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6天后有号简介:蓝长安,重庆医科大学附属第一医院,精神科,主任医师,教授,硕士研究生导师。对精神分裂症、躁狂抑郁症、强迫症、睡眠障碍、儿童和青少年期各种心理障碍的诊断和治疗,以及精神药物的应用、心理咨询、心理治疗、心理评估等有丰富的临床经验。先后担任过中国心理卫生协会理事、中国心理评估专业委员会委员、四川省心理卫生协会副理事长,以及四川省医学会神经、精神专委会委员。
擅长:精神分裂症、躁狂抑郁症、强迫症、睡眠障碍、儿童和青少年期各种心理障碍的诊断和治疗,以及精神药物的应用、心理咨询、心理治疗、心理评估等。
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密集恐惧症病因
在日常生活中,不少人看到密密麻麻排列的物体时,会瞬间产生强烈的不适与恐惧,这就是密集恐惧症的表现。密集恐惧症的病因包括大脑神经反应异常、过往创伤经历影响等。
1、大脑神经反应异常:
当密集图案进入人的视线,大脑视觉处理区域会迅速识别这些图案特征。对于密集恐惧症患者,大脑中的杏仁核会异常活跃。杏仁核是大脑中负责情绪反应,尤其是恐惧反应的关键区域。过度激活会使身体迅速进入应激状态,引发如心跳加速、呼吸急促、恶心等一系列恐惧症状,从而导致对密集物体产生强烈恐惧。
2、过往创伤经历影响:
个人的过往经历对密集恐惧症的形成有着显著影响。若小时候曾被成群的昆虫叮咬,或者目睹他人因接触密集物体而受伤,这些创伤性的经历会在大脑中留下深刻记忆。日后再看到类似的密集场景时,记忆被唤起,恐惧情绪也随之而来。随着时间的推移,这种恐惧可能逐渐泛化,发展成为密集恐惧症。
3、心理暗示作用:
生活中,周围人的反应以及媒体对密集物体的负面渲染,都可能给个体带来心理暗示。例如看到他人看到密集图案时表现出极度恐惧,这种强烈的反应会在无形中给自己一种心理暗示,让自己也对密集物体产生恐惧。长期接受此类暗示,就容易形成密集恐惧症。
密集恐惧症的程度因人而异,轻者可能只是在看到特定密集图案时稍有不适,重者则可能严重影响日常生活,如看到蜂窝图案的装饰品就会产生强烈的生理反应。此外,这种恐惧症可能与其他心理障碍共病,如焦虑症、强迫症等,使得症状更加复杂,治疗难度也相应增加。
密集恐惧症的注意事项
患者要提高自我认知,尝试意识到自己对密集物体的过度反应可能存在问题。可以通过记录自己看到密集物体时的情绪和身体反应,进行自我分析。同时尝试逐步接触轻微的密集图案,从低强度刺激开始,每次接触后进行放松训练,如深呼吸、冥想等,缓解紧张情绪,逐渐提高对密集物体的耐受性。
若自我调节效果不佳,应及时寻求专业心理医生的帮助。系统脱敏疗法是常用的治疗手段,医生会根据患者的恐惧程度,制定个性化的治疗方案,从呈现轻微的密集图片开始,逐步增加难度,让患者在放松状态下适应;认知行为疗法则帮助患者识别并改变对密集物体的不合理认知和恐惧反应模式。
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05月06
不安腿综合征如何治疗
不安腿综合征(RLS),也被称为不宁腿综合征,患者会在休息时,尤其是夜间睡眠时,腿部出现难以名状的不适感,迫使患者不停地活动下肢或下地行走,才能缓解症状,极大地影响了睡眠质量与生活状态。目前,针对这一病症有多种治疗手段,如药物治疗、生活方式调整等。
1、药物治疗:
多巴胺能药物是治疗RLS的一线用药,这类药物能够模拟多巴胺的作用,调节大脑内的神经递质系统,有效减轻腿部的不适感和异常运动冲动。对于症状较轻的患者,也可使用复方左旋多巴,但长期使用可能出现疗效减退及运动并发症。此外,对于难治性RLS,抗癫痫药物也可发挥作用,它能调节神经兴奋性,缓解症状。
