小儿泌尿外科

上海交通大学医学院附属新华医院儿泌尿外科专业是国内首批建立的小儿外科亚专业之一。早在1958年新华医院创建之初，李衷初教授就创立了小儿泌尿外科专业组。历经几代人的传承和创新，科室在医疗、教学、科研方面始终居于国内前列，是国家“211工程”建设重点学科、国家临床重点专科和上海市重中之重学科、上海市临床医学中心——小儿外科畸形矫治中心的重要组成部分，是国家卫健委唯一的国家级儿童结石病诊疗中心。目前科室拥有住院床位41张，博士生导师1名，硕士生导师2名，特聘教授2名，主任医师3名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师及研究生若干。医疗特色新华医院儿泌尿外科年手术例数达2000余例，其中1/2为大型手术，科室主要临床方向均处于国内领先水平：1、儿童生殖器畸形：上世纪70年代李衷初教授提出的“膀胱粘膜代尿道”得到了国内外同行的肯定；90年代初刘国华教授率先在国内开展了“Onlay术式”；90年代末陈方教授率先在国内开展了“Snodgrass术式”，使尿道下裂的治疗始终处于国内一流的地位。2、儿童上尿路畸形：科室收治的上尿路畸形患儿病例数位居全国前列，手术成功率始终处于国内领先的水平，科室在微创时代继续走在国内前沿，全覆盖肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱连接处狭窄、膀胱输尿管反流、重复肾输尿管畸形等疾病微创治疗，是国内少数能同时开展机器人手术、经脐单孔腹腔镜手术、气膀胱手术的中心之一。在国内，首次提出经腹股沟小切口膀胱外输尿管再植手术，该手术方法疗效显著，创伤小，目前已在国内多中心普遍推广；也是国内较早开展Lich-Gregoir手术方式治疗儿童原发性膀胱输尿管返流，其手术病例数及治疗效果等均处于国内领先地位。作为国内三家儿童泌尿外科中心之一参与Deflux治疗儿童原发性膀胱输尿管反流的临床研究。3、儿童尿路结石：作为国内唯一的“国家卫健委儿童结石病诊疗中心”，主办了“全国儿童泌尿系统结石学术交流高峰论坛”，成立了“卫生部儿童泌尿系统结石治疗专家组”和“卫生部儿童泌尿系统结石治疗研究室”。每年单中心诊治的儿童泌尿系统结石100余例，可常规开展体外震波碎石、输尿管硬镜碎石、输尿管软镜碎石以及经皮肾镜碎石等微创治疗技术，已完整建立起儿童泌尿系统结石代谢评估、分子病因诊断及综合治疗体系。4、儿童肾肿瘤：主攻肾肿瘤的微创（腹腔镜、机器人）手术，尤其擅长肾肿瘤保肾手术，积极探索腹腔镜微创新技术，开展十余项肾肿瘤保肾新技术：国内首创“2+1”缝合技术、“早期序贯开放血流法”等早期开放血流技术；国内首先“术前DSA超选栓塞”、“预留缝线法”、“水刀辅助”等“零缺血”保肾技术；国际首先依据肾肿瘤特性绘制个性化保肾手术选择流程图等，相关研究发表在《Int J Surg》(JCR Q1)、《BJU》、《中华泌尿外科杂志》等泌尿外科领域权威杂志。5、神经源性膀胱：科室开展一系列神经源性膀胱腔镜下膀胱扩大、尿流改道等手术，疗效在国内处于领先水平。通过间歇清洁导尿、患儿围术期、康复期生活管理等相关技术的培训，致力于改善神经源性膀胱患儿的健康和生活质量。科研教学学科建设方面，科室聚焦于临床资料数据库构建及临床队列建立、疾病相关病因学机制研究。科室依托新华医院“千天计划”，宫内儿科诊治平台，与相关科室合作建立了多学科相结合的儿童性发育异常协作组，以及产前泌尿系统畸形联合门诊，对先天性泌尿系统畸形患儿进行个体化治疗，并进行定期随访，建立了完整的肾积水临床病例资料库。科室临床研究处于国内领先水平，曾多次举办学术论坛，并在《Urology》、《European Journal Of Pediatrics》、《Journal of Pediatric Urology》、《BJU International》、《Journal of Urology》等多个国际知名专业SCI期刊上发表多篇临床研究，涉及尿道下裂、重复尿道、肾损伤、重复肾、肾积水等各个病种，提出了新华儿泌尿外科的临床诊疗方案。国内期刊方面，以中华小儿外科杂志为代表，科室提出一系列具有创新性的诊疗思路和手术方案，为国内同行所认可和借鉴。科室不但在临床研究上多头并进，也积极开展基础研究，近年来完成包括国家自然基金在内的国家级课题多项，在研国家自然基金课题3项，拥有上海市临床医学中心实验室。在《New England Journal of Medicine》、《Kidney International、Analytical Chemistry》和《Talanta》等顶级期刊上发表了多项基础研究，内容包括原发性高草酸尿症动物模型构建、胱氨酸尿症大鼠模型构建、微流控肾芯片、儿童肾积水压力模型的建立、利用深度学习及代谢组学诊断肾脏疾病等方面的内容。基于临床数据的病因学研究也取得进展，在《ProteomicsClinical Application》、《World Journal Of Urology》等杂志发表关于儿童肾积水、儿童肾结石的相关病因文章。科室是上海市住院医师规范化培训基地，同时负责上海交通大学医学院本科、儿科医学生的教学工作，培养研究生十余人，多人次获得上海市优秀毕业生、上海交通大学优秀毕业生。