心血管内科

在躺着测量血压时，由于减少了重力的影响，所以回流到心脏的血液量会增大，正常情况下，躺着要比坐着的血压稍微高一些，通常在3~5毫米汞柱左右。测量血压时标准的姿势还是坐着测量，因为最初的制定血压标准的时候，采用的就是标准的坐姿来测量血压，但如果躺着测量比坐着测量，高出20毫米汞柱，那么很有可能是由于坐姿不正或者是有体位性高血压的可能。

带状疱疹的治疗，核心目标就四个：缓解疼痛、让皮疹快点消、防止病毒扩散，还有最重要的，预防后遗神经痛这些并发症，关键就记住六个字——尽早开始、规范用药。 首先是一般治疗，日常护理很重要。要保持长疱疹的部位清洁干燥，穿宽松、柔软的衣服，千万别摩擦、挤压水疱，不然容易破损感染。如果水疱有渗液，用凉毛巾轻轻冷敷一下，能缓解不适；要是皮肤发痒，可别抓挠，涂抹炉甘石洗剂就能止痒。另外，医生有时候也会建议做紫外线、红外线照射，帮助水疱快点结痂，还能减轻疼痛。然后是最关键的药物治疗，重中之重是抗病毒药，一定要在疱疹出现72小时内用，效果较好。常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦这些口服药，要是病情比较特殊、严重，医生可能会用膦甲酸钠静脉注射。外用的话，阿昔洛韦乳膏按说明涂抹就可以。 止痛方面，要根据疼痛程度选药。轻度到中度疼，用对乙酰氨基酚这类就可以；要是疼得特别厉害，可能会用到吗啡类药物；如果是神经性疼痛，优先用加巴喷丁这类专门的药。还有糖皮质激素，不是所有人都能用，只有特定情况，医生评估后才会考虑使用。 最后说下中医治疗，中医会把带状疱疹分成急性期和恢复期，常用中药内服、针灸、拔罐这些方法，但大家要注意，多数传统疗法还需要更多研究验证，治疗一定要听医嘱，综合调理，千万别自己随便用药、找偏方。

30多岁的中青年出现高血压，需要遵循个体化的降压治疗，建议尽快到正规医院的心内科门诊就诊，由专业医生进行评估，并且需要根据血压升高的程度、时间，选择最合适的降压药物，而且要根据合并症的情况，选择不同的降压方案。 比如血压升高时伴有心率增快，则首选β受体阻滞剂，比如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、富马酸比索洛尔片，这类药物不但能够有效降低血压，还能有效降低心率，如果是脑血管出现轻微的狭窄合并有高血压，首选钙离子拮抗剂，这类药不但能够降低血压，还能够起到扩张血管的作用。因此，切勿盲目自行选择降压药，要听从专家的专业指导。