要注意运动时避免乳头受到碰撞或过度摩擦,可选择合适的运动内衣提供保护。
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    2025-05-12
    乳腺囊肿是什么原因
    乳腺囊肿是一种常见的乳腺疾病,其形成原因主要有环境因素、内分泌紊乱、乳腺导管堵塞、乳汁淤积等。 1、环境因素: 长期暴露于某些环境污染物、化学物质或辐射中,可能会对乳腺组织产生不良影响,增加乳腺囊肿的发生几率。例如长期接触农药、塑料添加剂等化学物质,或者接受过多的放射性检查,都可能干扰人体内分泌系统,对乳腺细胞造成损伤,从而促使乳腺囊肿的形成。 2、内分泌紊乱: 女性体内的激素水平失衡是乳腺囊肿形成的重要原因。雌激素水平相对或绝对升高,孕激素水平相对不足,会导致乳腺组织增生过度,随后复旧不全。在这个过程中,乳腺导管上皮细胞可能会出现增生、分泌功能异常,使得导管扩张,进而形成囊肿。例如长期的精神压力、生活不规律等都可能影响内分泌系统,导致激素失衡,增加乳腺囊肿的发病风险。 3、乳腺导管堵塞: 乳腺导管是乳汁排出的通道,如果导管发生堵塞,乳汁就会积聚在导管内,使导管扩张形成囊肿。导致导管堵塞的原因有很多,如导管内的乳头状瘤、炎症、外伤等。其中导管内乳头状瘤是良性肿瘤,可能会阻塞导管,影响乳汁的正常排出。此外乳腺炎症引起的导管周围组织粘连、瘢痕形成,或者胸部外伤导致的导管损伤,也都可能造成导管堵塞,引发乳腺囊肿。 4、乳汁淤积: 哺乳期女性如果乳汁分泌过多,而宝宝吸吮不及时或乳腺导管不通畅,就容易发生乳汁淤积。长期的乳汁淤积会使乳腺导管扩张,形成囊肿。另外哺乳习惯不良如长期单侧哺乳、哺乳时乳汁未排空等,也会增加乳汁淤积的风险,进而诱发乳腺囊肿。 一旦出现乳腺囊肿的情况,建议及时就医,在医生指导下明确诊断后进行针对性的治疗,避免情况加重。 乳腺囊肿需要注意的事项 要选择尺寸合适、质地舒适、支撑性好的内衣,避免过紧或过松。合适的内衣可以为乳房提供良好的支撑,减轻乳房的负担,缓解因囊肿可能引起的不适。 多吃新鲜的蔬菜和水果,如西兰花、苹果等,增加膳食纤维的摄入。减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄取,如油炸食品、甜品、腌制品等。同时尽量避免食用含有激素的食物和保健品,以免影响体内激素水平,对乳腺囊肿产生不良影响。 养成良好的作息习惯,早睡早起,保证充足的睡眠,一般每天7-8小时。避免熬夜和过度劳累,有助于维持身体内分泌系统的稳定,对乳腺健康有益。
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    2025-05-12
    乳头凹陷怎么办才能恢复
    乳头凹陷可能与先天性因素、乳房外伤、乳腺疾病等原因相关,需根据原因进行治疗,包括手法牵拉、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、先天性因素: 乳头和乳晕的平滑肌发育不良,乳头下缺乏支撑组织的衬托,导致乳头向内凹陷。这是乳头凹陷最常见的原因,具有一定的遗传倾向。对于轻度的先天性乳头凹陷,可以通过手法牵拉或使用乳头矫正器来进行矫正。每天用手指轻轻牵拉乳头,每次持续数分钟,每天数次,坚持一段时间后可能会有一定效果。乳头矫正器则是利用负压原理,将乳头吸出,长期佩戴也有助于改善乳头凹陷。对于中、重度的先天性乳头凹陷,保守治疗效果往往不佳,可能需要手术治疗,如乳头内陷矫正术,通过松解乳头下的纤维组织和挛缩的平滑肌,将乳头复位并固定。 2、乳房外伤: 乳房受到外力撞击、挤压等外伤,导致乳头周围组织损伤、瘢痕形成,进而牵拉乳头引起凹陷。对于外伤后早期出现的乳头凹陷,如果损伤较轻,可以先进行局部的热敷、理疗等,促进血液循环和组织修复,同时观察乳头凹陷的变化情况。