泌尿外科

昆明医科大学第一附属医院泌尿外科于1955年在云南省最早单独建科，为云南省最早的硕士研究生授予单位。目前为云南省重点专科，博士生、硕士生培养点。现开放床位62张，新开业的呈贡新区医院开放床位52张。全科现有医技护人员42人，其中医师17名，护士24名。教授、主任医师4人，副教授、副主任医师5人。博导1人、硕导4人。博士后1人、博士9人，硕士4人，云南省引进人才1人。在60年的发展史中，泌尿外科与全国同步，有多项工作在云南省内乃至全国属率先开展，如在八十年代就开展了输尿管镜取石、经皮肾镜取石、经尿道前列腺电切等微创手术，2003年又在国内较早开展了女性压力性尿失禁的微创治疗。目前B超定位经皮肾镜碎石清石手术、前列腺及膀胱肿瘤经尿道等离子切除术、腹腔镜手术在上下尿路疾病中的应用、小儿尿道下裂成形术、女性压力性尿失禁尿道中段无张力吊带术、前列腺癌及其它泌尿男生殖系恶性肿瘤诊断及手术治疗等各种手术的安全性和有效性都达到国内先进水平。泌尿外科结石手术微创率达到100%，治愈率达95%以上。泌尿外一科设备齐全先进，设备装备已经成为决定治疗效果的重要因素，近几年泌尿外科引进了与世界同步的先进装备，在西南地区首先引进了进口铥激光设备，应用于前列腺增生、泌尿系肿瘤，显现出对其他设备的显著优势，在省内率先引进了第4代EMS结石清石系统、大功率钬激光、爱惜康超声刀、OLYMPUS及STORZ高清内窥镜摄像及腹腔镜系统、GYRUS超悬浮等离子电切设备、尿流动力学检查仪、体外冲击波碎石机等，有效保证了医疗的质量和安全性。昆明医科大学第一附属医院泌尿外科为云南省最早的硕士点，目前已成为泌尿外科博士点。现已培养了毕业硕士研究生近100余人，遍布全国各地。并且为全国和全省培养了进修医师数百人。出版专著8部（包括最核心的泌尿外科专著“吴阶平泌尿外科”），发表科研成果论文百余篇，获国家及省科技进步奖10余项。科研工作与中科院及昆明医科大学紧密合作，承担了国家级及省级多项科研项目，在省内多次获奖。泌尿外科秉承前辈建立的良好学风和人文风范，努力构建勤奋、踏实、科学的工作态度，认真抓好学风建设，坚持每周必须进行一次业务学习，疑难病例集体讨论以及研究生沙龙。现科室每周的业务学习已成为品牌。亚专业简介（专科特色）：2003年我科在西南地区首先引进国外发展的亚专业发展模式，积极推进亚专业建设，所有亚专业组人员都必须经过专业培训，每年都必须有相应的研究发展报告，相应研究发展报告，使得每位亚专业组医师均有突出特长，做到每种疾病都能得到精细化治疗，充分保障医疗质量和手术安全。目前前列腺尿道组、泌尿系结石组、肿瘤与腹腔镜组，小儿与女性泌尿外科组等泌尿外科亚专业组已良好运行多年。每个亚专业组人员每年完成相应病种例数在省内都名列前茅，手术安全性也得到最大保障。1、尿道前列腺疾病亚专业我科自80年代初率先在我省开展经尿道前列腺电切术，自2003年至今已完成经尿道前列腺等离子电切术4600多例，无一例死亡。我科结合尿流动力学检查，严格控制前列腺增生的手术指症，并通过男性尿道的尿控基础解剖研究，在国内率先开展“保留前列腺12点位组织的前列腺电切术”，明显减少和缩短前列腺电切术后压力性尿失禁的发生率。在省内较早开展经尿道前列腺剜除术，还在国内首创了晚期前列腺癌侵犯输尿管开口致上尿路梗阻的经尿道微创治疗的手术方法，解决了这类患者过去选择肾造瘘导致生活不便的问题。2014年在西南地区首先引进了进口铥激光设备，率先在云南省开展铥激光前列腺汽化术、铥激光膀胱肿瘤剜除术，使用该设备术中出血少，创伤小，患者术后恢复快，显现出对其他设备的显著优势。目前泌尿外科的前列腺手术水平已达到全省领先水平。2、泌尿系结石亚专业泌尿外科从1986年就率先在云南省引进结石的微创治疗，包括输尿管镜钬激光碎石取石及经皮肾镜碎石取石技术，先后购置了体外震波碎石机、钬激光、气压弹道碎石机、纤维输尿管软镜，目前拥有国际上最先进的碎石设备（第四代EMS超声碎石清石系统）。在1996年泌尿外科完成的输尿管镜手术例数就已经居全省第一。针对泌尿系结石的治疗、诊断在全国各类杂志发表论文30余篇。随着碎石设备不断更新和技术的不断改进，泌尿外科的手术成功率和结石一次取净率发生了质的飞跃，应用经皮肾镜技术开展了一些高难度的肾结石手术，如严重脊柱畸形患者的肾结石、孤立肾肾结石、无肾积水的肾结石、马蹄肾肾结石等，而且手术均取得成功。输尿管镜和经皮肾镜手术水平已达到国内、省内先进水平。3、肿瘤与腹腔镜亚专业泌尿外科近年来积极探索泌尿系肿瘤的系统规范治疗，开创性的进行了一系列新技术。目前已开展腹腔镜下前列腺癌、肾癌、肾盂癌等根治术以及腹腔镜下肾癌保留肾单位的肿瘤切除术；腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等高难度手术。肿瘤及腹腔镜亚专业组重点在于泌尿系统肿瘤的系统规范治疗，对于绝大部分肾癌及肾脏良性肿瘤及肾上腺肿瘤（体积小于7CM）均采用腹腔镜技术行肿瘤根治术，具有手术创伤小，恢复快的优点。对于巨大腹膜后肿瘤通过积极探索：术前各重要生命系统的严格评估、大血管血管成像、手术切口的改良、围手术期的管理及术后的认真治疗，摸索出一些经验，该经验总结获得2007年度医院技术进步奖，泌尿外科的腹膜后巨大肿瘤的治疗处于云南省领先水平。积极推进晚期肾癌的靶向治疗；联合我院的肿瘤生物治疗中心及肿瘤放疗科积极探索晚期泌尿系统肿瘤的综合治疗，治疗效果更好，患者毒副反应更低，受到广大患者认可。在国内率先开展了腹腔镜下无阻断保留肾单位肾部分切除术，实现了真正的肾脏零缺血，有效的保护了患者肾功能。4、小儿及女性泌尿亚专业对女性压力性尿失禁，申吉泓教授率先在西南地区开展了“闭孔入路无张力经阴道尿道中段悬吊术”（TVT-O术），取得良好的效果，现已完成1200多例，在全省处于领先水平。该技术成果“女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗研究”2011年获得云南省卫生科技三等奖。曾开展罕见的两性畸形整形手术。尿道下裂是泌尿外科最困难的一种手术，泌尿外科利用多种皮瓣一期成形尿道，治疗先天性尿道下裂。尿道一期正位成形术，只需一次手术，减轻了患儿的痛苦和患儿家庭的经济负担，该类手术一次性成功率位列云南省第一。