2、生活方式调整:
规律作息极为关键,患者应尽量保持固定的上床睡觉和起床时间,避免熬夜,保证充足且规律的睡眠,这有助于稳定身体的生物钟,减轻症状。适度运动同样重要,像散步、瑜伽等低强度运动,能促进血液循环,改善腿部肌肉状态,但要注意避免在临近睡觉前剧烈运动,以防刺激神经加重症状。同时,减少咖啡因、酒精和尼古丁的摄入,这些物质可能会兴奋神经系统,诱发或加重不安腿症状。
3、物理治疗:
按摩、热敷等物理方法可作为辅助治疗手段。通过按摩腿部肌肉,能够放松紧张的肌肉纤维,促进局部血液循环,缓解腿部的不适感。热敷则能使血管扩张,同样起到改善血液循环的作用,减轻症状。患者可在睡前进行15-20分钟的腿部按摩或热敷,帮助入眠。
不安腿综合征不仅影响患者自身,还会对其家庭生活产生一定影响,如干扰家人睡眠等。而且,该病症具有一定的遗传倾向,家族中有患病者,其他成员发病风险可能增加。此外,长期受不安腿综合征困扰,患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,因此在治疗身体症状的同时,关注患者心理健康也十分必要。
不安腿综合征的注意事项
药物治疗过程中,患者必须严格按照医生开具的剂量和疗程服药,不可自行增减药量或停药。随意调整药物剂量可能导致症状控制不佳,甚至引发不良反应。若服药期间出现不适,如恶心、呕吐、嗜睡等,应及时告知医生,以便调整治疗方案。
定期到医院复诊,医生会通过评估患者症状改善情况、药物不良反应等,调整治疗策略。例如,根据症状缓解程度,决定是否需要更换药物种类或调整药物剂量。复诊还能及时发现潜在的并发症,采取相应措施。
患者可记录每天不安腿综合征症状发作的时间、频率、严重程度以及对睡眠和日常生活的影响,有助于医生更全面了解病情变化,制定更精准的治疗方案。
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04月29
INTJ是第一高危精神病吗
INTJ不是第一高危精神病,而是一种人格类型。INTJ通常被称为“建筑师型人格”,这类人具有很强的逻辑思维能力、创造力和战略规划能力。他们善于分析问题,对自己和周围的世界有着深刻的理解,往往有着明确的目标和追求,并且会为了实现目标而不懈努力。虽然INTJ在某些方面可能表现出与常人不同的思维方式和行为模式,但这并不意味着他们患有精神病。
精神病是指各种心理障碍,包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症等,这些疾病会严重影响患者的认知、情感、行为和社交功能,给患者及其家人带来极大的痛苦和困扰。与精神病不同,INTJ的人格特点是在正常范围内的个体差异,是一种自然存在的人格类型,他们在社会中能够正常生活、工作和学习,并且在很多领域都能取得出色的成就。
当然,INTJ人群也可能面临一些心理健康挑战。由于他们常常沉浸在自己的思维世界中,对周围人的情感和社交需求不够敏感,可能会在人际关系方面遇到一些困难,进而产生压力和焦虑。但这并不等同于患有精神病,通过适当的自我调整和心理辅导,他们通常能够应对这些问题,保持良好的心理健康状态。
因此,我们不能将INTJ这种人格类型与精神病混为一谈,而应该正确认识和理解他们的特点,尊重每个人的个性差异。
INTJ人群的注意事项
1、关注自身情绪:
要意识到自己可能在情感表达和社交方面存在不足,注意观察自己的情绪变化,当出现压力和焦虑时,及时寻找合适的方式进行释放和调节,如运动、阅读、与朋友交流等。
2、学习社交技巧:
认识到良好的人际关系对自身发展的重要性,主动学习一些社交技巧,提高自己的人际交往能力,尝试理解他人的情感和需求,增强与他人的沟通和互动。
