秦耿_中日友好医院消化内科_秦耿挂号 - 有来医生

秦耿副主任医师

中日友好医院

消化内科

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简介：秦耿，医学博士，主任医师，硕士生导师本科毕业于华中科技大学同济医学院。博士毕业于北京协和医学院。专业特长：一、食管、胃、十二指肠、结直肠早期肿瘤内镜下ESD切除治疗；二、胃、十二指肠、结直肠间质瘤、神经内分泌肿瘤内镜下EFTR、ESE治疗；三、痔疮内镜下套扎和硬化微创无痛治疗；四、内镜下抗反流治疗；五、食管胃底静脉曲张内镜下止血治疗。社会任职北京医学会消化内镜学分会第八届委员会青年专业组委员北京医师协会门静脉高压症多学科诊治青年医师分会北京市朝阳区预防医学会消化内科专委会常委北京癌症防治学会直肠癌新辅助治疗专业委员会委员北京市科学技术委员会、中关村科技园区管理委员会科技项目评审专家库专家国家远程医疗与互联网医学中心微无创诊疗专家委员会委员中国老年保健医学研究会肿瘤科研转化专委会副主委中国医药卫生事业发展基金会消化专家委员会青年委员会委员中国抗癌协会整合肿瘤学分会委员中国抗癌协会中西整合神经内分泌肿瘤专业委员会委员中国抗癌协会肿瘤人工智能专业委员会委员中国医疗保健国际交流促进会中西医结合消化病学分会青年委员科研成果：主导和参与了国自然，省部级和中日友好医院院级课题等多项科研项目研究工作；核心杂志发表论文8篇，SCI 10余篇，参编专著1篇。授权专利5项。教学情况：曾承担北京大学医学部、北京中医药大学临床及基础教学工作。表彰奖励情况：北京大学医学部及中日友好医院优秀教师中日友好医院优秀员工中日友好医院优秀医生

擅长：一、食管、胃、十二指肠、结直肠早期肿瘤内镜下ESD切除治疗；二、胃、十二指肠、结直肠间质瘤、神经内分泌肿瘤内镜下EFTR、ESE治疗；三、痔疮内镜下套扎和硬化微创无痛治疗；四、内镜下抗反流治疗；五、食管胃底静脉曲张内镜下止血治疗。

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大肠杆菌感染是什么情况，吃什么药

大肠杆菌感染在临床较多见，粪-口传播的疾病中大肠杆菌的感染几率都较高。大肠杆菌是长期与人类共存，正常人如果身体抵抗力正常，没有大量摄入含有大肠杆菌感染的食物，机体具备一定的抵抗能力，并不会发病，如果不干净的食物里含有过多大肠杆菌，就会引起感染性腹泻的症状。如果出现严重的大肠杆菌感染，病人会出现恶心、呕吐、腹泻等现象，通过查血可看到白细胞升高，证明大肠杆菌感染较重，会给病人口服抗生素。临床用于治疗大肠杆菌感染的药物有两类，一类是喹诺酮类，如左氧氟沙星、诺氟沙星，第二类是头孢类，通常是头孢三代，如头孢地尼，能够有效覆盖肠道的大肠杆菌感染，达到抗感染治疗效果。如果大肠杆菌感染严重，出现了严重腹泻，除了吃抗生素，进行抗感染治疗以外，还需要吃对症的药物，如蒙脱石散或者肠道益生菌，起到治疗腹泻的作用。

胃疼做B超可以吗

胃疼时不建议选择B超来进行检查，B超一般是通过超声波对肝、胆、胰、脾、充盈的膀胱等实质性脏器进行检查，对于胃这种空腔脏器进行检查时，受胃蠕动以及脏器内空气影响，超声波会出现严重的衰减，无法为其提供准确的结果。因此在临床中，胃部检查往往不会采用B超这种检查方式。通常情况下，胃疼常与胃黏膜异常、胃部病变等因素有关。如果胃疼时想要通过检查来明确病因，可以考虑选择胃镜或者消化道造影，这两种检查都可以对胃黏膜的异常进行具体探查，对胃的健康状况提供精确的诊断。对于确诊胃部疾病的患者，应当根据其自身情况遵医嘱进行治疗。平时也要注意自身的饮食习惯，不要暴饮暴食，多进食一些清淡、好消化的食物，对于辣椒、酒精、咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性比较强的食物要注意尽量避免。多注意休息，避免熬夜，平时适量进行一些活动，提高自身免疫力。