如果损伤较严重,形成了明显的瘢痕组织,可能需要手术切除瘢痕组织,并进行乳头复位和整形手术。 3、乳腺疾病: 如乳腺炎症、乳腺肿瘤等疾病可能侵犯乳头周围的组织,导致乳头受到牵拉而凹陷。例如乳腺癌细胞侵犯乳房悬韧带,使其缩短,会牵拉乳头导致凹陷,这种情况常伴有乳房肿块、疼痛、乳头溢液等症状。如果是乳腺炎症,需要根据炎症的类型和程度进行抗感染治疗,如使用抗生素、局部热敷等,炎症控制后乳头凹陷可能会有所改善。如果是乳腺肿瘤,尤其是恶性肿瘤,通常需要采取综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗等,乳头凹陷的矫正可能需要在肿瘤治疗的基础上,根据具体情况选择合适的时机进行。 如果发现乳头凹陷,尤其是伴有其他异常症状时,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行规范的治疗。 乳头凹陷患者需要配合做哪些检查 某些内分泌因素可能影响乳房的发育,导致乳头凹陷。通过检测性激素水平,如雌激素、孕激素、泌乳素、雄激素等,有助于了解患者的内分泌状态,判断是否存在激素失衡的情况,进而分析乳头凹陷是否与此相关。 极少数情况下,乳头凹陷可能与染色体异常有关,如某些先天性遗传性疾病可能同时伴有乳房发育畸形和乳头凹陷。染色体检查可以帮助排除这类遗传因素导致的乳头凹陷。 乳腺导管造影检查是将造影剂注入乳腺导管,通过 X 线观察乳腺导管的形态、走行及有无扩张、狭窄、充盈缺损等情况,有助于了解乳头凹陷是否由乳腺导管发育异常或病变引起。
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    2025-05-12
    乳腺炎是什么原因导致的
    乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,其致病原因有所不同,前者与乳汁淤积、细菌感染等相关,后者与自身免疫因素、乳腺导管阻塞等有关。 1、哺乳期乳腺炎: 乳汁淤积:这是哺乳期乳腺炎最常见的原因。乳汁是细菌良好的培养基,当乳汁淤积在乳腺导管内时,有利于细菌的生长繁殖。导致乳汁淤积的因素包括乳头内陷或过小,使婴儿吸吮困难,不能有效排空乳汁;哺乳姿势不正确,婴儿含接乳头方式不当,导致乳汁排出不畅;产妇乳汁分泌过多,而婴儿食量较小,不能及时吸吮,剩余乳汁积聚在乳腺内。 细菌感染:乳头破损或皲裂后,外界细菌容易侵入乳腺组织并引发感染。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。细菌可通过婴儿口腔、乳头破损处进入乳腺,沿淋巴管或乳腺导管扩散,引起乳腺炎。此外产妇身体其他部位的感染病灶,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,细菌也可通过血液循环到达乳腺,引发乳腺炎。 2、非哺乳期乳腺炎: 自身免疫因素:某些自身免疫性疾病如浆细胞性乳腺炎,可能与自身免疫系统异常有关。机体的免疫系统错误地将乳腺组织识别为外来抗原,从而发动免疫攻击,导致乳腺组织发生炎症反应。这类乳腺炎通常表现为乳腺局部的红肿、疼痛,可伴有乳头溢液,病程较长,容易反复发作。 乳腺导管阻塞:乳腺导管内的分泌物积聚、导管扩张,容易滋生细菌,引发炎症。导致导管阻塞的原因包括导管内乳头状瘤、导管狭窄、乳腺外伤等。此外一些女性由于内分泌失调,导致乳腺导管上皮细胞增生,也可能引起导管阻塞,进而诱发乳腺炎。 吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯,以及长期服用某些药物,可能影响机体的内分泌和免疫功能,增加非哺乳期乳腺炎的发病风险。此外乳腺受到外伤后,如果处理不当,也可能导致局部感染,引发乳腺炎。 乳腺炎的治疗建议 保证充足的休息,避免过度劳累,以提高身体免疫力。注意乳房清洁,每次哺乳前后用温水清洗乳头和乳晕,防止细菌感染。 如果是细菌感染所致的乳腺炎,医生会根据病情选用合适的抗生素进行治疗。一般首选青霉素类或头孢类抗生素,这些药物对哺乳期妇女相对安全。在使用抗生素期间,应暂停哺乳,并按时将乳汁吸出,以保持乳汁通畅。 若乳腺炎引起的疼痛较为严重,可在医生指导下使用一些止痛药物,但要注意避免自行用药,以免影响哺乳或对身体造成不良影响。如果乳腺炎发展形成乳腺脓肿,通常需要进行手术切开引流。
