普外科

承德医学院附属医院普外科，1991年，在原普外科基础上成立普外科和肿瘤外科，2003年原普外科分为普外科一病区和普外科二病区，2013年更名为外二科（血管、疝外科），历经十余年的建设和发展，已成为承德地区集普通外科、血管外科为一体的极具实力的外科诊疗中心。现有医务人员36人，其中硕士研究生导师4名，博士研究生2名，硕士研究生10人。设病床45张，年门诊、急诊量达20000余人，年收治住院病人1000余人。特色诊疗外二科每年开展各种普外手术、血管外科手术和血管腔内介入治疗达到500余台。在两院区分别配有独立的彩色血管超声，每年可协助诊断患者万余例。业务水平不断提高，在多个领域形成了自己的特色。血管特色1.主动脉夹层及主动脉瘤等的腔内治疗：通过在股动脉采用1cm小切口进而微创腔内治疗即可成功替代以往需开胸、开腹或配合体外循环才能完成的重创手术。极大地降低了围手术期并发症。同时配合原位激光开窗、体外开窗及大动脉多分支等多种技术的熟练应用，扩大了微创治疗主动脉夹层的适应症，在腔内治疗原发夹层及动脉瘤基础上确保了重要分支动脉的血液灌注。已开展的腔内微创治疗主动脉夹层及主动脉瘤系列技术水平在国内处于领先地位。2.颈动脉内膜切除术及颈动脉支架植入术：颈动脉内膜切除术及支架植入术是国际上预防及治疗缺血性脑卒中的最佳方法。该科术前采用核磁黑血等技术科学系统的评估颈动脉病变性质，针对不同患者的病变性质严谨的选择两种手术治疗方案做到精准个体化治疗。通过我们积累的一系列先进经验已成功完成数百例颈动脉支架植入及颈动脉内膜切除手术，效果良好。3.下肢动脉硬化闭塞症：该病的综合治疗取得了良好的临床效果，主要开展了下肢动脉腔内减容、腔内球囊扩张成型、腔内载药球囊扩张成型、血管内支架植入术、人工血管转流术、动脉内膜剥脱术等治疗技术。熟练掌握了下肢动脉闭塞远端血管逆向开通技术，复杂钙化闭塞病变开通成功率国内领先。4.糖尿病足：由该科牵头该院内分泌科、烧伤整形外科、手足外科等科室成功申请挂牌“中国糖尿病足联盟糖尿病足防治中心”，也是目前河北省唯一一家由血管外科申请成立的中国糖尿病足防治中心。通过下肢动脉腔内成型、糖尿病足创面清创修复、截趾整形及内分泌综合治疗，改善了糖尿病足患者生活质量，提高了生存期。5.肾动脉支架植入术：通过肾动脉腔内微创治疗植入肾动脉支架，有效治疗了因肾动脉狭窄导致的继发性高血压，改善了肾脏功能。6.外周血管外伤后介入治疗：通过急诊介入造影探查外伤血管损伤情况，术中同时采用超选择性动脉栓塞、腔内覆膜支架植入等技术手段，紧急救治失血性休克患者、挽救患者生命。尤其适用于高危患者，临床效果良好。7.多种微创方式（激光、硬化剂、腔镜交通支离断等）结合处理静脉曲张，彩超引导找到曲张静脉的根源血管，达到微创、精准、个体化治疗目的。术后恢复快，复发率低。尤其对合并有溃疡的患肢，个体化、精细化治疗取得了更佳的疗效。8.下肢深静脉血栓的综合治疗：根据病人的具体情况，采取下腔静脉置入滤器来预防致死性肺栓塞，同时采用导管取栓溶栓、腔内减容等系统腔内介入治疗效果良好。对髂静脉压迫综合征导致的下肢深静脉血栓形成采用腔内减容配合球囊扩张成型、支架植入等腔内治疗方案，临床效果确切良好。 普外特色1肝胰疾病：熟练进行规则解剖性半肝切除、肝段切除、肝叶切除术，腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术。同时在承德地区最先开展胰十二指肠切除术。对不能切除的肝癌患者行介入治疗及射频治疗，延长生存期，改善生活质量。对于重症急性胰腺炎历经十余年对该病进行了系统的基础及临床研究，发表了10余篇论著，通过中西医等综合治疗取得满意效果，达到国内先进水平。2.胃肠消化道肿瘤：在承德地区较早的提倡开展了规范化的胃肠消化道肿瘤根治性切除术，提高了患者生存期及预后。近些年逐渐开展了微创腹腔镜结直肠癌根治术，疗效确切。3.无张力疝修补术及腹腔镜腹壁疝修补术：通过国内外先进的疝治疗理念指导临床工作，患者采用无张力疝修补具有术后疼痛轻，并发症发生率低的特点。同时已完成数百例腹腔镜腹壁疝及食管裂孔疝修补术，患者通过微创腔镜治疗，具有机体创伤小、恢复快，住院周期短，疗效确切等优势。