晚饭吃什么有助于消化

晚餐进食以下食物有助于消化： 1、适量进食主食：通常进食1-2两主食即可，可以进食软的米饭、馒头、面条等，不感觉到饿为宜。过多的主食不利于消化，以及吸收； 2、新鲜的瓜果、蔬菜：可以多摄入瓜果、蔬菜，提高饱腹感； 3、避免进食特殊食物：如产气的食物、高蛋白、高脂肪食物，以及有特殊甜味的食物。如红薯、南瓜等，晚上尽量少吃。晚餐过后要注意多活动，不要吃完饭以后马上躺下，如果不注意，会产生胃食管反流病的症状。晚上进食过多，以及进食高蛋白、高脂肪、特别甜的食物等，会出现反酸、烧心、腹胀现象。另外，如果蛋白质、甜的食物摄入过多，时间久了以后，就会出现肚子胀气、大便不成形，排便里有食物残渣，甚至口臭、口苦等现象。

腹水怎么排出体外

医疗上腹水排出体外，主要有以下方式： 1、口服利尿药物：适合于口服药物治疗的患者，通过口服利尿药，合并补钾的药物，通过利尿的方式，将腹水排出体外； 2、静脉输注白蛋白：若为肝硬化的患者，血清白蛋白水平比较低时，单纯使用口服利尿剂，并不能有效将腹水排出体外。需要将白蛋白经过静脉，输入体内，能够提高血清里白蛋白的水平，能够降低腹水和血清白蛋白的浓度、梯度，同时有利于已经渗出到腹膜腔，或第三组织间液的液体，回吸收入血管，配合利尿药物治疗，达到减少腹水的目的； 3、干预性治疗：在腹腔里穿刺，留置引流管，对于有顽固性大量腹水的患者，通过将腹水引出体外，可缓解腹膜腔内的压力，同时还可以将腹水，送检细胞学、生化以及常规检查，进一步分析产生腹水可能的原因，有利于后续治疗； 4、抗结核治疗：通过检查，若为结核型腹膜炎患者，要进行抗结核治疗。

便意频繁却只放屁怎么回事

患者如果出现经常想去排便，但是排便时只有气体排出，通常需要考虑以下几种原因： 1、结、直肠癌：患者要重视肠腔的重大疾病，即结、直肠癌的风险。肠道如果出现肠腔的肿瘤，一般会引起肠腔狭窄，甚至有些严重的患者，会引起肠腔的闭塞，此时大便是肠腔内的有形成分，且不易排出，肠腔里面压力会增高，就会引起患者的排气增多。外部表现为患者每天会排气，但是也有排便感，去厕所以后没有大便排出，就是因为有形的大便的成分，不能够通过狭窄段，而出现以上的临床表现。如果患者在出现频繁出现便意，但是只有排气的前2-3个月，如果合并有排便形状改变，比如大便变细、排便次数紊乱、突然便秘，或者便秘和腹泻交替、合并便血等症状时，要警惕直肠肿瘤的可能； 2、消化不良：部分患者如果出现消化不良症状时，也会因为肠道气体较多积聚在肠腔里面，也能够诱发便意，但是只有气体排出，当然这类患者在发病之前，不会出现慢性的大便习惯、大便性状以及大便形状的改变。