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    2025-05-12
    为什么胸变大了
    胸部变大可能由多种原因引起,常见因素有青春期发育、体重增加、乳腺疾病等,需要在医生指导下进行评估。 1、青春期发育: 在青春期,女性体内的雌激素、孕激素等激素水平上升,会刺激乳腺组织增生和脂肪沉积,使得乳房逐渐发育变大,这是正常的生理现象。一般从9-12岁开始,乳房会慢慢隆起,乳晕和乳头也会逐渐增大,整个过程可能持续数年。 2、体重增加: 当人体摄入的热量超过消耗的热量时,多余的能量会以脂肪的形式储存起来,乳房中的脂肪组织也会相应增加,从而使乳房变大。一般来说体重增加较明显时,乳房增大的效果才会比较显著。 3、乳腺疾病: 某些乳腺疾病也可能导致乳房变大,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等。乳腺增生可能会导致乳腺组织增厚、肿胀,使乳房外观变大,还常伴有乳房疼痛,疼痛程度和肿块大小可能会随月经周期变化;乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,通常表现为乳房内的无痛性肿块,肿块增大时可能会使乳房局部隆起,看起来乳房变大;此外乳腺炎,尤其是哺乳期乳腺炎,乳房会出现红肿、疼痛、发热等症状,炎症导致的组织肿胀会使乳房体积增大。 某些药物可能会引起乳房变大的副作用,例如长期服用含有雌激素的药物,如避孕药、雌激素替代疗法药物等,可能会刺激乳腺组织增生,导致乳房增大。此外一些精神科药物如抗抑郁药等,也可能影响体内激素平衡,进而引起乳房胀痛、增大等不良反应。 胸变大了需要注意哪些事项 随着胸部变大,原来的内衣可能不再合适,需要重新测量胸围,选择尺寸合适、支撑性好的内衣。合适的内衣可以提供良好的支撑,减轻胸部的负担,防止胸部下垂,同时也能让穿着更加舒适。 胸部变大后,身体的重心会有所改变,要注意保持正确的姿势,避免弯腰驼背。站立和坐立时应挺直脊背,走路时保持抬头挺胸,这样不仅有助于保持良好的体态,还能减轻胸部对脊椎和肩部的压力。 适当的运动对于胸部健康和体态保持很重要,可以选择一些针对胸部和背部肌肉的锻炼,如瑜伽中的一些伸展动作、游泳等,有助于增强胸部周围的肌肉,提升胸部的支撑力。但要避免过度剧烈的运动,以免对胸部造成损伤。
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    2025-05-12
    乳头发痒是什么原因引起的
    乳头发痒可能由多种原因引起,常见因素有皮肤干燥、过敏反应、乳头湿疹、乳腺疾病等。 1、皮肤干燥: 如果乳头皮肤缺乏水分,就容易变得干燥,进而引起瘙痒。特别是在秋冬季节,空气湿度较低,或者频繁使用刺激性的清洁产品清洗乳头,导致皮肤表面的油脂被过度去除,都可能破坏皮肤的屏障功能,使乳头皮肤出现干燥、脱屑和瘙痒的症状。 2、过敏反应: 穿着的内衣材质不合适,如化纤、羊毛等,可能会刺激乳头皮肤,引发过敏。另外使用了某些含有过敏原的护肤品、沐浴露,或者接触了其他刺激性物质,也可能导致乳头局部出现过敏反应,表现为瘙痒、红肿,甚至出现皮疹。 3、乳头湿疹: 这是常见的皮肤病,可发生于乳头部位。