3、加强沟通理解:
要采用清晰、逻辑的沟通方式,避免过于情绪化或模糊的表达。
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04月11
精神病的隔代遗传规律
精神病的遗传是一个复杂的课题,隔代遗传规律并非绝对且清晰明确。精神病涵盖多种类型,如精神分裂症、躁郁症等,其遗传模式受多种因素交织影响。
从基因层面来看,相关研究表明,某些与精神病关联的基因可能以隐性或显性等不同方式遗传。对于隐性遗传,若祖辈携带相关致病基因,但未发病,基因可能会传递给子代。子代若未从父母双方同时获得该隐性致病基因,自身可能不会发病,但成为基因携带者。当子代与同样携带该隐性基因的个体结合生育后代时,孙辈就有可能继承来自父母双方的隐性致病基因,从而发病,表现出隔代遗传现象。以常见的精神分裂症为例,研究发现多个染色体区域的基因变异与发病相关,这些基因变异在家族中传递时,可能通过隔代的方式影响后代。
然而,精神病并非单纯由基因决定,环境因素起着关键作用。即使存在遗传易感性,若后代成长在良好的环境中,如家庭氛围和谐、社会支持系统完善,发病风险可能会降低。反之,即使遗传因素不明显,若长期处于高压力、不良生活事件频发等恶劣环境下,也可能诱发精神病。例如,躁郁症患者的后代,若成长过程中遭遇父母离异、长期被欺凌等应激事件,即便祖辈发病隔代遗传的可能性较低,也可能因环境影响而发病。
同时,遗传因素在不同类型精神病中的作用程度有差异。像孤独症等神经发育障碍性精神病,遗传因素占比较大,隔代遗传的潜在风险相对较高;而对于一些创伤后应激障碍等与特定创伤经历紧密相关的精神问题,虽然可能存在一定遗传易感性,但环境因素往往是主要诱发原因,隔代遗传的规律性更不明显。
关注精神病隔代遗传问题的注意事项
1、家族史记录:
有精神病家族史的家庭,应详细记录家族成员的患病情况,包括疾病类型、发病年龄、症状表现、治疗过程等信息,以便在后代就医或咨询时,能为医生提供全面准确的资料,帮助评估遗传风险。
2、环境营造:
无论是否存在家族遗传风险,都要为后代营造健康的成长环境。保持家庭关系和睦,给予充分关爱和支持;避免孩子长期处于应激环境,如减少家庭冲突、防止校园欺凌等,降低因不良环境诱发精神疾病的可能性。
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焦虑症是5-羟色胺多还是少了
焦虑症与5-羟色胺的关系较为复杂,一般来说,焦虑症患者存在5-羟色胺水平的异常,但并非简单的增多或减少。
5-羟色胺是一种重要的神经递质,在调节情绪、睡眠、食欲等方面起着关键作用。当5-羟色胺系统功能失调时,可能会引发焦虑等情绪障碍。研究表明,焦虑症患者大脑中的一些区域,如杏仁核、前额叶皮质等,与5-羟色胺的调节密切相关。在这些患者中,5-羟色胺的受体功能可能出现异常,导致5-羟色胺不能有效地发挥作用,尽管其实际含量可能处于正常范围,但大脑对它的利用和调节出现了问题,就好像一个信号传递系统出现了故障,即使信号分子数量足够,却无法准确地将信息传递到目标部位,从而引发焦虑症状。
另外,也有一些研究发现,在某些情况下,焦虑症患者体内的5-羟色胺水平可能会相对较低。这可能是由于身体的应激反应导致5-羟色胺的消耗增加,或者是合成5-羟色胺的原料不足,又或者是5-羟色胺的代谢过程出现异常等原因引起的。当5-羟色胺水平相对较低时,会影响神经细胞之间的信号传递,使得大脑中的焦虑相关神经回路失衡,进而导致焦虑情绪的产生和加重。
需要注意的是,焦虑症是一种多因素导致的精神障碍,5-羟色胺只是其中一个重要的环节,还涉及到遗传、环境、心理等多种因素的相互作用。
焦虑症的注意事项
1、关注自身情绪变化:
密切留意自己情绪的波动情况,包括焦虑情绪出现的频率、强度以及持续时间等。若发现焦虑情绪异常且持续不缓解,应及时寻求专业帮助。
2、保持健康生活方式
:规律作息,保证充足的睡眠,有助于稳定身体的内分泌和神经系统功能。适度运动,如散步、跑步、瑜伽等,可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。同时,合理饮食,多摄入富含色氨酸等有助于合成5-羟色胺的食物,如香蕉、坚果、鱼类等。
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焦虑症减药的最佳时间
焦虑症的治疗是一个长期的过程,减药时机的选择至关重要。一般而言,当患者在足量足疗程服药后,病情得到持续稳定的控制,才考虑进入减药阶段。足量足疗程意味着患者按照医生开具的药物剂量,持续服用了足够长的时间,这个时间通常根据具体病情和药物种类有所不同,一般在数月至一年甚至更久。
在治疗期间,医生会通过与患者的交流、观察症状变化以及相关心理测评等方式,来评估病情的稳定性。当患者的焦虑症状明显减轻,例如过度担心、紧张不安、心慌、失眠等核心症状得到显著缓解,且在日常生活中能够较好地应对各种事务,社会功能基本恢复正常,如能正常工作、学习、社交等,这是病情稳定的重要表现。同时,患者自身感觉良好,对情绪的掌控能力增强,心理状态较为平稳,也为减药提供了有利条件。
此外,患者在一段时间内,比如连续数周,症状都没有出现反复,这也表明病情处于相对稳定状态,此时可在医生的专业判断下考虑减药。而且,不同类型的抗焦虑药物,其减药的时机和方式也有所差异。例如,一些长效的抗焦虑药物,在病情稳定后,减药过程可能相对缓慢;而短效药物,减药时也需谨慎,密切观察患者的反应。
即使在减药阶段,也要继续保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。合理饮食,均衡摄入各类营养物质,减少咖啡、酒精等刺激性饮品的摄入。坚持适度的运动,如散步、瑜伽等,有助于维持身心的健康状态,辅助药物治疗,提高减药的成功率。
焦虑症减药的注意事项
绝对不能自行决定减药时间和剂量。医生会根据患者的具体病情、治疗反应以及药物特性等多方面因素,综合判断并给出科学合理的减药方案。患者应严格按照医生的指示进行操作,若对减药计划有疑问,及时与医生沟通。
在减药过程中,要密切关注自身焦虑症状是否有复发或加重的迹象。一旦发现如再次出现过度担忧、心慌、失眠、烦躁不安等症状,应立即告知医生,医生可能会根据情况调整减药速度或暂停减药,甚至恢复原剂量。
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惊恐发作的治愈和自救
惊恐发作是一种突然发生的、强烈的恐惧或不适感,通常伴有一系列身体症状,如心跳加速、呼吸困难、头晕等。以下是关于惊恐发作的治愈和自救方法,如药物治疗、心理治疗、日常自我调节等。
1、药物治疗:
药物治疗是帮助控制惊恐发作症状的有效手段之一。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),能调节大脑神经递质水平,减少惊恐发作的频率和强度。通常需要持续服用一段时间,一般在数周后开始显现效果。
2、心理治疗:
认知行为疗法(CBT)对惊恐发作疗效显著。通过帮助患者识别和纠正负面的思维模式和行为习惯,改变对惊恐发作的错误认知。例如,患者常认为惊恐发作意味着自己即将死亡或失去控制,治疗师会引导患者认识到这些想法的不合理性。同时,CBT中的暴露疗法,让患者逐渐面对引发惊恐的情境,降低对这些情境的敏感性,从而减少惊恐发作。
3、日常自我调节:
规律的生活作息至关重要。保持充足的睡眠,每晚7-8小时的高质量睡眠有助于稳定身体和心理状态。合理饮食,避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性物质,因为它们可能诱发或加重惊恐发作。适度运动,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的有氧运动,像慢跑、游泳等,能促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪,增强心理韧性。
此外,当惊恐发作时,首先要立刻找个安全舒适的地方坐下或躺下,避免因身体失衡而受伤。然后进行缓慢深呼吸,用鼻子深吸气,使腹部隆起,持续3-5秒,再用嘴巴慢慢呼气,让腹部收缩,呼气时间保持在5-7秒,重复该动作,有助于调节呼吸频率,缓解过度换气导致的不适。
应对惊恐发作的注意事项
若频繁出现惊恐发作症状,务必及时前往医院精神心理科或相关专业机构,进行全面评估和诊断,排除其他可能导致类似症状的身体疾病,如心脏病、甲状腺功能亢进等,以便制定准确的治疗方案。
心理治疗通常需要一定时间和疗程才能取得显著效果,患者要有耐心和信心,积极配合治疗师的指导,坚持完成各项治疗任务,不能半途而废。
在日常生活中,留意自己惊恐发作的频率、强度、诱发因素等情况,记录下来,便于在复诊时向医生详细反馈,有助于医生调整治疗方案。
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幽闭恐惧症怎么做磁共振检查
幽闭恐惧症患者进行磁共振检查时往往会面临较大的心理挑战,以下是一些帮助幽闭恐惧症患者顺利完成磁共振检查的方法,如提前了解检查过程、选择合适的检查环境、采用辅助措施等。
1、提前了解检查过程:
患者可以在检查前向医生或技术人员详细询问磁共振检查的流程、时间、噪音情况等。了解得越详细,心中的不确定性就越少,有助于减轻焦虑。例如,知道检查时会听到各种不同的噪音,就不会在检查过程中因为突然听到噪音而感到惊慌。可以通过观看相关的科普视频或图片,直观地了解磁共振机器的外观和内部结构,熟悉检查时自己所处的环境,让患者对即将到来的检查有更清晰的认知。
2、选择合适的检查环境:
尽量选择在患者状态较好、心情相对放松的时候进行检查。如果可能的话,避开繁忙时段,减少周围人员和环境的干扰,让患者在相对安静、舒适的氛围中等待和进行检查。告知检查室工作人员患者的幽闭恐惧症情况,请求他们在条件允许的情况下,对检查室进行适当的布置,如调暗灯光、播放舒缓的音乐等,以营造一个更温馨、放松的环境。
3、采用辅助措施:
对于幽闭恐惧症较为严重的患者,医生可能会根据情况在检查前适当使用一些镇静药物,帮助患者放松,减轻紧张情绪。检查时可以让患者佩戴眼罩或耳塞,减少视觉和听觉上的刺激。眼罩可以避免患者看到狭小的检查空间,耳塞能降低机器噪音对患者的影响,从而使患者感觉更加舒适。
此外,可以尝试让患者在检查过程中进行深呼吸、冥想等放松训练,通过调节呼吸和注意力,缓解身体的紧张状态。在检查前和检查过程中,家人或朋友的陪伴非常重要。他们可以在检查室外给予患者精神上的支持和鼓励,让患者感到安心。
进行磁共振检查时幽闭恐惧症的注意事项
务必向医生和检查技术人员如实告知自己的幽闭恐惧症病情及严重程度,以便他们采取相应的措施来帮助你。检查前不要空腹,以免因低血糖引起身体不适,也不要吃得过饱,防止在检查过程中出现胃部不适。
磁共振检查时,任何金属物品都可能影响检查结果,甚至造成危险,所以要提前取下身上的首饰、假牙、手机、钥匙等金属物品。在检查过程中,要严格按照医生和技术人员的指示进行操作,如保持身体静止、配合呼吸等,以确保检查的顺利进行。
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