顽固性便秘怎样调理才能治好

顽固性便秘患者便秘时间多长达数年至数十年，应用通便药物效果较差。常用的调理、治疗方法有生活饮食改变、药物治疗、生物反馈治疗等，具体治疗方案因人而异。首先，生活饮食调理是基础治疗，食物不可过于精细，要多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、芹菜等，因膳食纤维能使粪便膨胀、体积增大，利于软便形成而顺利排出。同时要多喝水，每天2000ml以上，保持肠道有足够的水分，使粪便松软。养成定时排便的习惯，不宜经常抑制便意，培养排便条件反射，建立排便的生物钟。建议增加运动锻炼，尽量避免久坐、久站，坚持一定量户外活动，促进肠蠕动有利于排便。其次，药物选择方面，可选用渗透性的缓泻剂，比如聚乙二醇、山梨糖醇、乳果糖等，可以增加粪便中的水分，有利于软化大便，促进大便的排出。对于慢传输型便秘，可使用促进胃肠动力的药物如枸橼酸莫沙必利等。适当补充益生菌，通过调节肠道菌群，改善便秘症状。但是此类药物的使用，应在医生指导下服用，以免自行服用产生不良反应，临床中常见不规范服用强效泻药导致结肠黑变病的情况。饮食调整或药物治疗仍无法缓解时，还可进一步考虑生物反馈治疗、外科手术治疗等，需咨询专业医生。

萎缩性胃炎伴糜烂

萎缩性胃炎伴糜烂属于胃黏膜病变，不及时治疗容易发生癌变，故需引起患者的注意。常见原因饮食不规律、幽门螺杆菌感染、烟酒刺激、创伤或者是紧张、劳累应激状态下，胃黏膜通透性增加，黏膜缺血，可导致胃黏膜发生糜烂和出血，如病因持续可导致萎缩性胃炎。临床常表现为腹痛、腹胀、嗳气、早饱、食欲减退、上腹部不适，黑便等症状。治疗方法 1、调整饮食习惯及生活方式，饮食清淡，避免进食过油腻、过硬、辛辣刺激性食物，不要喝浓茶、咖啡、碳酸等饮品，戒烟酒，养成规律的作息习惯，避免熬夜； 2、根据患者症状常应用奥美拉唑、雷尼替丁抑制胃酸分泌，硫糖铝保护胃黏膜，莫沙必利、多潘立酮促进胃肠动力。如合并幽门螺杆菌感染者，需要应用“四联”药物根除，即阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和胶体果胶铋来进行联合治疗，治疗后按时复查； 3、一旦出血黑便、柏油样便、乏力、心慌、冷汗，需及时医院就诊。

食道有异物感吞咽正常是怎么回事

食道有异物感吞咽正常，有可能是咽炎、食管炎、癔球症等疾病导致的，不良的饮食习惯会诱发这些疾病，应明确疾病类型，再根据病因进行治疗。 1、咽炎：有些慢性咽炎的患者会感觉食道有异物感，主要是咽部与食道距离比较近，通常慢性咽炎患者会感觉到咽喉部发痒，有异物感，但吞咽正常。慢性咽炎的发病原因主要与病原菌感染、吸烟、喝水少、长期吃辛辣食物等有关。有慢性咽炎的患者要注意避免吸烟、多喝水、避免吃辛辣食物，必要时可在医生的指导下口服药物进行治疗； 2、食道炎：当出现食道炎症时，也可能会感觉到食道有异物感，因为食道炎症并不一定引起食道狭窄，所以吞咽功能是正常的。食道炎由于炎症刺激，可导致食道感觉异常，出现胸骨后疼痛的症状。食道炎可通过胃镜检查确诊，治疗方面需采用修复食道黏膜的药物，还应去除诱发食道炎的因素； 3、癔球症：中医又称梅核气，主要指咽部有异物感，但食道和咽喉并不存在疾病，此类患者的吞咽功能正常。本病多由精神因素导致，特别是平时精神紧张、焦虑。治疗方面可服用黄连上清片、半夏厚朴汤、柴胡舒肝丸、草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物缓解症状。此外，如果出现食道有异物感吞咽正常的症状，且长期不缓解，建议到医院做胃镜检查，明确食道黏膜有无病变，以便早期发现食道病变，如食管癌等。

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