其病因较为复杂,可能与过敏、遗传、免疫功能异常等因素有关。乳头湿疹常表现为乳头瘙痒,伴有红斑、渗出、结痂等症状,容易反复发作。 4、乳腺疾病: 某些乳腺疾病也可能引起乳头发痒,如乳腺增生。由于体内激素水平的变化,乳腺组织会出现增生和复旧不全,可能会导致乳头出现瘙痒感,同时还可能伴有乳房胀痛、肿块等症状。当乳腺有炎症时,炎症刺激也可能波及乳头,引起乳头瘙痒。 此外,糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易出现皮肤瘙痒,乳头部位也可能受到影响。精神因素如紧张、焦虑等也可能导致身体出现瘙痒的感觉,包括乳头发痒。 乳头发痒需要注意的事项 每天用温水清洗乳头,注意避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,以免破坏乳头皮肤的油脂层,导致皮肤干燥、瘙痒。清洗后要轻轻擦干,保持乳头干燥。 穿着柔软、透气、舒适的棉质内衣,避免穿紧身或化纤材质的内衣,以防摩擦乳头或引起过敏反应,加重瘙痒。同时要注意及时更换内衣,保持乳房部位的清洁卫生。 减少食用辛辣、油腻、刺激性食物以及酒精等,这些食物可能会导致身体湿热内生,加重乳头瘙痒的症状。
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    2025-05-12
    乳头为什么变黑了
    乳头变黑主要由多方面原因导致,常见的有青春期发育、怀孕、摩擦、疾病因素等,需要注意鉴别。 1、青春期发育: 进入青春期后,体内激素水平发生变化,雌激素、孕激素等分泌增加,会刺激乳头和乳晕的色素细胞,使其合成更多黑色素,导致乳头颜色逐渐变深,这是正常的生理发育过程。 2、怀孕: 怀孕后,女性体内的激素水平会大幅改变,雌激素、孕激素、促黑素细胞激素等分泌量增加。在这些激素的共同作用下,乳头和乳晕的色素沉着会明显加重,乳头颜色会变得更深,通常还会伴有乳晕范围扩大。这是为了适应即将到来的哺乳做准备,是一种自然的生理现象。 3、摩擦: 长期穿着紧身衣物或粗糙材质的内衣,会与乳头产生频繁摩擦,可能导致局部皮肤角质层增厚,同时也会刺激黑色素细胞分泌黑色素,使乳头颜色变黑。另外运动时如果没有做好胸部防护,乳头与衣物的摩擦也会加剧,长期下来也可能影响乳头颜色。 4、疾病因素: 某些疾病也可能导致乳头变黑,如内分泌失调、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等。这些疾病会影响体内激素的正常分泌和代谢,导致激素水平失衡,从而间接影响乳头的颜色。例如多囊卵巢综合征患者由于雄激素水平升高,可能出现多毛、肥胖、乳头乳晕色素沉着加重等表现。 一般来说,乳头变黑多是正常的生理现象或由生活习惯引起,不需要特殊处理。但如果乳头颜色变化伴有疼痛、瘙痒、乳头溢液、乳房肿块等异常症状,应及时就医,以排除疾病因素。 乳头变黑需要做哪些检查 乳头变黑可能与体内激素水平变化有关,如雌激素、孕激素、泌乳素等。通过抽血检测这些激素的水平,有助于了解内分泌状态,判断是否存在激素失衡的情况。 血常规主要检查白细胞、红细胞、血小板等指标,了解是否有感染、贫血等全身性疾病。某些全身性疾病可能影响身体的代谢和内分泌,间接导致乳头颜色改变。 乳腺超声检查是一种常用的检查方法,可以清晰地显示乳腺组织的层次结构,帮助医生观察乳腺内是否有肿块、囊肿等病变。对于乳头变黑伴有乳房肿块的患者,超声检查有助于初步判断肿块的性质,如肿块的大小、形态、边界、血流情况等。
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    2025-05-12
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