内分泌风湿病科

十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）内分泌风湿病科为鄂西北地区规模较大的内分泌代谢性疾病及风湿性疾病的临床诊疗、预防、科研、教学培训中心，是湖北省医药卫生重点学科和国家临床药物研究基地，也是湖北省糖尿病专科培训基地。被国家卫建委、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部授予“全国优质护理服务表现突出的病房”。科室拥有一支医德高尚、医术精湛、服务优质、梯度合理的高素质专科团队，目前全科共有医生17人， 护理人员29人，其中主任医师、教授5名，副主任医师、副教授2名，医学博士3人、医学硕士14人。设有两个病区，共开放床位80张。年门诊量50000余人次，住院病人4000余人次。科室坚持科教行医的战略，励精图治，锐意进取，在学科建设、学术交流、人才培养和开展新技术等各方面取得较快发展，多年来，内分泌风湿专业医疗、教学及科研水平在鄂西北及周边地区具有一定的辐射力和影响力。科室在多年的临床实践中逐渐形成了具有自身特色的诊疗规范，先后派出多名医护人员分赴美国北卡罗来纳大学、美国圣安东尼医院、意大利锡耶那大学医院、英国奥尔赫儿童医院、加拿大七橡树医院、以色列瑞本医疗中心、上海瑞金医院、北京协和医院、上海第六人民医院、中山医科大学附属第三医院等国内外知名院校进修学习，目前已发展成为一个基础扎实、技术力量雄厚、富有临床特色、设备先进的科室。在糖尿病及其急慢性并发症、肥胖症、下丘脑-垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、代谢综合征、骨质疏松症及其他骨代谢性疾病，钙、维生素D的营养代谢不良、高脂血症、高尿酸血症、继发性高血压、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，形成先进、科学的诊疗体系，具有较高的临床诊疗水平。我科在鄂西北地区开展胰岛素泵强化治疗糖尿病，针对糖尿病发病率急剧增高，糖尿病教育不足及基层管理较差的特点，利用血糖信息化管理平台及“微信群、公众号”等健康宣教平台，采用门诊-住院-居家“三位一体”管理模式，为糖尿病患者疾病管理提供长期帮助；近年来科室在区域内率先开展糖尿病足治疗中心，引进了糖尿病足筛查诊断箱，对糖尿病早期血管、神经病变的诊断及高风险糖尿病足筛查有重要价值，并能进行血管造影（DSA）检查糖尿病患者双下肢血管病变，运用先进的糖尿病足清创、换药技术、富血小板血浆治疗技术治疗糖尿病足，使众多糖尿病足患者保肢成功；科室目前常规开展甲状腺结节穿刺活检技术，对甲状腺结节患者的规范化诊治有较大帮助；采用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗重症系统性红斑狼疮，生物制剂靶向药物治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿病，取得较好疗效；已成功诊治多例多发内分泌腺瘤综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、成人still病、内分泌伴瘤综合征、系统性血管炎、席汉综合征、甲亢危象、肾上腺皮质危象、狼疮危象、系统性硬化症肾危象等内分泌及风湿病疑难危重病例；科室常规开展关节腔穿刺术、双能X线全身骨密度测定、甲状腺ECT检查等新业务新技术。能常规进行临床内分泌激素水平及代谢产物测定，如24小时尿儿茶酚胺、17-OH、17-KS；血尿皮质醇、ACTH、醛固酮等肾上腺功能检查；TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、rT3、TMAb、TGAb等甲状腺功能检查；GH、LH、FSH、uTSH、ACTH、PRL等垂体功能检查；甲状旁腺激素、降钙素等骨代谢指标检查；胰岛素、C肽、胰岛素抗体、GAD65等胰岛功能检查；雌二醇及睾酮、双氢睾酮等性腺激素检查，还可进行各种内分泌腺体的兴奋及抑制功能试验，为内分泌临床和科研提供了有力保证。同时科内常规开展自身抗体谱、AKA、anti-CCP、ANA、ANCA、肌肉酶谱检测、唇腺活检、唾液腺ECT等检查，对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、特发性炎症性肌病、干燥综合征、系统性硬化症等疑难风湿免疫性疾病的诊治水平较高。科研方向包括：1.糖尿病并发症的发生机制；2.糖尿病发生的分子机制；3.骨质疏松症的研究。4.甲状腺疾病的基础与临床研究。5.系统性红斑狼疮的发病机制研究。目前承担并完成各级课题10余项，其中国家自然基金1项，国际合作课题2项，发表SCI论文10余篇，在国家级专业杂志发表论文200多篇。先后内外多个科研机构建立了长期的学术交流和合作关系。悬壶济世，大爱无疆。科室全体医护人员为患者提供优质医疗服务，履行救死扶伤的天职，为人民的健康保驾护航。