儿科综合内科

钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，对神经传导、肌肉收缩及激素分泌较为重要。儿童处于快速生长期，对钙的需求量较高，一旦摄入不足、吸收障碍或维生素D缺乏，就可能出现缺钙表现。儿童缺钙的明显症状包括骨骼发育异常、神经肌肉兴奋性增高、生长迟缓等。 1、骨骼发育异常： 如囟门闭合延迟、出牙晚、肋骨外翻、O型腿或X型腿等佝偻病的体征。 2、神经肌肉兴奋性增高： 表现为夜间易惊、睡眠不安、多汗（尤其头部）、手足抽搐或肌肉痉挛。 3、生长迟缓： 身高增长缓慢，年增长幅度明显低于同龄儿童，部分孩子伴有乏力、食欲不振。 4、其他表现： 注意力不集中、情绪烦躁、免疫力偏低，反复呼吸道感染也可能与钙代谢异常相关。 对于确诊为佝偻病、软骨病或轻中度钙营养不良的儿童，可在医生指导下服用龙牡壮骨颗粒。其含有机钙源、维生素D2及健脾中药成分，适用于脾胃虚弱、吸收较差且伴有夜惊、多汗、食欲不佳、发育迟缓的患儿，有助于改善整体营养状态。也可遵医嘱使用葡萄糖酸钙锌口服溶液、小儿四维葡钙颗粒等。 小孩日常应保证充足的奶类摄入、适度日晒、均衡饮食。若怀疑孩子缺钙，切勿自行补充，而应及时就医，在医生的指导下合理干预。

宝宝补铁应遵循“优先食补，必要时药补”的原则。对于6月龄以内的足月宝宝，母乳或配方奶中的铁通常已足够；6月龄后随着生长发育加快，需及时通过饮食或补铁剂补充。 宝宝添加辅食后，应优先选择吸收率高的“血红素铁”。首选强化铁米粉，随后每周1-2次逐步添加红肉泥、动物肝脏及血制品。餐后搭配如橙子、猕猴桃等富含维生素C的果泥，能提升铁的吸收率。 但从效率上看，食补效率远低于药补，若宝宝确诊缺铁或缺铁性贫血，则需在医生指导下补充铁剂。如右旋糖酐铁口服溶液，它是同时纳入基药和医保的第三代补铁剂，作为第三代有机络合铁，液体剂型溶解更充分，因此具有更高的吸收率，可预防和治疗宝宝缺铁性贫血。右旋糖酐铁口服溶液口感清甜，不仅方便家长喂服，宝宝接受度也更高，对宝宝的肠胃刺激较小，避免了服药后可能出现的不适感。不含蛋白，过敏体质也能喝。也可选择经典的补铁制剂如小儿硫酸亚铁糖浆、硫酸亚铁颗粒。 服用铁剂建议在两餐之间，搭配维C效果更佳，且需与牛奶、钙片间隔1小时以上。

长得最快的时候，一年可以长12公分。一个人的身高70%左右是由基因所决定的，那30%是由后天所决定的。所以坚持做以下四件事，长高的不是大问题。 1、要定期给孩子测量身高，称体重，做好记录，如果有发现孩子身高偏矮，要及时进行干预； 2、每天补充蛋白质，维生素A、维生素D，每天要1-2颗鸡蛋、1两肉、500毫升的牛奶以及适量的蔬菜； 3、早睡早起：每天督促孩子九点半就要上床睡觉，尽量不要开小夜灯，睡前两个小时不要吃东西； 4、适量运动：运动会促进肾上激素的分泌，推荐慢跑、跳跃、引体向上、打篮球、打羽毛球等运动。