内分泌代谢病科、风湿免疫科门诊      0719-8801237内分泌代谢病科Ⅰ病区护理站      0719-8801445、0719-8801435内分泌代谢病科Ⅱ病区、风湿免疫科护理站     0719-8801021内分泌科糖尿病足亚专业：1.糖尿病足诊断箱是用于诊断糖尿病并发症的医学设备，该仪器通过多普勒超声探测下肢血管的踝肱指数了解糖尿病病人的下肢血管病变程度，具有简便、无创、价格低等有点，对糖尿病病人的下肢血管病变的早期诊断具有很好的优势。2.超声清创：超声清创的主要机制是声流（Acoustic streaming）和空化作用（Cavitation）。声流是探头通过液体介质直接向组织释放的稳定的机械力。空化作用是指液体介质在靠近组织表面处形成气泡和气泡的破裂，对暴露组织进行有效破坏和清创。理论上来说，这些机制可以促进细胞分裂、血管生成、生长因子释放和胶原蛋白合成，从而产生抑菌作用和刺激伤口愈合。其他理论则指出超声清创可以将慢性伤口转变为急性伤口。超声清创的另一个优势是对周围健康细胞热坏死危险的减少，因为20-40kHz的热损伤风险较低，从而使急慢性科技术内分泌科糖尿病足亚专业：1.糖尿病足诊断箱是用于诊断糖尿病并发症的医学设备，该仪器通过多普勒超声探测下肢血管的踝肱指数了解糖尿病病人的下肢血管病变程度，具有简便、无创、价格低等有点，对糖尿病病人的下肢血管病变的早期诊断具有很好的优势。2.超声清创：超声清创的主要机制是声流（Acoustic streaming）和空化作用（Cavitation）。声流是探头通过液体介质直接向组织释放的稳定的机械力。空化作用是指液体介质在靠近组织表面处形成气泡和气泡的破裂，对暴露组织进行有效破坏和清创。理论上来说，这些机制可以促进细胞分裂、血管生成、生长因子释放和胶原蛋白合成，从而产生抑菌作用和刺激伤口愈合。其他理论则指出超声清创可以将慢性伤口转变为急性伤口。超声清创的另一个优势是对周围健康细胞热坏死危险的减少，因为20-40kHz的热损伤风险较低，从而使急慢性伤口更好地愈合。3.封闭负压引流（Vacuum Sealing Drainage , VSD）此项技术最早在美国临床推广使用。VSD是指一个经过清创处理的创面，用内部含有引流管（硅胶引流管）的聚乙烯醇泡沫敷料（VSD敷料），来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用透明透气粘胶贴膜将其完全封闭（注：该贴膜是单项透气），提供一个封闭的治疗空间，最后连接响应的负压吸引装置，来促进创面愈合的一种全新纯物理治疗手段。目前有持续性负压引流和间歇式负压引流，国外文有文献指出持续吸引引起局部血液灌注不良和慢性缺血，容易引起愈合不良，而与之相对的是，间歇式吸引能引起反应性的充血（血液充分灌注），因而降低由于缺血造成组织损伤的可能性，这一概念是，当负压停止后，组织基于对局部灌注不良的反应，明显的增加到同一组织的血流。这一反应性的充血，意味着与通常相比，对创面的氧和营养成分的运输的增加，同时也增加从创面运走废物。从而促进创面的愈合。4.富血小板血浆(PRP)治疗技术是通过采集患者静脉血液，经过离心的方法，提取出来血小板浓缩液，用提取的血小板浓缩液，在患者自身局部注射或创面喷洒或覆盖，以加速人体自然愈合过程，促进骨和软组织修复、再生的治疗技术。5.促进创面愈合的外用中药治疗。风湿免疫病专科特色：我科病种覆盖类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎性肌病、系统性硬化、干燥综合征、脊柱关节病（包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎等）、系统性血管炎（ANCA相关性血管炎，大动脉炎，白塞病、变应性血管炎等）、骨关节炎、痛风性关节炎、骨质疏松及各种疑难病症。相关实验室及辅助检查方面，与检验科、影像科及其他临床科室合作，开展了ANA、ENA系列、肌炎抗体谱、抗CCP、ANCA（MPO、PR3）、抗磷脂抗体、PET-CT、X线能量骨密度测定、唾液腺ECT、关节X线、关节超声、关节MR、关节腔穿刺、唇腺活检、肾活检、肺活检、右心漂浮导管检查等项目，许多具有特色的先进临床诊疗项目，如：1）系统性红斑狼疮诱导缓解和维持缓解治疗 2）免疫联合治疗难治性类风湿关节炎 3）风湿病患者肌肉骨骼关节检查 3）鞘内注射治疗难治性风湿病神经系统受累4）痛风的规范化诊治 5）疑难病的多学科会诊及规范化诊治，均为各种风湿病的诊断提供可靠的依据。内分泌科矮小症和性腺疾病亚专业：科室于2019年开设了青春期生长发育异常专病门诊，开展了IGF-1、垂体激素、甲状腺功能、生长激素激发试验、GnRH激发试验、HCG激发试验、染色体核型分析、骨龄测定等一整套内分泌功能试验。在各种原因导致的矮小症及性早熟、青春期发育迟缓、性腺功能减退症、性发育异常、多囊卵巢综合征等性腺疾病的诊治方面积累了丰富的经验。